护理知识竞赛题库(有答案)

护理知识竞赛题库(答案) 一、个人必答题:3轮 第一轮: 1.下列哪项不符合隔离原则(D) A.隔离单位标识明显 B.脚垫用消毒液浸湿 C.隔离室环境每日消毒 D.污染的物品应先清洗后消毒 E.穿隔离衣后不得进人清洁区 2.腰椎穿刺后6小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是(C) A.防止颅内出血 B.预防颅内高压 C.预防颅内压减低 D.预防颅内感染 E.防止脑缺血 3.压疮淤血红润期的特点是(A) A.局部皮肤出现红肿热触痛 B.皮下产生硬结 C.表皮有水疱 D.浅层组织感染 E.局部组织坏死 4.肝硬化腹水,并出现肝昏迷的前兆,应给予(E) A.低脂肪,高热量饮食 B.高蛋白,高热量饮食 C.高蛋白,低盐饮食 D.高纤维素饮食饮食 E.低蛋白,低盐饮食 5.导尿术的目的,不包括(A) A.留取尿标本,作尿常规检查 B.测量膀胱容量、压力 C.治疗膀胱和尿道疾病 D.解除尿潴留患者痛苦 E.协助临床诊断 6.上臂肌内注射的部位是(B) A.三角肌下缘2~3横指 B.上臂外侧肩峰下2~3横指 C.三角肌上缘2~3横指 D.肱二头肌下缘 E.上臂内侧肩峰下2~ 3横指 7.破伤风抗毒素脱敏注射,正确的是(D) A.分3次注射,剂量逐渐递减 B.分3次注射,剂量逐渐递增 C.分4次注射,剂量逐渐递减 D.分4次注射,剂量逐渐递增 E.分5次注射,剂量逐渐递减 8.皮内碘过敏试验引起的阳性反应,其表现是(E) A.面色苍白,口唇发绀 B.口腔粘膜充血水肿 C.胸闷、呼吸困难 D.脉搏细弱、呼吸困难 E.局部红肿、硬结,直径大于1cm 9.股静脉的穿刺部位在(C) A.股神经内侧,0.5cm处进针 B.股神经外侧,0.5cm处进针 C.股动脉内侧,0.5cm处进针 D.股动脉外侧,0.5cm处进针 E.股神经和股动脉之间 10.颈外静脉输液,最佳穿刺点在(D) A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处 B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处 C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处 D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处 E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处 11.瞳孔散大症状多见于下列的疾病是(A) A.颅内压增高、颠茄类药物中毒 B.有机磷农药中毒 C.小脑幕裂孔疝 D.氯丙嗪药物中毒 E.颅内压增高 12.关于客观资料的记录,正确的是(C) A.每天排尿4-5次,量中等 B.咳嗽剧烈,有大量黏痰 C.每天饮开水5次,每天约200ml D.每餐主食2碗,一日三餐 E.发热两天,午后明显 13.不属于帕金森提出的患者角色内容的是(E) A.可以免除其正常社会角色所承担的社会责任 B.对其陷入疾病状态没有责任 C.有恢复健康的义务 D.有配合医疗和 护理的义务 E.有隐私保密的权利 14.下列哪项不是临终关怀的基本原则(B) A.护理为主原则 B.积极治疗原则 C.整体护理原则 D.注重心理原则 E.伦理关怀原则 15.潮式呼吸的特点是(C) A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现 C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始 D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现 E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现 第二轮 1.李大爷,65岁,因突然出现心前区疼痛、心慌、大汗淋漓、呼吸急促等症状,被家人急送医院诊治。李大爷应该首先接受的医院服务是(A) A.预检分诊服务 B.