河北省最新监理用表格2013

表A.0.1                        总监理工程师任命书 工程名称：                                                        编号： 致： （建设单位） 兹任命 同志（注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.2                            工程开工令 工程名称：                                                        编号： 致： （施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期 为： 年 月 日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.3                            监理通知单 工程名称：                                                        编号： 致： （施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.4                        工程质量整改通知单 工程名称：                                                        编号： 致： （施工项目经理部） 依据 年 月 日 报验表，经查验，你方已完成的 工作/分部工程，不符合 设计文件/规范/规程// 条的要求， 现通知你方于 年 月 日前按下述要求整改完毕。 要求： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.5                            监 理 报 告 工程名称：                                                        编号： 致： （主管部门） 由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为： 的《监理通知单》/《工程质量整改通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。 特此报告。 附件 □ 监理通知单 □ 工程质量整改通知单 □ 工程暂停令 □ 其 他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日   注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 表A.0.6                            工程暂停令 工程名称：                                                        编号： 致： （施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位 （工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 建设单位意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日   注：1、在紧急情况下，总监理工程师签发工程暂停令未能事先征得建设单位同意的，应在事后及时向建设单位报告。 2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.7                                旁站记录 工程名称：                                                        编号： 旁站的关键部位、 关键工序   施工单位   旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字） 年 月 日         注：本表由旁站监理人员填写，一式一份，项目监理机构留存。 表A.0.8                                工程复工令 工程名称：                                                        编号： 致： (施工项目经理部) 我方发出的编号为 《工程暂停令》，要求暂停施工的 部位（工序)，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.9                            工程款支付证书 工程名称：                                                        编号： 致： (施工单位) 根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写） （小写： ）。 其中： 1. 施工单位申报款为： 2. 经审核施工单位应得款为： 3. 本期应扣款为： 4. 本期应付款为： 附件： 工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、执业印章） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.1             施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。 附： 施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）： 、 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.2                         工程开工报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。 1. 设计交底和图纸会审已完成； 2. 施工组织设计已由总监理工程师签认 3. 施工现场质量、安全生产管理体系已建立，管理及施工人员已到位，施工机械设备具备使用条件，主要材料已落实； 4. 进场道路及水、电、通信等已满足开工要求。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： □ 经审核，本工程已具备开工条件，待建设单位审批同意后签发工程开工令。 □ 经审核，本工程 项未满足要求，不具备开工条件，不同意你方开工，请继续完善。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.3                         工程复工报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 编号为 《工程暂停令》所停工的 部位（工序），已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： □ 经审核已具备复工条件，待建设单位审批同意后签发工程复工令。 □ 经审核未达到复工条件，不同意复工，请按要求继续整改。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.4                        分包单位资格报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同 第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。 分包工程名称（部位） 分包工程量 分包工程合同额             合 计   附：1.分包单位资质材料（包括营业执照、资质证书、安全生产许可证等） 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的#管理# 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日       注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.5                        施工控制测量成果报验表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附件： 1. 施工单位测量人员的资格证书及测量设备检定证书； 2. 施工平面控制网、高程控制网和临时水准点的测量成果及控制桩的保护措施。3. 施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.6                            试验室报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （试验室名称）具有与本工程相适应的试验资质及试验能力，现报上相关资料。请予以审查。 附件：1. 试验室的资质等级及试验范围 2. 法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明 3. 试验室管理制度 4. 试验人员资格证书 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.7                    工程材料、构配件、设备报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1. 工程材料、构配件或设备清单（包括名称、产地、规格型号、数量等） 2. 质量证明文件 3. 自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日   注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 表B.0.8                    施工机械和设施/计量设备报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 下列施工机械和设施/计量设备已按施工组织设计要求进场并安装完毕，经查试运转情况良好，验收合格，请予以查验。 施工机械和设施/ 计量设备名称 规格型号 单位 数量 备 注                                                   附：1. 施工机械和设施的安全许可验收手续 2. 计量设备的检查和检定报告 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： □ 施工机械和设施的安全许可验收手续齐全/计量设备的检查和检定报告完整有效。 □ 施工机械和设施的安全许可验收手续不符合要求/计量设备的检查和检定报告不完整，请补充完善。 □ 其 他 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日           注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.9                                   报审、报验表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。 附：□ 隐蔽工程质量检验资料 □ 检验批质量检验资料 □ 分项工程质量检验资料 □ 其 他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： □ 所报隐蔽工程质量检验资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求，经现场抽查合格/不合格，同意／不同意隐蔽。 □ 所报检验批质量检验资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求，主控项目和一般项目经抽查合格/不合格，该检验批质量合格/不合格。 □ 所报分项工程质量检验资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求，该分项工程质量合格/不合格。 □ 其 他 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日   注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 表B.0.10                        分部工程报验表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），经自检合格，请予以验收。 附件：分部工程质量资料 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日 验收意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.11            监理通知/工程质量整改通知回复单 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 我方接到编号为 的监理通知单/工程质量整改通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。 附件：需要说明的情况 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 复查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师/专业监理工程师（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.12                    单位工程竣工验收报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。 附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.13                    工程款支付报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写： ），请予以审核。 附件： □ 已完成工程量报表 □ 工程竣工结算证明材料 □ 相应支持性证明文件 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款为： 附件：相应的支持性材料 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。 表B.0.14                    施工进度报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。 附件： □ 施工总进度计划 □ 阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.15                        费用索赔报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。 索赔理由： 附件： □ 索赔金额的计算 □ 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 。 □ 同意/不同意索赔的理由： 附件： □ 索赔审查报告 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.16                    工程临时/最终延期报审表 工程名称：                                                        编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工程临时/最终延 期 （日历天），请予以批准。 附件：1.工程延期依据及工期计算 2.证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： □ 同意工程临时/最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □ 不同意延期，请按约定的竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日   注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表C.0.1                            工作联系单 工程名称：                                                        编号： 致： 发文单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日   注：本表由发文单位填写，发文单位及收文单位各一份。 表C.0.2                                工程变更单 工程名称：                                                        编号： 致： 由于 原因， 兹提出 工程变更，请予以审批。 附件 □ 变更内容 □ 变更设计图 □ 相关会议纪要 □ 其 他 变更提出单位（盖章）： 负责人： 年 月 日 工程量增/减   费用增/减   工期变化   施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 设计单位（盖章） 设计负责人（签字） 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 建设单位（盖章） 负责人（签字）       注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。 表C.0.3                            索赔意向通知书 工程名称：                                                        编号： 致： 根据施工合同 （条款）约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。 附件: 索赔事件资料 提出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日   注：本表由提出单位填写，提出单位、接收单位各一份。 表C.0.4                第一次工地会议印模签名字样留存表 填表日期：  年  月  日 工程名称   工程地点   声明：我在本表上的印章、签字内容是真实的，我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为。 建设单位： （公章） 监理单位： （公章） 施工单位： （公章） 单位电话： 单位电话： 单位电话： 项目印章（若有）： 项目印章： 项目印章： 授权代表： （签字） 总监理工程师： （签字） 项目经理： （签字） 联系电话： 联系电话： 联系电话： 职称证号： 执业印章： 执业印章：       填写说明： 1、更换建设单位授权代表、监理单位项目总监理工程师、施工单位项目经理中任何一人时，完成建设行政主管部门备案登记手续后，重新履行本表填写手续。 2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。