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影像诊断学试题及答案

2019-02-25 6页 doc 21KB 244阅读

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影像诊断学试题及答案青岛大学医学院成人高等学历教育 2011级专科班《影像诊断学》试题 B卷 班级__________    姓名__________  学号__________ 题 号 一 二 三 总分 得 分         阅卷老师签名                 一、名词解释(每题4分,共32分) 1、骨质破坏 2、关节脱位3、空气支气管征4、分叶征5、充盈缺损6、双环征7、腔隙性脑梗塞 8、硬膜外血肿 二、填空题(每空1分,共24分) 1、 椎间盘由____________、__...
影像诊断学试题及答案
青岛大学医学院成人高等学历教育 2011级专科班《影像诊断学》试题 B卷 班级__________    姓名__________  学号__________ 题 号 一 二 三 总分 得 分         阅卷老师签名                 一、名词解释(每题4分,共32分) 1、骨质破坏 2、关节脱位3、空气支气管征4、分叶征5、充盈缺损6、双环征7、腔隙性脑梗塞 8、硬膜外血肿 二、填空题(每空1分,共24分) 1、 椎间盘由____________、____________和____________三部分构成。 2、脊柱的四个生理弯曲包括_________、_________、__________和___________。 3、胰腺头部病变出现典型的”双管征”是指        和        扩张。 4、胃良性溃疡龛影周围粘膜水肿的典型X线表现__________、______________、________________。 5、HRCT上肺气肿分型____________、______________和________________。 6、纵隔内胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤的好发部位分别为__________、__________、____________。 7、星形细胞肿瘤成人多见于__________,儿童多见于__________。 8、中枢神经系统检查方法          、          、          和            。 三、问答题(每题11分,共44分) 1、简述急性化脓性骨髓炎的主要X线表现。 2、中央型肺癌的影像学表现 3、结肠癌的X线表现 4、脑梗死的基本CT表现 《影像诊断学》 一、名词解释(每题4分,共32分) 1、骨质破坏:指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。它是由病理组织本身直接使骨组织溶解吸收,或者由病理组织引起的破骨细胞生成及活动亢进所致。 2、关节脱位:又叫脱臼或脱骱,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。 3、空气支气管征:当实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区中可见到含气的支气管分支影,称为支气管气像或空气支气管征。 4、分叶征:肿块向各个方向生长速度不一,或受周围结构阻挡,轮廓可呈多个弧形凸起,弧形相间则为凹入而形成分叶形,多见于周围型肺癌。 5、充盈缺损:是放射科的术语,指在钡剂造影时,由于病变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。常见于肿瘤或增生性炎症引起的肿块。 6、双环征:双环症是指在怀孕5-8周的时候,包蜕膜和真蜕膜之间可出现狭长半环状的暗区,是妊娠囊尚未沾满整个宫腔时的声像,称双环症。 7、腔隙性脑梗塞:是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。 8、硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。 二、填空题(每空1分,共24分) 1、软骨板、纤维环、髓核2、颈曲,胸曲,腰曲,骶曲3、胰管 胆管4、粘膜线  项圈征  狭颈征5、 小叶中心型肺气肿  全小叶型肺气肿  间隔旁型肺气肿6、上、前纵隔,上、中纵隔,后纵隔7、大脑半球  小脑8、头颅平片 脑血管造影 CT检查方法 MRI检查方法 三、问答题(每题11分,共44分) 1、简述急性化脓性骨髓炎的主要X线表现。 急性化脓性骨髓炎是由细菌导致的骨、骨膜、骨髓的化脓性感染,常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌,其X线的表现主要为: 早期:10--14天以内多无明显X线改变,部分病例可出现骨小梁变细、减少,骨皮质哈氏管扩大并出现骨质疏松。肌肉间透亮影模糊消失,皮下脂肪层出现细条影。 发病期:(1)骨质疏松、骨小梁结构模糊、骨松质内可见斑点状或小斑片状骨质破坏;(2)骨质变薄、边缘不规则,可出现密度增高的坏死骨;(3)骨膜新生骨多为层状或花边状改变;病变很少跨越骺板侵犯骨骺。 急性化脓性骨髓炎的X线表现以骨质破坏为主,但同时亦有骨修复反应。 2、中央型肺癌的影像学表现 (1)X线表现: ①癌瘤局限于粘膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现。 ②癌瘤致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。 ③癌瘤致支气管狭窄,造成分泌物引流不畅,则出现阻塞性肺炎。 ④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外,癌瘤向支气管外蔓延,形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。 ⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延,在肺门区形成肿块及结节,边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。 ⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚,管腔局限性不规则狭窄甚至截断。可见软组织肿块。 ⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄,支气管阻断及杯口样充盈缺损。 (2)CT表现: ①肿瘤沿支气管壁生长,显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,甚至造成支气管闭塞。 ②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎,甚至发生肺脓肿。 ③肿瘤形成较大肺门肿块,此时多合并肺不张,肿块与不张肺相连,形成“S”状或反“S”状边缘。 ④中央型肺癌可直接侵犯纵隔,表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块,增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管,且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。 (3)MRI表现: ①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄,甚至完全闭塞。 ②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号,因而易于发现肺门区肿块。 ③肿块常呈分叶状,T1加权像其信号略高于肌肉,而在T2加权像,肿块常为非均质高信号。 ④肿块内发生坏死时,坏死区组织的T1和T2值均延长。 ⑤肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张,在周围无信号肺组织衬托下得以显示。肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一,两者可以鉴别。 ⑥当肿瘤直接侵犯纵隔时,由于肿瘤与纵隔血管和脂肪间有明显信号差,且能横断、冠、矢状多方位显示,因此 MRI对纵隔受累的显示常优于 CT。 ⑦MRI检查易于发现纵隔淋巴结转移,特别是冠状面成像清楚显示隆突下、主-肺动脉窗等处肿大淋巴结。与CT相同,MRI判断淋巴结增大的为大于15cm,同样也不能鉴别转移或炎性淋巴结增大。 3、结肠癌的X线表现 ①肠腔内出现充盈缺损,轮廓不规则,粘膜皱襞破坏消失。病变多发生在肠壁的一侧,该处肠壁僵硬平直、结肠袋消失。如肿瘤较大,可使钡剂通过困难。病变区可摸到肿块;②肠管狭窄,常只累及一小段肠管,狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁,形成环状狭窄,轮廓可以光滑整齐或不规则。肠壁僵硬。粘膜破坏消失,病变界限清楚,此型肿瘤易造成梗阻,甚至钡剂止于肿瘤下界,完全不能通过。狭窄区可摸到肿块;③较大的龛影,形状多不规则,边缘多不整齐,具有一些尖角,龛影周围常有不同程度的充盈缺损和狭窄,肠壁僵硬,结肠袋消失,粘膜破坏。 4、脑梗死的基本CT表现 ① 脑血管闭塞后约6小时开始出现脑的低密度区; ② 由于并发脑水肿呈占位表现可轻度压迫脑室; ③ 基底节丘脑区的小梗死称为腔隙性梗死灶; ④ 大片脑梗死局部脑组织坏死、软化形成边缘清楚的囊腔,周围脑萎缩,使邻近脑室扩大; ⑤ 中线结构可向病侧移位; ⑥ 出血性脑梗死即在梗死灶中有小的出血,呈低密度影中有高密度出血区。 ⑦ 小脑梗死较少见,见于小脑半球低密度灶。
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