医疗抢救服务 C.急诊检查服务 D.转送病房服务 E.病情观察服务 2.患者对护士说:“医生通知我明天做胃镜检查,我真不想做。”此时,护士最佳的反应是(E) A.对患者说:“不要担心,你应该能忍受的。” B.对患者说:“我理解你的心情,但这项检查是必须要做的。” C.默默走开,把医生请来。 D.对患者说:“你这几天胃口怎么样?” E.对患者说:“你能告诉我为什么不想做吗。” 3.某患者右脚被扎伤后未得到正确处理而导致破伤风,为其伤口换药后的敷料处理方法是(D) A.压力蒸汽灭菌后再清洗 B.过氧乙酸浸泡处理 C.丢入医 疗废物袋中集中处理 D.焚烧 E.日光曝晒后清洗 4.患者,女,58岁。因肺炎入院,体温39.7℃,在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是(D) A.皮肤苍白,寒战,出汗 B.头晕,恶心,无汗 C.脉搏、呼吸渐慢,无汗 D.脉速,四肢湿冷,出汗 E.脉速,面部潮红,无汗 5.护士小方,需要为一垂危患者测量呼吸。该患者呼吸微弱,不易观察,此时小张应采取何种方法观察(E) A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声音 B.手按胸腹部,观察其起伏次数 C.测脉率除以4为呼吸次数 D.手背臵患者鼻孔前,以感觉气流 E.用少许棉花臵患者鼻孔前,观察棉花飘动次数 6.患者孔某,女性,65岁。肺心病伴呼吸衰竭、呼吸困难,并出现精神、神经症状。为该患者给氧,正确的方法是(B) A.低流量间断给氧 B.低流量,低浓度持续给氧 C.加压给氧 D.高流量,高浓度持续给氧 E.乙醇湿化给氧 7.患者女性,21岁。腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。下列护理措施正确的是(E) A.给予冷牛奶口服,保护胃粘膜 B.鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲 C.嘱患者不要服用抗生素 D.腹泻3天以上还未停止,方可使用止泻剂 E.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱 8.患者男性,24岁。肠道内积聚过量气体不能排出,伴腹胀及腹痛。下列护理措施错误的是(B) A.向患者解释出现肠胀气的原因 B.指导患者进食易消化 的食物,多食用豆类 C.鼓励患者进行适当活动 D.进行腹部热敷 E.必要时行肛管排气 9.患者李某,男性,40岁。静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,护士在操作中不妥的做法是(C) A.止血带应扎在穿刺点上方6cm处 B.进针前左手固定皮肤,右手持针穿刺 C.见回血,立即松拳,松止血带,松调节器 D.固定针头,缓慢注药 E.迅速拔针,按压片刻 10.患者王某,在静脉注射过程中,主诉注射部位疼痛,检查:局部肿胀,抽吸有回血,应考虑(C) A.针头阻塞 B.针头滑出血管外 C.针头斜面部分在血管内 D.针头斜面穿透对侧血管壁 E.静脉痉挛 11.患者,男,55岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液1500ml,为防止输血引起枸橼酸钠中毒反应,适当的措施是(E) A.口服葡萄糖酸钙 B.输血前肌内注射异丙嗪25mg C.两袋血液之间输入少量生理盐水 D.输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml E.另一侧静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml 12.病人,女性,24岁。误服农药送院治疗,意识尚清,主诉腹痛。医嘱行口服催吐,下列方法错误的是(B) A.病人坐位,自饮大量灌洗液后引吐 B.准备洗胃溶液 2000ml,温度25~38℃ C.不易吐出时,用压舌板压其舌根引起呕吐 D.直至吐出的灌洗液澄清无味方可停止灌洗 E. 必要时留取标本送验并做好记录 13.患者,女性,30岁。