心理咨询技能第三节第五单元-阳性强化法

第三节 个体心理咨询方案的实施 行为主义治疗——阳性强化法 对行为问题的认识 • 在某种条件下经常出现的行为反应，称为习惯。 根据行为主义的观点，人的习惯是通过学习的过 程获得的。大多数的习惯是适应性的，满足生物 的或心理的需要，或可以逃避痛苦、伤害及不愉 快刺激。然而，个体也可以通过学习获得那些不 利于他的生存和发展的不适应行为或不良习惯， 但它可能会有暂时的或局部的好处。 • HANS EYSENCK认为：不适应性行为可分两 类，一类是行为现过剩，如酗酒、吸毒、性变 态、强迫性思维、过度焦虑、过度抑郁等。二类 是行为表现不足，如缺乏社交技能等。 主要理论 • 经典性条件反射理论－－巴甫洛夫 • 操作性条件反射理论－－斯金纳 • 模仿学习理论－－班杜拉 操作条件学习 （一） 操作性行为反应的获得, 某些行为开始是 无意的、偶然的，但经过强化后就变成主动的、 长久的。 （二）行为塑造（学会新的行为，完成塑造）， 可以塑造一个人的行为储备库中并不存在有所 期望的行为，甚至和人的本能欲望也无关。 （三）消退，对不良行为不予强化。 （四）强化物的作用。 Walters and Gruse惩罚理论（1977） 不正确惩罚的效果 • 1 只是压抑某种行为。 • 2 往往引起被惩罚者的不良情绪反应。 • 3 它并没有向患者指示一个可行或可接 受的行为方向。 怎样正确运用惩罚 1 惩罚与强化结合。 2 惩罚与指导相结合。 3 惩罚与规则相结合。 4 利用惩罚提供信息。 5 惩罚不要日常化、口头化。 强化的实际应用 1 强化的程序 间断强化 连续强化 先连续强化再间断强化 强化的实际应用 2 正强化与负强化 • 正强化：生命体渴望或愿意得到的刺 激，如得到这种刺激，使生命体的某些 反应频率增加。 • 负强化：生命体不愿意或惧怕得到的刺 激，为避免这种刺激，则生命体的某些 反应频率增加。 增强良好行为的策略 • 永远对儿童的好行为进行鼓励 • 关键是选择适当的、因人而异的增强物 • 避免饱厌（饱足） • 避免误用 例：爱吃零食；爱哭；头疼；不吃饭；我 的衣服呢？等 强化物的类型选择方法 • 类型 1. 消耗性增强物：喜欢吃、喝什么？ 2. 活动性增强物：喜欢做什么？ 3. 操弄性增强物：喜欢哪种游戏或玩具？ 4. 拥有性增强物：喜欢哪种东西？ 5. 社会性增强物：喜欢获得哪种鼓励？ • 选择方法 1. 观察 2. 调查 行为的法则 • 一个人（为什么）从事某种行为， 原因？ 这种行为给他带来好处。 • 一个人（为什么）不从事某种行为， 原因？ ⑴这种行为不能给他带来好处； ⑵没有掌握从事这种行为的技能。 愉快刺激 不愉快刺激 或厌恶刺激 给 予 取 消 操作条件作用的基本原理 正强化——行为 加强（奖） 消退——行为 减弱或消失 惩罚——行为 减弱或消失 负强化——行为 加强 餐后无甜点拒绝食用汤菜阴性惩罚 被灼伤或被发 现后打屁股 玩火柴吸引人的火 柴盒 阳性惩罚 无人理睬，反 应频率降低 滑稽行为无消退训练 逃避热气扇扇子热阴性强化 得到饮料将硬币插入槽 口 饮料售货机阳性强化 刺激结果自发反应辨别性刺激类型 行为功能 • 行为分析（Behavior Analysis）做为一项心理 治疗技术，被国外心理治疗师广泛应用，它通 常不独立完成对心理问题的干预，而是在认知 行为治疗的开始或治疗过程中经常使用。它既 对患者行为问题的高级神经反射特征进行了 解，又对患者的认知结构进行分析，更重要的 是它试图揭示患者行为问题的复杂性和深层次 特点，比如对神经反射差异造成的若干种行为 问题进行分类，人格认知层面的问题如何影响 到意识认知层面。行为分析，它为下一步开始 的各种认知行为治疗提供了大量的信息。 行为的功能分析 行为的功能分析： 指一种分析问题行为原因的方法。 借助这一方法，以判断行为的发生与周围环 境中的某种事件之间的关系，进而找出一个人 从事某种行为的目的。 即时后果 情境 行为 长期后果 分析问题行为功能的意义 • 功能分析的意义： ⑴从积极面来看待问题行为。了解行为 （特别是问题行为）的价值与目的。 ⑵选用【教育取向】，而非【厌恶取向】 的问题行为处理策略。 问题行为功能分析的主要内容 • 前提 ⒈情境事件： 身心因素、 社会因素 ⒉立即前事：引发问题行为的直接因素。 • 后果： 指外在环境事件，它出现于行为发生之后。 假如这些后果“正中下怀”，不当地增强问题 行为，那就会成为问题行为续发的因素。 问题行为的三种功能： 问题行为是个体独特而有效与外界 沟通的手段。⑴独自无聊、 ⑵参加一项活动时间太长 ⑶无人注意时， 为了取得内在刺激，可能表现问题行 为。 问题行为出现的特征之二： ⑴需要某种物品； ⑵需要活动； ⑶希望得到关注。 处于一种缺失状态下，为了取得这 些外在刺激，可能表现出问题行为。 问题行为出现的特征之三： • 出现不舒服的症状 为了逃避内在刺激，可能表现出问题 行为。 问题行为出现的特征之四： • 某人、某事、某物对个体来讲压力太大 或太难。 为了逃避某个人、某件事或某物，个 体可能表现出问题行为。 对诱发行为问题的刺激因素分析 （一）诱发行为问题的刺激因素（又可称 为先行刺激 Pre-Stimulus ）可以分为条 件性刺激(Conditional stimulus)和非条件 性刺激(Unconditional stimulus).应答性 刺激和操作性刺激。 （二）刺激是来自外部还是内部 . （三）在直接刺激因素与间接刺激因素 . 确定靶行为 （一）记录靶行为的心理和生理上的变量 往往要记录靶行为持续的时间、强度、频率和情景特点。 1 运动方面：患者的行为和语言是怎样的，例如，强迫 性动作等。 2 认知方面：患者是怎样想的，对刺激的态度、认识等。 3 情绪方面：患者的内心体验，如焦虑、恐惧、抑郁等。 4 躯体表现；患者的呼吸、心率、躯体感觉等很多躯体 生理变化，如呼吸急促、心率加快等。 （二）分析患者的动机与需要。 （三）患者对靶行为的自我控制。 靶行为反应类型 （一）对刺激的分辨障碍(Differentiation ） （二）诱因障碍（Inducement Disorders） （三）自我强化障碍（Self-reinforcement Disorders） （四）适应技能缺乏 对靶行为问题的后果分析—继发获益 （一）为了引起周围人的关注或奖励 （二）为了掩饰自己个性的某些弱点 （三）逃避某些惩罚或挫折 “行为继发获益”现象，它对心理治 疗的思路有重要的影响作用，就是不要 单纯追求矫正靶行为，结果会使患者的 某些获益需求受到伤害或得不到满足， 引起患者的焦虑，应当鼓励并指导患者 为满足自己的需要用一些现实的合理的 方法替代不合理非现实的行为获益方 法，这会大大激发患者改变自己的主动 性。