气道梗阻急救-海姆立克法

气道梗阻急救 - 海姆立克 Heimlich 手法 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其 多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸 因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速 出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。 一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将 病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。这里介绍海姆立克(Heimlich)手 法，简单易行，十分有效。美国海姆立克教授发明这种手法，曾挽救了数以万计 喉气管异物病人的生命。如下： 一、应用于成人 1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。 2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部。 3.用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。4.重复以上手法直 到异物排出。 二、应用于婴幼儿 使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足 侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指 或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复 之，直至异物排出。 三、自救　 可采用上述用于成人 4 个步骤的 2、3、4 三点，或稍稍弯下腰去，靠在一 固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部， 快速向上冲击。重复之，直至异物排出。 四、用于无意识的病人 使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一 手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压 迫病人的腹部，重复之直至异物排出。 五、合并症 Heimlich 手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸 腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法⑵。如果患者呼吸道 部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微 弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者 后应检查患者有无并发症的发生。 六、喉气管异物窒息的预防 当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点： ①将食物切成细块。②充分咀嚼。③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走 或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口中。 有以下情况者，进食时应格外注意①：有假牙者。②饮酒后进食者。