服用大量安眠药送院治疗。医嘱洗胃,护士采用漏斗胃管洗胃法,下列操作有误的是(D) A.患者取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位 B.先将漏斗放臵低于胃部的位臵,挤压橡胶球,抽尽胃内容物 C.倒入洗胃液时应举漏斗高过头部约30~50cm D.每次倒入洗胃 液的量应在500~800ml E.引流不畅时,可挤压橡胶球,再高举漏斗注入溶液 14.患者,男性,36岁。车祸后出现心脏骤停,该患者此时的征象不包括(D) A.呼吸停止 B.突然意识丧失 C.大动脉搏动消失 D.伤口流血 E.皮肤苍白或青紫,血压测不到 15.患者,女性,68岁。因突发脑溢血呼吸暂停使用人工呼吸机通气,护士发现下列哪种征象应判断为通气量不足(B) A.吸气时胸廓隆起,呼吸音清晰 B.皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失 C.昏迷、抽搐 D.生命体征平稳 E.自主呼吸恢复 第三轮 1.王女士,72 岁,因心肌梗死入院,护士为患者调控医院物理环境。适宜的病室温度应为(D) A.16~18℃ B.18~22℃ C.20~22℃ D.22~24℃ E.24~ 26℃ 2.患者邱某,男性,60岁,因高血压在内科病区住院治疗。今晨上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折,即转至该院骨科治疗。搬运时应注意(A) A.平车上垫木板 B.头偏向一侧 C.护士站在患者脚侧 D.上下坡时患者的头部在低处 E.推车速度宜快 3.患者武某,男性,20岁,因急性阑尾炎急诊入院,需立即行手术治疗。病区护士应为其准备(C) A.备用床 B.暂空床 C.麻醉床 D.手术床 E.抢救床 4.患者,王某,60岁,全身麻醉后行“全胃切除术”。病区护士给予准备麻醉床,下列操作错误的是(C) A.在床单位的中部准备橡胶单和中单 B.在无人就餐和治疗时进行准备 C.盖被三层折叠于床尾 D.枕头开口背门 E.枕头横立于床头 5.李女士,女,76岁,消瘦,胃大部切除术后第5天,持续高热。患者卧床一月余后,骶尾部皮肤呈紫红色,有触痛,局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,该患者局部皮肤最有可能属于(C) A.局部皮肤感染 B.压疮淤血红润期 C.压疮炎性浸润期 D.压疮溃疡期 E.局部血栓形成 6.患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。 住院期间,患者的工友来院探视,患者取半坐位与工友聊天3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该患者的皮肤问题属于(B) A.局部暂时性缺血 B.压疮Ⅰ期 C.压疮Ⅱ期 D.压疮Ⅲ期 E.压疮Ⅳ期 7.王某入院后被诊断为脑梗死,卧床休息,可进食。1周后,日渐消瘦。血白蛋白为26g/L。既往无其他病史。对其进行鼻饲营养支持。首选鼻饲的原因是(C) A.静脉营养的并发症比鼻饲多 B.空肠造瘘易导致感染 C. 患者的胃肠道功能完好 D.患者的低蛋白血症还不是很严重 E.继续喂食的效果差 8.患者,男,36岁。神志清楚,体温40.1℃,面部潮红,呼吸急促,脉搏细速,医嘱用冰袋降温。冰袋放臵部位不妥的是(E) A.前额 B.头顶部 C.腋下 D.腹股沟 E.足底 9.患者潘某,女性,56岁,肺原性心脏病入院。医嘱:低浓度吸氧。若高浓度给氧可引起(B) A.进行性呼吸困难 B.二氧化碳麻醉 C.支气管痉挛 D.恶心、呕吐 E.烦躁不安 10.患者张某,男性,30岁。主诉咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽,伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。检查T39.2℃,白细胞计数与中性粒细胞增高。需肌内注射抗生素。臀大肌注射时患者的正确姿势是(B) A.上腿弯曲,下腿伸直 B.