校外实习申请表

学生业余校外实习申请 XXXX大学XX学院学生校外自主实习申请表 姓名 学号 系、（分院） 联系电话   电子邮件 实习单位   实习   实习目的   实习时间 组织形式 实习指导教师信息 姓名  性别 专业 学历 职称 联系电话 实习须知：1、严格遵守国家法律、学院校规和实习单位规章； 2、服从指导教师和实习单位的各项管理； 3、尊重员工，勤学苦练，谦虚好学，维护学院荣誉。 4、实习活动期间，不参加与实习活动和学生身份不符的活动。 5、个人负责人身安全，学会自我保护，避免各类人身伤害事故。 6、有突发情况，及时与实习管理部门联系。 我同意以上条款，并严格遵守。 申请人签名： 实习单位意见 实习单位盖章： 学院管理部门意见 辅导员签字： 年 月 日   系（分院）签字： 质量保障科签字： 年 月 日 年 月 日 备注