肝CT

null肝脏、胆囊、胰腺CT扫描技术肝脏、胆囊、胰腺CT扫描技术1、检查前准备 口服对比剂500-800ml 去除检查部位金属异物 2、平扫 3、增强扫描 常规增强扫描 单层螺旋扫描 多层螺旋扫描肝脏正常解剖肝脏正常解剖1、左、右叶、尾叶形态、大小、边缘 2、分叶分段 裂隙标志（横裂、纵裂） 肝静脉（左、中、右）肝血管瘤肝血管瘤平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀 增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度肝血管瘤肝血管瘤平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀 增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度原发性肝癌CT诊断原发性肝癌CT诊断1、平扫，形态不、密度不均匀、 边缘不完整 2、增强扫描，动脉期增强，门脉期 后密度减低，呈“快进快出”现 3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹 膜淋巴结转移 原发性肝癌CT诊断原发性肝癌CT诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀 边缘不完整 2、增强扫描，动脉期增强，门脉期 后密度减低，呈“快进快出”表现 3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹 膜淋巴结转移 转移性肝癌转移性肝癌转移性肝癌1 、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀 2、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈“血管瘤样”增强表现；“牛眼征”较有特征性转移性肝癌转移性肝癌1 、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀 2、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈“血管瘤样”增强表现；“牛眼征”较有特征性肝囊肿肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘 清楚，密度均匀，水样密度 2、增强扫描，囊肿不强化 3、多囊肝与多发肝囊肿的区别： 数目数得清与数不清肝囊肿肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘 清楚，密度均匀，水样密度 2、增强扫描，囊肿不强化 3、多囊肝与多发肝囊肿的区别： 数目数得清与数不清肝脓肿肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密 度区，边缘模糊 2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体 肝脓肿肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密 度区，边缘模糊 2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体 肝包囊虫肝包囊虫可见子囊 可见两层囊壁 余同肝囊肿表现肝包囊虫肝包囊虫可见子囊 可见两层囊壁 余同肝囊肿表现 肝硬化肝硬化1、左右叶比例失调 2、肝裂增宽 3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪 浸润肝硬化肝硬化1、左右叶比例失调 2、肝裂增宽 3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪 浸润脂肪肝脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管 影显示清楚 2、增强扫描，轻度强化或强化不 明显 3、局灶性和弥漫性 脂肪肝脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管 影显示清楚 2、增强扫描，轻度强化或强化不 明显 3、局灶性和弥漫性 正常胆囊CT表现正常胆囊CT表现胆囊炎胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢 性无水肿 2、可有气体，胆囊窝周围肝实质 低密度影胆囊炎胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢 性无水肿 2、可有气体，胆囊窝周围肝实质 低密度影胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影 2、胆囊或胆管内低密度影 3、可合并胆囊炎、胆管炎表现胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影 2、胆囊或胆管内低密度影 3、可合并胆囊炎、胆管炎表现胆囊癌或胆管癌胆囊癌或胆管癌平扫，壁突向腔内肿块 增强，肿块轻度强化胆囊癌或胆管癌胆囊癌或胆管癌平扫，壁突向腔内肿块 增强，肿块轻度强化胰腺的正常CT解剖胰腺的正常CT解剖nullnullnullnullnull急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低， 可伴出血，周围有液体渗出， 肾前筋膜增厚 2、增强，胰腺实质不均匀强化， 可有低密度脓肿形成 nullnullnullnullnullnullnullnullnull急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低， 可伴出血，周围有液体渗出， 肾前筋膜增厚 2、增强，胰腺实质不均匀强化， 可有低密度脓肿形成 慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰 腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、 胰管扩张，肾前筋膜增厚 2、增强扫描，胰实质内可有低密 度区 nullnullnullnullnullnull慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰 腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、 胰管扩张，肾前筋膜增厚 2、增强扫描，胰实质内可有低密 度区 胰腺癌胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度 不均匀，边缘不清楚， 向胰腺 后间隙侵犯，肠系膜上静脉、 动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移 2、增强扫描，肿块轻度不均匀强化胰腺癌胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度 不均匀，边缘不清楚，向胰腺 后间隙侵犯，肠系膜上静脉、 动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移 2、增强扫描，肿块轻度不均匀强化胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘 尚清楚，密度尚均匀 2、增强扫描，可呈明显强化或轻 度强化nullnullnullnullnullnullnull胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘 尚清楚，密度尚均匀 2、增强扫描，可呈明显强化或轻 度强化谢 谢谢 谢肝脓肿肝脓肿1、平扫，尖圆形或不规则形低密 度区，边缘模糊 2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体 肝硬化肝硬化1、左右叶比例失调 2、肝裂增宽 3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪 浸润脂肪肝脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管 影显示清楚 2、增强扫描，轻度强化或强化不 明显 3、局灶性和弥漫性 胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影 2、胆囊或胆管内低密度影 3、可合并胆囊炎、胆管炎表现胆囊炎胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢 性无水肿 2、可有气体，胆囊窝周围肝实质 低密度影急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低， 可伴出血，周围有液体渗出， 肾前筋膜增厚 2、增强，胰腺实质不均匀强化， 可有低密度脓肿形成 慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰 腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、 胰管扩张，肾前筋膜增厚 2、增强扫描，胰实质内可有低密 度区 胰腺癌胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度 不均匀，边缘不清楚，向胰腺 后间隙侵犯，肠系膜上静脉、 动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移 2、增强扫描，肿块轻度不均匀强化胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘 尚清楚，密度尚均匀 2、增强扫描，可呈明显强化或轻 度强化