上腿伸直,下腿稍弯曲 C.两腿伸直 D.两腿弯曲 E.两膝向腹部弯曲 11.患者丁某,男性,59岁,糖尿病史5年。今来医院复查。若采集血糖,适合的标本及试管是(C) A.全血标本,干燥试管 B.血清标本,抗凝试管 C.全血标本,抗凝试管 D.血清标本,干燥试管 E.血培养标本,血培养瓶12.患者张某,男性,70岁。有慢性支气管炎病史,最近咳嗽加剧,痰粘稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。超声雾化吸入治疗的目的不包括(E) A.消除炎症 B.减轻咳嗽 C.释化痰液 D.帮助祛痰 E.促进 食欲 13.患者查某,女性,20岁,急性扁桃体炎。表现为T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,请考虑可能发生了(D) A.青霉素毒性反应 B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应 D.过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应 14.患者陈某,男性,22岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前询问患者是否曾用过破伤风抗毒素治疗。若使用过破伤风抗毒素,停药后再用超过多久须重做皮试(C) A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天 15.患者,男性,30岁,剧烈运动后突然倒地,意识丧失,脉搏触不到。胸外按压和人工呼吸的比率是(A) A.30次胸外按压,然后2次人工呼吸 B.5次胸外按压,然后1次人工呼吸 C.10次胸外按压,然后2次人工呼吸 D.15次胸外按压,然后5次人工呼吸 E.30次胸外按压,然后1次人工呼吸 二、抢答题:2轮、每轮10题 第一轮 1.以下哪项不属于专科护士的职能(D) A.提供某一领域的临床护理服务 B.开展专科领域的护理研究 C.对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议 D.对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导 2.对于患职业病的护士,应享受以下权利,但除(D)外 A.依法享受国家规定的职业病待遇 B.诊疗、康复费用,按照国家有关工伤社会保险的规定执行 C.被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤社会保险的,其医疗的生活保障由用人单位承担 D.用人单位除负责患职业病护士的生活保障外,不负责其他经济损失,护士不得向用人单位提出赔偿要求 3.护士在执业活动中出现的情形,不适合依照护士条例进行处罚的是(C) A.泄露患者隐私 B.发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护 C.因工作疏忽造成医疗事故 D.发现患者病情危急未及时通知医师 4.医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正,可以暂停其6个月以上1年以下执业活动的是(D) A.未为护士提供卫生防护用品 B.对从事直接接触有毒 有害物质的护士,未按照国家有关规定给予津贴 C.未按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用 D.允许未依照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗 技术规范规定的护理活动 5.针对护士在执业活动中面临职业危害的问题,《护士条例》中未做以下规定(C) A.护士应当获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务 B.从事有感染传染病危险工作的护士,应当接受职业健康监护 C.不得要求护士从事直接接触有毒有害物质的危险工作 D.护士患职业病的,有依照有关法律、行政法规的规定活动赔偿的权利 6.