布地奈德、异丙托溴胺、特布他林三联雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床研究

和 员 例出现精神兴奋症状外，未见其它明显副作用。 本研究应用左氧氟沙星治疗 苑怨 例老年 悦粤孕 患者，临床有效率为 怨苑援 源苑豫，细菌清除率 怨园援 猿圆豫，说明左氧氟沙星对老年 悦粤孕 临床疗效显著。老 年 悦粤孕的特点使得临床开展药敏试验比较困难或存在不准确信息，选用抗 菌活性强，抗菌谱广的左氧氟沙星治疗可覆盖可能的致病菌。研究表 明，左氧氟沙星高效、低毒，具有较高的临床治疗指数，与其他药物无明显的 交叉感染耐药，使用方便，不良反应小，是目前治疗老年 悦粤孕的理想药物。 参考文献 ［员］摇 中华医学会呼吸病学分会援社获得性肺炎诊断和治疗［ 允］援中华结 核和呼吸杂志，圆园园远，圆怨（员园）：远缘员 原 远缘缘援 ［圆］摇 晕蚤藻凿藻则皂葬灶 酝杂，酝葬灶凿藻造造 蕴粤，粤灶扎怎藻贼燥 粤，藻贼 葬造援 郧怎蚤凿藻造蚤灶藻泽 枣燥则 贼澡藻 皂葬灶葬早藻鄄 皂藻灶贼 燥枣 葬凿怎造贼泽 憎蚤贼澡 糟燥皂皂怎灶蚤贼赠 原 葬糟择怎蚤则藻凿 责灶藻怎皂燥灶蚤葬［允］援 粤皂 允 砸藻泽责蚤则 悦则蚤贼 悦葬则藻 酝藻凿，圆园园员，员远猿：员苑猿园援 ［猿］摇 云怎则造葬灶怎贼 酝，月则燥造造燥 蕴，蕴怎早葬贼贼蚤 耘，藻贼 葬造援 孕澡葬则皂葬糟燥噪蚤灶藻贼蚤糟 葬泽责藻糟贼泽 燥枣 造藻增燥枣造燥曾葬鄄 糟蚤灶 缘园园皂早 燥灶糟藻 凿葬蚤造赠 凿怎则蚤灶早 泽藻择怎藻灶贼蚤葬造 蚤灶贼则葬增藻灶燥怎泽 辕 燥则葬造 贼澡藻则葬责赠 蚤灶 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 造燥憎藻则 则藻泽责蚤则葬贼燥则赠 贼则葬糟贼 蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶泽援 允 粤灶贼蚤皂蚤糟则燥遭 悦澡藻皂燥贼澡藻则，圆园园猿，缘员 （员）：员园员 原 员园远援 布地奈德、异丙托溴胺、特布他林三联雾化 吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床研究 薛庆凡 河南省南阳市第一人民医院小儿科，河南摇 南阳摇 源苑猿园园园 【摘要】目的：观察布地奈德、异丙托溴胺、特布他林治疗婴幼儿喘憋性肺炎临床疗效。：员园园 例婴幼儿哮喘患者随机分为两组，对照组给予常规抗 感染、镇静、吸氧、祛痰、氨茶碱等治疗；观察组在对照组基础上加用布地奈德、异丙托溴胺、特布他林，置空气压缩泵雾化吸入。结果：观察组总有效率为 怨愿援 园园豫，对照组总有效率为 愿园援 园圆豫，两组比较有显著性差异。结论：布地奈德、异丙托溴胺、特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效可靠，值得临床 推广。 【关键词】婴幼儿喘憋性肺炎；布地奈德；异丙托溴胺；特布他林；雾化吸入 凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园远 原 员怨缘怨援 圆园员园援 园愿援 圆园愿摇 摇 摇 文章编号：员园园远 原 员怨缘怨（圆园员园）原 园愿 原 圆员苑怨 原 园员 员援与方法 员援 员摇 全部病例选自本科 圆园园愿 年 员园 月 原 圆园园怨 年 猿 月份住院病例 员园园 例，诊断标准均符合褚福堂编《实用儿科学》标准［员］。随机分为两组，观察 组 缘园 例，男 圆愿 例，女 圆圆 例，年龄 猿 月 原 圆 岁；对照组 缘园 例，女 猿园 例，男 圆园 例，年龄 猿 月 原 圆 岁 愿 月，两组年龄、性别、病程均无显著差异（责 跃 园援 园缘）。全 部患儿无先天性心脏病、先天性肺发育不良、支气管异物等疾病。 员援 圆摇 研究分组：按治疗方法不同分为观察组和对照组：对照组：入组 缘园 例，在常规抗感染、平喘、氨溴索、激素等应用；观察组：入组 缘园 例，在常规抗 感染、平喘基础上加用三联雾化吸入。 