怎样选一台好的低场磁共振机

怎样选一台好的低场磁共振机 怎样选一台好的低场磁共振机 南京医科大学附属南京脑科医院放射科 蔡宗尧 目前世界上能生产低场MR设备的厂家主要有美国通用电气、西门子、日立、东芝以及我国的东大阿尔派、安科等。根据2001RSNA的报告，自1998年以来，1.5T以上的高场机的生产平均每年以29.9%的速度增长。0.3T以下的低场机的生产则平均每年以50.4%的速度增长，至2001年底全世界已投入临床应用的低场机达1100多台。我国的安装量已达200台以上（2000年底）。根据2001年RNSA的预测，由于低场机性能稳定、软件更新快、开放式磁体、基本无运行消耗、安装场地要求较低及价格相对较低等优势，更重要的是它能满足临床诊断的要求，故今后3-5年内，全世界对低场机将有1500-2000台的需求量，所以目前各大厂家在开发高场MR机的同时，投向低场机的资金与高场机已基本持平。由于不断将高场机的软件功能向低场机移植，根据我国的国情，可以说低场MR机在我国的市场必将远大于高场MR机。随着我国国力和经济实力的不断提升以及人民保健需求的提高，我国大部分县至少配置一台低场MR机是完全有可能的。 怎样选择一台品质好、配置优化、价格合理的低场MR机呢？根据10年来的探索和实践，我们认为至少要考虑和比较以下六大要素。 一. 品牌：我们从多年的引进大型设备的经验中认识到，要选名牌产品。品牌中的“名牌”是在市场经济条件下，经过几年甚至十几年的优胜劣汰的结果，是经过市场这个大熔炉长期熔炼出来的，为广大用户认可的产品，据我们所知的信息，美国通用电气、日立、西门子的低场机在国外产品中是名牌。以GE为例，1998-2001年底在中国市场推出Signa Profile 系列共70 多台，占同期销售份额的50 %。 二. 市场覆盖面的大小：要选择市场覆盖面大的产品。简单的说，某一厂家的产品在一个地域占有量越多，它的获利相对就越大，为了维护它的品牌优势，它的投入（包括产品开发、学术及技术支持、售后服务等）相对就多一些，用户受益也相对多一些。产品覆盖面广，还说明产品的成熟程度。 三. 生产国的综合国力的大小：要选择综合国力强的国家的产品。目前的国际经济正在经历全球经济一体化的转型过程，其中包括了医疗设备行业，各生产厂之间的合资、兼并、重组、关闭屡见不鲜。根据WTO 2001年年度报告称：今后五年世界经济一体化的进程将大大加快，一些综合力弱的厂家，在残酷的市场竞争中很可能被重组、合资、兼并甚至关闭，所以我们在选型时不能不考虑综合国力这一要素。 四. 销售及售后服务网络的分布：我们认为要选择在国内网络分布广的产品，其中特别要考虑师队伍及其质素。我们就有亲身体会：如果CT机坏了，凡属一般故障的，GE公司10年来都是随叫随到，多数在晚上进行修复（包括换球管），这种及时和高水平的服务，直接受益者是医院，是患者。 五. 性能价格比要尽量合理：绝对合理是不太可能的，但要争取尽可能合理。具体的说要品牌好、先进而合理的配置、完善的售后服务，加上相对低廉的价格。这可以从相近的兄弟医院引进的同型机（注意配置内容）比较得知，也可以同其他厂家的同档机（注意重要参数与配置内容）比较得知。注意要厂家提供该机型的升级换代。 六. 适合本院临床工作的需要：主要是指硬件、软件和附件的配置。不一定要求高求全，但要求新，也就是说我们要引进的必须是该厂同机型中最新的硬、软件配置。不要求全，例如我们医院骨科的要求不高，那么“关节运动成像”就不一定专门购置（如是标配，则另当别论）低场机的最大要求是不停电，温、湿度稳定，所以不间断电源（包括磁体供电）和专用空调必不可少。 七. 几个具体问 1. 磁体必需是永磁型，开放度不仅要注意周围的开放度，更要注意上下磁体间的开放度，因为病人的压抑感主要来自上下方向。 2. 水成像、脂肪抑制、平面回波成像（EPI）、弥散成像（DWI）、血流成像（MRA）、Flair(T1、T2都有更好)、心脏电影、磁化传递（MTC）等等都是一台好低场机必不可少的功能，也是临床最需要的功能。 3. 磁场强度是平台，高当然好。但决定MR机性能的还有梯度场强、切换率、磁场均匀度及线圈和先进软件五大因素。 4.要配置一台好的激光相机和洗片机。 5.要在选定的同型机上进行现场观察和调查，包括安装过程是否顺利，已扫描患者的总数，有无故障，什么故障，发生机率，修复时间，图象质量（屏幕与照片）等等。 6.要写好附加合同的内容，用词用字要严密，附加合同应以中文为准。如：场地设计、到货时间、按装周期、软件升级、保修合同的优惠等等，要注意务必扫描尽可能多的患者以后再验收。 注：本文作者为放射科主任医师、国务院政府津贴享受者、中国低场磁共振协会主任委员、北美放射学会会员。