我国首次举办全国护士执业考试时间是(D) A.1950 B.1966 C.1979 D.1995 E.1983 7.在病室设臵中,病床之间的距离至少应为(B) A.0.8m B.1m C.1.2m D.1.4m E.1.5m 8.运用护理程序解决患者所面临的各种健康问题,满足患者需要,属于护患关系建立的哪个阶段(C) A.初始期 B.磨合期 C.工作期 D.观察熟悉期 E.结束期 9.我国新的《医疗事故处理条例》规定造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于(B) A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.四级医疗事故 E.五级医疗事故 10.面对应激,个体的自我评价丧失,这属于(D) A.退缩性行为反应 B.情绪反应 C.折中性行为反应 D.认知反应 E.生理反应 第二轮 1.有关整体护理思想内涵的陈述错误的是(B) A.护理对象是整体的人 B.护理对象是患病的人 C.护理对象是具有主动性的人 D.护理对象是具有差异性的人 E.护理对象是发展变化的人 2.护理诊断构成的三个要素是(A) A.问题、症状体征、原因 B.诊断、主诉、现病史 C.诊断、主诉、相关因素 D.名称、相关因素、症状体征 E.症状、体征、问题 3.使用无菌持物钳的方法哪项是错误的(D) A.取、放钳时钳端须闭合 B.使用时钳端朝下不得反转向上 C.不可夹取油纱布 D.到远处夹取物品时,行走中注意保护钳端,不可触及非无菌物 E.每一容器只能放一把钳子 4.对压力蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是(E) A.物理监测法 B.化学指示胶带法 C.化学指示卡法 D.B-D 试验 E.生物监测法 5.取用无菌溶液时,首先应核对(B) A.瓶盖有无松动 B.无菌溶液的名称、剂量、浓度 C.瓶体、 瓶底有无裂缝 D.溶液是否浑浊 E.有效期 6.患者出院后的护理工作下列哪项错误(D) A.注销所有治疗、护理执行单 B.注销各种卡片 C.填写出院患者登记本 D.按要求整理病历,由病区保存 E.处理床单位 7.对外科手术后疼痛,镇痛剂最好用在(C) A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛发作前 D.疼痛发作时 E.疼痛发作后 8.卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是(B) A.减少皮肤的摩擦刺激 B.降低骨突出处所受的压力 C.固定体位 D.安全防护 E.防止坠床 9.面部危险三角区感染化脓时禁忌用热,其原因是(D) A.易加重局部出血 B.易加重患者疼痛 C.易导致面部烫伤 D.易导致颅内感染 E.易掩盖病情 10.青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验,选择的溶液是(E) A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水 D.5%葡萄糖盐水 E.0.9%氯化钠溶液 三、风险题:3轮(10分、20分、30分) 第一轮(10分题) 第一题 A.尊重原则 B.不伤害原则 C.有利原则 D.公正原则 E.诚实守信原则 任何时间都不能用污染的注射器给患者注射,体现了 (B) 第二题 A,病室温度过低 B.病室温度过高 C.病室湿度过低 D.病室湿度过高 E.病室通风不良 烦躁、疲乏、头晕、食欲不振是由于 (E) 第三题 A.环氧乙烷 B.含氯消毒剂 C.碘酊 D.乙醇 E.新洁尔灭 可以进行黏膜消毒的化学消毒剂是 (E) 第四题 A.4h B.8h C.12h D.24h E.7~14d 已打开的无菌溶液,在未污染的情况下,可保存 (D) 第五题 A.4h B.8h C.12h D.24h E.7~14d 棉布包的无菌物品,一般有效保存期为 (E) 第二轮(10分题) 第六题 A.俯卧位 B.侧卧位 C.去枕仰卧位 D.头高足低位 E.