社会工作概论(医疗)
社會工作概論
指導教授:王立杰
班 級:夜幼保二甲
姓 名:施憶文.朱婉里.王怡婷
學 號:997i0007.997i0023.997i0045
繳交日期:99.05.26
醫療社會工作起源
◎歐美方面:十六世紀時,英國之「施賑者在醫院裡
做救濟貧病的工作,因此我們可以說醫
療社會工作起源於英國。」
◎台灣方面:
(一)民國74年,衛生署將「社會工作」納入醫院評鑑
項目,正式肯定醫療社會工作為醫院不可或缺的
一部分。
(二)民國86年,社會工作師法通過並開始實施,有證
照者稱為社工師。
何謂醫療社...
社會工作概論
指導教授:王立杰
班 級:夜幼保二甲
姓 名:施憶文.朱婉里.王怡婷
學 號:997i0007.997i0023.997i0045
繳交日期:99.05.26
醫療社會工作起源
◎歐美方面:十六世紀時,英國之「施賑者在醫院裡
做救濟貧病的工作,因此我們可以說醫
療社會工作起源於英國。」
◎台灣方面:
(一)民國74年,衛生署將「社會工作」納入醫院評鑑
項目,正式肯定醫療社會工作為醫院不可或缺的
一部分。
(二)民國86年,社會工作師法通過並開始實施,有證
照者稱為社工師。
何謂醫療社會工作
(一)醫療社會工作是在醫療衛生保健工作中所實施或
配合的社會工作,有的稱它為醫院社會服務或臨
床社會工作。
(二)醫療社會工作是一群社會工作人員以專業的工作
方法,結合醫療團隊、運用社會資源,來協助病
患及家屬處理與疾病有關的社會、心理、家庭、
經濟各層面等問題,啟發其潛能,增進其社會適
應能力,促進醫療效果,以提昇醫療服務層面。
補充:何謂臨床社會工作
•臨床社會工作是在幫助當事人因疾病引起的心理
困擾,特別是腦傷跟精神分裂症,以及持續性的
心理困擾,從事臨床工作者稱為臨床心理師。
•臨床心理師比諮商心理師多一些精神醫學的訓練
與經驗,但仍需要醫師的醫囑才能處理。目前臨
床心理師也可以處理一般的情緒問題或家庭問題
,但方式跟諮商心理師較為不同,使用的學派也
不太一樣。
醫療社會工作的發展
◎早期:這是一種著重其在醫療衛生機構
中對病人之服務工作。
◎近代:擴大到對於健康之保健與促進,
以及對疾病的預防與治療。
醫療社會工作三大層面
一、視醫療社會工作為一種協助與服務
「醫療社會工作是社會工作的一環,其目的
在協助病患解決其與疾病相關的社會、經
濟、家庭、職業、心理等問題,以提高醫
療效果;而其積極的作用,還要協助病患
及其家屬預防疾病的蔓延與復發,使其能
自立更生,重新適應於生活。」
二、視醫療社會工作為一種預防與治療
醫療社會工作經常與醫療保健和公共衛生
工作配合實施,而此種工作系將「社會工
作的知識、技術、態度與價值應用於衛生
照顧工作,而其本身則側重對於疾病中,
因社會或環境之緊張而導致社會功能與社
會關係失敗之探索。」
三、視醫療社會工作者,為醫療團隊之一份子
「醫務社會工作,可說是社會工作者運用社
會工作知識與技術於醫療衛生機構,從社
會暨心理層面評估並處理案主的問題,以
醫療團隊之一份子共同協助病患及家屬排
除醫療過程中之障礙,不但使疾病早日痊
癒,病患達到身心平衡,並使因疾病而產
生之各種社會問題得以解決,同時促進社
區民眾之健康。」
醫療社會工作內容詳介
•服務對象:包括兒童、青少年、婦女、老人、身
心障礙者、弱勢族群、原住民、外籍
配偶、低收入戶、勞工等族群。
•服務方式:面談、家訪、教育性講座、治療性小
組、醫療團隊會議與志願團體聯絡。
•服務
:轉介或申請→接案→開案→資料蒐集
→心理暨社會診斷→處遇→評估→追
蹤服務→結案歸檔。
補充:何謂心理暨社會診斷
•強調案主均有其獨特性與個別性,有不同的需
求、能力、人際關係、處境,社會個案工作者
應針對案主的個人心理狀態、社會情境因素持
續作全面性的問題評估(個案工作)、需求研判
與診斷,進行差別化的診斷策略,才能依據個
別情形、不同需要與問題情境提供適切有效的
處遇計畫。
補充:何謂處遇
•目的是在幫助案主面對其所面臨困難的情境,
增強案主的社會功能,滿足案主的需求,增加
案主實現期望之機會與能力。社會個案工作者
針對案主問題,提供適當的處遇治療,治療可
從案主個人內在心理、外在社會環境等兩方面
著手。
工作使命:
(1)引導病人及其家人善用社會醫療及復康服務。
(2)與其他醫護人員共同合作,推行全面性康復治療,及
協助病人重投社會。
(3)協助病人及其家人解決因疾病或弱能引致的心理、家
庭、社會及經濟等問題。
工作性質:
(1)提供輔導服務。
(2)訂定入院及離院計劃。
(3)評估病人社會及心理狀況。
(4)組織教育性、治療性小組及舉辦切合服務的活動。
