第12单元 急性胆囊炎

第12单元 急性胆囊炎第12单元 急性胆囊炎 一、临床表现与诊断（1999、2001） 常在高脂餐后突然发作右上腹绞痛，为持续性，阵发加剧，向右肩或背部放射，患者辗转不安，常伴畏寒、发热、恶心、呕吐，一般不出现黄疸。检查右上腹动度减弱，压痛、反跳痛、肌紧张。常可扪及肿大触痛的胆囊，墨菲征阳性。穿孔可引起弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克。实验室检查可见白细胞及中性粒细胞增高。B超检查见胆囊肿大、壁厚、囊内有结石等。 二、治疗 急诊手术适应证（2000、2003）：对确诊急性胆囊炎，或疑有胆囊穿孔及腹膜炎，经非手术治疗1～2天疗效不佳的，伴有急性化脓性炎或...