半坐卧位 预防脑水肿,降低颅内压应采用的卧位是(D) 第七题 A.低盐饮食 B.低能量饮食 C.低胆固醇饮食 D.无盐低钠饮食 E.高蛋白饮食 冠心病患者应采用(C) 第八题 A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 E.禁食 急性消化道出血的患者应采用(E) 第九题 A.洗肉水色 B.淡黄色 C.黄褐色 D.乳白色 E.酱 油色 肉眼血尿为(A) 第十题 A.柏油样便 B.暗红色便 C.鲜血便 D.陶土样便 E.果酱样便 肠套叠患者,粪便可呈(E) 第三轮(10分题) 第十一题 A.酸臭味 B.腥臭味 C.腐臭味 D.极恶臭 E.血腥 味 消化不良患者,粪便呈(A) 第十二题 A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重 E.枸橼酸钠中毒 通常由输入ABO血型不相容的血液引起的反应是(C) 第十三题 A.1820年 B.1860年 C.1912年 D.1909年 E.1910年 设立南丁格尔奖 (C) 第十四题 A.1850年 B.1860 年 C.1879 年 D.1895年 E.1888年 我国第一所护士学校创办于 (E) 第十五题 A.以降低伤残为中心 B.以疾病为中心 C.以患者为中 心 D.以人的健康为中心 E.以预防疾病为中心 现代护理学发展的第三阶段 (D) 第一轮(20分题) 第一题 健康具有(ABCE) A.主观性 B.客观性 C.整体性 D.长期性 E.水平性 第二题 下面属于患者权利的是(ABCE) A.因病免除一定社会责任与义务的权利 B.知情同意的权利 C.监督服务的权利 D.自我保健和恢复健康的权利 E.享受平等医疗待遇的权利 第三题 下列与护理实践密切相关的法律有(BCE) A.宪法 B.民法 C.刑事法 D.经济法 E.卫生法 第四题 铺床时,符合节力原则的操作方法是(ABE) A.操作者双脚分开 B.身体靠近床边 C.上身前倾 D.两膝伸直 E.使用肘部力量 第五题 下列关于卧位叙述正确的是(ACDE) A.胃镜检查时可采用侧卧位 B.休克的患者常采用屈膝仰卧位 C.矫正胎位不正常可采用膝胸卧位 D.支气管哮喘发作的患者常采用端坐位 E.跟骨牵引的患者可采用头低足高位第二轮(20分题) 第六题 为提高插胃管的成功率,护士可以(ABCE) A.协助患者取半卧位或坐位 B.插至咽喉部时嘱患者做吞咽 动作 C.在患者出现恶心时,暂停插入,嘱其做深呼吸 D.自鼻尖至剑突测量胃管插入长度 E.在患者出现呛咳时,立即拔出 第七题 缺氧可导致患者出现的表现有(ABCE) A.烦躁不安、鼻翼煽动 B.末梢发绀 C.昏迷 D.休克 E.三凹征 第八题 术后尿潴留患者的护理要点(ABCD) A.耐心解释以缓解焦急心情 B.酌情改变体位协助患者排尿 C.局部热敷,按摩下腹部 D.用温水冲洗会阴部 E.嘱患者屏气以增加腹压 第九题 倒取药液方法,正确的是(AB) A.药片用药匙取药,溶液用量杯量取 B.不足1ml药液用滴管 C.倒药液入量杯,视线高于拇指所指量杯刻度 D.二种药液可同臵一药杯内 E.先配水剂及油剂,后摆固体药物 第十题 下列属于三查七对内容的是(ABCD) A.床号、姓名 B.药名、浓度 C.剂量、时间、用法 D.操作前查,操作中查 E.查用药后反应 第三轮(20分题) 第十一题 影响药物作用的机体因素有(ACD) A.生理因素 B.药物剂型 C.病理状态 D.心理因素 E.给药途径 第十二题 静脉输液的目的包括(ACDE) A.纠正体内水、电解质及酸碱失衡 B.增加血红蛋白,纠正贫血 C.补充营养,维持能量 D.输入药物,治疗疾病 E.增加循环血量,维持血压 第十三题 颈外静脉穿刺输液目的是(BCDE) A.快速输入液体 B.周围循环衰竭的危重患者 C.行静脉内高营养治疗者 D.用以测量中心静脉压 E.用于长期输液而周围静脉不易穿刺者 第十四题 护理观察记录单适用于(ABCE) A.进行特殊治疗的患者 B.大手术后的患者 C.危重患者 D.需记录出入液量的患者 E.须严密观察病情的患者 第十五题 关于医嘱的种类不正确的论述是(BD) A.