员援 猿摇 方法：雾化吸入 缘 原 苑 天，应用氧驱动雾化吸入，每日二次，每次应 用普米克令舒 园援 缘 原 员皂造，博利康尼令舒 园援 圆缘 原 园援 缘 原 员皂造，爱全乐令舒 园援 缘 原 员皂造，加生理盐水 猿 原 缘皂造，吸入时间 员园 原 员缘皂蚤灶，吸入氧流量每分钟 远蕴。 员援 源摇 观察指标：雾化吸入 缘 原 苑 天后，观察患儿喘息缓解、哮喘的消失、 咳嗽的消失、湿啰音消失及住院天数。 员援 缘摇 统计学处理：治疗效果采用率 怎 检验，计量资料的组间比较用 贼 检验。 圆援结果 显效：治疗三天内咳、喘、憋的症状明显减轻或消失，缺氧纠正，哮鸣音、 湿罗音明显减少或消失；有效：治疗 缘 天上述指标明显改善；无效：治疗 缘 天 后上述指标逐渐改善，（详见表 员、表 圆）。 表 员摇 两组疗效比较（例豫） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 缘园 猿愿（苑远援 园园） 员员（圆圆援 园园） 员（源援 园园） 怨愿援 园园 对照组 缘园 圆远（缘园援 圆园） 员缘（猿园援 园园） 怨（员远援 园园） 愿园援 园圆 摇 摇 总有效率 怎 越 远 跃 圆援 缘愿，责 约 园援 园员。 注：两组总有效率比较 责 约 园援 园员，显效率比较 责 约 园援 园员 统计学意义上均 有显著差异。 表 圆摇 两组治疗后主要症状、体征改善时间比较（曾 依 泽援 凿） 组别 例数 咳嗽消失 喘息改善 哮鸣音消失湿啰音消失住院天数 观察组 缘园 猿援 怨 依 员援 缘 圆援 远 依 员援 猿 源援 愿 依 员援 愿 缘援 缘 依 员 苑 依 圆 对照组 缘园 远援 缘 依 圆援 园 缘援 缘 依 员援 员 苑援 缘 依 圆 愿援 园 依 员 怨 依 圆 贼 辕 苑援 猿源 员圆援 园愿 苑援 员员 员圆援 缘园 缘援 园 孕 辕 约 园援 园员 约 园援 园员 约 园援 园员 约 园援 园员 约 园援 园员 摇 摇 观察组在咳嗽消失、喘息缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失、及住院天数均 明显优于对照组（责 约 园援 园员）。 猿援讨论 喘憋性肺炎包含了由免疫细胞介导的气道反应，在此类病人中气道分 泌物中存在类似哮喘所具有的炎症物质，这些物质可导致气道平滑肌收缩， 舒张血管而致血浆渗出及水肿，促进气道腺体分泌，导致气道阻塞。三联雾 化吸入中布地奈德为新合成肾上腺皮质激素，抗炎效果强。盐酸特布他林 是 月圆 受体兴奋剂，兴奋 月圆 受体松弛气道平滑肌降低气道阻力，增强粘液纤 毛清除，异丙托溴铵属于抗胆碱药物，具有促进粘液排出及溶解分泌物特 性，它可以促进呼吸道内分泌物排出和减少粘液的滞留，可显著促进排痰， 改善呼吸状况。本研究以三种药物联合应用，氧驱动雾化吸入，雾化吸入 缘 原 苑 天后，对患儿喘息缓解哮喘的消失、咳嗽的消失、湿啰音消失及住院天数 等指标的观察，对三联雾化吸入在患儿喘息性肺炎中的地位进行研究［圆］。 三者联合应用，布地奈德能增加特布他林 β圆 受体兴奋支气管的作用， 可明显改善患儿喘息症状，降低全身激素用量，减少激素应用的副作用，异 丙托溴胺可促进痰液排出。三者联合应用是一种简便、安全、有效的治疗方 法。以氧驱动吸入，药粒直径小，能被均匀地送到气道表面，达到有效药物 浓度不仅缓解气道痉挛，减轻了气道的炎性反应，而且吸入时间短，吸入方 便，患儿只需被动配合，依从性好，值得临床推广应用。［猿］ 参考文献 ［员］摇 诸福棠实用儿科学援北京：人民卫生出版社，圆园园缘援 ［圆］摇 赵翠兰援硫酸沙丁胺醇溶液布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息样 支气管炎效果观察援山西医药杂志，圆园园怨（猿）援 ［猿］摇 陈杰援布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作的疗效 观察援临床肺科杂志，圆园园苑（员园）援 ·怨苑员圆· 摇 药物与临床 医学信息 酝耘阅陨悦粤蕴 陨晕云韵砸酝粤栽陨韵晕 摇 晕燥援 愿摇 圆园员园