(5)調配社區資源及安排實質援助,例如:申請綜援、老
人院舍、家居照顧、家務助理,購置醫療器具及就業
安排等。
永康榮民醫院
醫院地址:台南縣永康市復興路427號
•本院46年7月1日奉令成立「台灣永康榮民醫院」之前為
榮民榮譽之家,初期係由台灣省衛生處代管,設有「醫
療」、「輔導」、「總務」三個組及會計人事管理。
•榮民醫院在民國48年稱社工室為:輔導室→民國80年稱
社工室為:輔導社工室→民國89年統稱為:社工室
•本室全名:「社會工作室」。
提供門、急診及住院病患各項非醫療性之服務工作。
榮民醫院服務領域
一、社區醫療服務
(1) 社區醫療義診
(2) 身心障礙榮民訪視
(3) 社區健康衛教
二、其他相關業務
(1) 意外事件處理
(2) 性侵害及家庭暴力個案心理輔導
(3) 重大節日活動之策劃開放
(4) 公共設施使用及管理
(5) 關懷榮民生活輔導與服務照顧
(6) 社會資源運用
(7) 榮民安置業務之協調處理
訪談內容
◎醫療社會工作特點:
比一般社工師更為專業,因為結合醫療方面,尤其
是觸碰心理層面(無形的)。
◎醫療社工與醫生不同處:
社工只能診斷,醫生是針對社工的診斷作為基本處
理方向,考量過各項因素後會再做更近一步的醫療
動作。
◎社工結合的學系:
社會學、政治學、心理學。
◎個案尋求協助方式有兩種: 1.轉介 2.自動申請
一、轉介:
該案件若不是本單位的負責範圍,會幫案主轉給
其它該承辦單位。
二、自動申請:
案主若是自動前往醫院申請的話(掛號門診),社
工師將依據案主所描述之情況嚴重程度(如:家
暴、性侵害)將馬上轉至急診(此動作是先幫案主
作身體上的醫療處理),而後通報家暴中心。
社工師分享的真實案例
對個案的描述:
有一位阿嬤有三個小孩,兩男一女,阿嬤跟小兒
子一起住,小兒子平常很孝順,可是小兒子有酗
酒的習慣,只要一酗酒他就會動手打阿嬤,阿嬤
的大兒子和小女兒都已各自成家,只剩小兒子還
沒娶,所以阿嬤跟小兒子住在一起。
對個案的分析:
小兒子只要一酗酒就會對阿嬤動粗,這種行為
對阿嬤來講就是一種危機,社工師評估阿嬤還
有大兒子和小女兒這兩個支持資源,加上阿嬤
也透露出願意與其它家族成員一起住,於是可
以先把阿嬤安置在大兒子或小女兒的家。
對個案的分析解釋:
社工師依據阿嬤的情形,做出專業危機處理。
(1)人身安全與心理安全感在危機現場,向個
案保證其安全是第一步驟。包括身體上的
安全(給予醫療照顧)、生存需求(食物、衣
物、庇護所等)、與外界連結的資訊或溝通
需求,以及心理上的(情感上的)安全感。
(2)宣洩與肯定
宣洩:引導個案說出創傷的經歷。創傷事件
造成個案產生生活斷裂的感覺,協助
個案連結創傷事件在個人的生活故事
中,找回現實生活的存在感。
肯定:讓個案感受到社工師的傾聽與理解。
(3)預測與預備
預測可能會發生的實際問題,以及個案可能
會有的情緒反應,並針對預測的狀況事先做
好準備。
行動策略
•處遇的原則是必頇在最短的時間內協助個案將
危機排除。
(1)協助個案找到她的大兒子或小女兒(優勢那一
面)。
(2)社工師跟大兒子和小女兒描述阿嬤的情況,
讓阿嬤跟他們住。
(3)連絡酗酒的小兒子來參加戒酒活動。
追蹤服務:
一個禮拜後社工師會再打電話給阿嬤,關心她。
結案歸檔
台灣現況
近年來各項醫療、社會福利法案陸續通過立法或
修正,加上保障民眾就醫權益意識高漲,今日在
醫療院所中工作同仁,已經不是單純處理疾病醫
療問題,更經常會面對許多家庭或社會問題,使
醫療工作增加不少複雜性。醫療社會工作人員在
醫院中,被期待透過專業知識與技巧,協助醫護
人員順利進行醫療業務。此時醫療社會工作人員
必頇具備一定之法律常識基礎,提供家屬及醫護
人員適當意見,以維護醫病關係和諧。
心得
台灣近年來社會問題越來越多,就像是個無底洞一
樣,而身為社工人員該怎麼在處理個案時最出最妥
當的評估,這是身為社工人員的同仁們都應該要好
好省思的問題,畢竟每一個案主的背景、環境都不
一樣,只有做出最妥當的評估才不會浪費社會資源
也不會沒有解決到案主的處境。每一個社工人員所
秉持的精神都是一樣的,唯一不同的是,不同的社
工人員在不同的機構裡,所配合的政策和處遇方式
會改變而已,要成為一個好的助人工作者,除了一
般性專業知識的鑽研,對特殊議題或工作領域的專
業技能也要有所了解,例如此次所談到的危機處遇
作法。此外,身為社會工作者也尚需注重自己身心
靈的準備功夫與應對能力,避免專業的耗竭或崩解
。
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