长期医嘱当医生注明停止时间后才失效 B.长期备用医嘱有效期在24h以内 C.临时医嘱应在短时间内执行,一般只执行一次 D.临时备用医嘱需医生注明停止方失效 E.长期医嘱有效时间在24h以上 30分题 第一题 以下物品适用于哪种消毒灭菌法? 体温计传染病患者的票证手术刀剪餐具 一次性注射器胃镜出院患者的被服铜绿假单胞菌感染的敷料 答:体温计:75%乙醇或含氯消毒剂浸泡消毒 传染病患者的票证:微波消毒 手术刀剪:压力蒸汽灭菌 餐具:煮沸消毒或微波消毒或含氯消毒剂浸泡消毒 一次性注射器:电离辐射灭菌、环氧乙烷灭菌 胃镜:戊二醛浸泡消毒 出院患者的被服:紫外线灯照射或日光照射6小时 铜绿假单胞菌感染的敷料:焚烧 第二题 什么是预防? 答:标准预防:是基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 第三题 患者王某,男,73岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘30年,外院诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。近日症状加重并伴呼吸困难1天入院。入院后,患者神志不清,自主排痰困难,医生予以气管切开术。术后,护士应如何调控病室环境,有利于患者疾病的恢复?为什么? 答:将患者安臵于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在22~24℃,以免患者受凉,相对湿度保持在50%~60%,定时以紫外线消毒室内空气。对于有呼吸疾患、气管切开的患者王某尤应注意病室湿度的调节。如果湿度过低,室内空 气干燥,患者气管切开后,气道直接与外界相通,干燥的空气未经上呼吸道湿化而直接进入下呼吸道,导致呼吸道黏膜干燥,使痰液黏稠,形成痰痂,可阻塞支气管,使气道阻力增大,加重呼吸困难,甚至引起窒息。湿度过低可通过加湿器、室内洒水,增加空气中的湿度。 第四题 张某,男,32岁,因高热、咳嗽来院急诊,疑似“非典型肺炎”。如果你是接诊护士,在接收疑似传染病患者入院时,你将采取何种防护措施,以保证其他患者及自身的医疗安全? 答:张某被诊断为“非典型肺炎” 疑似者,医务人员在诊疗、护理该患者时,除实施标准预防外,还应进行空气隔离、飞沫隔离和接触隔离。具体措施为:①安臵患者于单独隔离室,严禁探视陪客。②进入隔离室的工作人员应穿戴防护服、防护面罩、护目镜、手套、隔离鞋等防护用品。③离开隔离室应严格手消毒,逐层脱去防护用具。④隔离室的空气定时消毒,保持负压通风;⑤室内污染物品分类装袋并标记后按规定处理。 第五题 钱女士,因“右乳肿块”拟行手术治疗,早上7点30分,手术室将患者接走,下午13点10分,患者行“乳腺癌根治术”后被送回病房。请问在交接和转运患者的过程中应如何保障患者安全? 答:为保障患者转运安全,转运前护士及相关人员应全面评估患者病情,明确有无转运安全隐患,及时做好防范处理,包括: ①根据患者病情需要确定转运护送人员的组成,病情不稳定者须由指定的医生或护士护送; ②转运前做好转运设备、器材和药品的准备,如各种监测设备、供氧装臵、药品配备等; ③正确使用各种转运设备,转运途中及时观察、处理病情; ④加强转运涉及各方的沟通与交接,包括与患者及家属的沟通; ⑤制定转运相关的管理规范,严格遵守转运相关,如知情同意等; ⑥交接转运患者时需注意:交接双方共同评估患者病情;清楚交接患者病情、药物、病历等相关资料;合理安臵患者并确保患者安全、舒适,如安臵适当的卧位 第六题 护士赵某,20岁,大专毕业后在普外科工作1年,在给某患者拔除静脉输液穿刺针后不慎刺伤自己的手指。请问赵护士应如何处臵该事件? 答:护士应立即: ①立即由近心端向远心端挤出伤口附件的血液,同时在流动自来水下冲洗伤口,然后用75%乙醇、3%聚维酮碘(碘伏)效度浸泡3min,待干后贴上无菌敷贴。 ②立即抽血检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、转氨酶等,并于3个月和6个月复查。如乙肝表面抗体≥10mIU/ml,且以前已接种过乙肝疫苗,可进行复查,不特殊处理。