患者用药教育

一例AECOPD患者出院带药用药教育 患者女,66岁,诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。住院给予低流量吸氧、抗炎抗感染、祛痰平喘及其他对症支持治疗。经治疗,患者病情好转后出院,带药:左氧氟沙星片一盒、舒利迭50ug/250ug 一盒。 用药教育: 1、劝导患者①戒烟,脱离污染环境;②加强锻炼、增强体质、提 高免疫力;③建议有条件时进行长期家庭氧疗氧流量为 1.0- 2.1L/min,吸氧时间10-15h/天;使患者在静息状态下PaO2> 60mmHg。 2、左氧氟沙星片:每天两次,1次一片,服用时间不受饮食影响, 服用5天。常见不良反应有皮疹瘙痒、恶心呕吐、腹痛腹泻,消化不良,味觉异常,头晕头痛,兴奋嗜睡,乏力心悸、QT延长等。 服药期间如出现肌腱疼痛或炎症,停止服药并休息患肢。如出现严重的腹泻,停止服药并及时就诊。同时避免在紫外线及日光下过度暴露,避免引起光敏反应。每周一次复查肝功。 3、舒利迭50ug/250ug:含有长效β-激动剂50ug沙美特罗和吸入 型皮质激素250ug罗替卡松,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。通过解释,患者改变了以往发作时用药、缓解时不用药的错误理解,认识到必须每天用药,即使无症状时也必须如此,才能获得理想益处。用药时应常规遵循阶梯:每天早晚各一喷,用药三个月;而后通过医生对患者的评估,再进行减量用药,以 使患者使用最佳剂量;用药期间需定期复查。该药物使用方法为:①打开:一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推动拇指直至完全打开。②推开:令吸嘴对着自己,向外推滑动杆-直至发出咔哒声,明准纳器已做好吸药的准备。③吸入:握住准纳器并使之远离嘴,在保证平稳呼吸的前提下,尽量呼气(切记不要将气呼入准纳器中);将吸嘴放入口中,由准纳器深深地平稳地吸入药物。将准纳器从口中拿出;继续屏气约10秒钟,在没有不适的情况下尽量屏住呼吸;缓慢恢复呼气。④关闭:将拇指放在拇指柄上,尽量快地向后拉。当关上准纳器时,发出咔哒声表明关闭。如果需要吸入2吸药物,必须关上准纳器后,重复步骤1-4。每次吸入药物后,应及时漱口,或于每天早晚刷牙前吸入药物。此药物不适用于缓解急性哮喘发作,缓解急性哮喘发作需要使用快速短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇),药师建议患者应随时携带能够快速缓解哮喘急性发作的药物。