第12单元 短暂性脑缺血发作

第12单元 短暂性脑缺血发作（TIA） 1．概念 颈内动脉或椎－基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍。每次发作持续数分钟至数小时，不超过24小时，常有反复发作（2000，2001）。 2．发病机制 可能主要发病机制有微栓塞、脑血管痉挛、血流成分或血流动力学改变。 3．诊断（2000）　①多见于中老年人；②突然发病，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍；③持续时间短；④恢复快，不留后遗症状；⑤可反复发作，每次发作的症状相对较恒定；⑥常有高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症病史。 4．颈内动脉系统TIA表现 偏瘫，眼动脉交叉瘫，Homer征交叉瘫，失语症，偏身感觉障碍，偏盲（2002）。 5．椎－基底动脉系统TIA 的（2006）　眩晕、平衡失调，跌倒发作，短暂性全面性遗忘症，皮质盲，共济失调，交叉性感觉障碍，交叉性瘫痪。 6．鉴别诊断 须与局限性癫痫，梅尼埃病相鉴别。 7．治疗 消除病因、减少及预防发作（2002、2003、2005）。