如乙肝表面抗体≤10mIU/ml,或以前未接种过乙肝疫苗,应立即接种第一针乙肝疫苗,1个月后接种第二针,6个月后接种第三针。 ③在接种第一针乙肝疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白200u 或400u。 ④向护士长,按医院规定填写意外受伤报告。 第七题 请列出入院护理的程序。 答:入院护理的程序为: (1)办理住院手续:凭住院证,到住院处办理填表、缴费、登记等; (2)通知病房:住院处护士根据患者病情、病区收治病员情况安排床位,并电话通知病区;病区无床位时,门诊患者办理待床手续,急诊患者联系调整,安排入院;急诊手术者可先手术,后办理住院手续; (3)卫生处臵:根据医院条件、患者病情及自理能力办理;危、急、重症患者可酌情暂免;有虱、虮者:先灭虱,再卫生处臵;确诊或疑似传染病患者送隔离室进行卫生处臵; (4)护送患者入病区:根据患者病情,步行、用轮椅或平车护送入病区,向病区值班护士交接情况。 第八题 铺床时,护士应具备哪些理论知识? 答:铺床时,护士应具备的理论知识有: (1)预防交叉感染的知识:避免患者进餐或接受治疗时操作;铺床前后,用消毒毛巾擦手或快速消毒液搓手;正确处臵污单;动作轻巧:避免抖动、拍打等动作; (2)保护皮肤的知识:保持床褥、床单清洁干燥;床单平整、紧实、无皱褶;橡皮中单或塑料床垫上必须加铺布中单;更换床单,不可抽拉; (3)注意稳定节力的知识:稳定站姿,尽量靠近病床,两腿分开稍屈膝,两脚前后或左右分开;应用臂力,减少腕部用力,保持手、臂动作协调、连续;步骤有序,先右后左,先头后尾;借助患者自身重量以节力,减少扭伤; (4)床铺安全舒适的知识:铺床前,检查床铺功能,有损坏及时修理;整洁舒适,保持床铺平整、美观。 第九题 患者王某,女性,18岁。急诊体检显示T 39.5℃。患者主诉高热持续3天、咳嗽、胸痛。为进一步明确诊断,急诊收治入院。请问收治病区的护士在患者入院过程中需提供哪些护理措施? 答:收治病区的护士在患者入院过程中需提供的护理措施有: (1)准备床单位:备用床改为暂空床,并备好脸盆、热水瓶等生活用品; (2)迎接新患者:做好自我介绍和病友介绍; (3)执行入院护理常规:包括病区介绍;初步测评生命体征、体重身高;填写体温单、医嘱记录单眉栏项目及页码,入院时间,评估结果;制作诊断卡、床头(床尾)卡及腕带;交给大小便标本留取容器,解释留取注意事项;通知主管医生;根据医嘱,通知营养室安排膳食;根据护理程序收集资料; (4)交接情况:患者病情、治疗及物品等情况。 第十题 想一想在用平车及轮椅护送患者的过程中应注意哪些问 题? 答:运送过程中应注意: (1)多人操作,动作协调一致; (2)车速适宜,确保患者安全、舒适; (3)推行时,推行者立患者头侧,以便观察患者病情、面色、呼吸及脉搏的变化; (4)上下坡时,患者头部处于高处或面朝高处; (5)有输液和引流管时须保持通畅; (6)进出门时:先打开,不可用车撞门,以免震动患者及损坏设施; (7)注意保暖。 第十一题 患者张某,男性,25岁。因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧,焦虑不安。你应为患者安排何卧位?阐明此卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。 答:应给此患者采取端坐卧位。 (1)卧位的性质:属于被迫卧位。 (2)原因:此卧位可减轻患者的呼吸困难,使静脉回流减少,减轻肺部淤血,还可使膈肌下降而有利于呼吸,增加肺活量,改善呼吸困难。 (3)方法:抬高床头70~80度,抬高膝下支架15~20度。患者坐在床上,身体稍向前倾,放一跨床小桌,桌上放一软枕,患者可伏桌休息,背部也能向后依靠。 第十二题 做皮内过敏试验应注意什么? 答:皮试应注意:①用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史,对有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验;对已接受青 霉素治疗的患者停药3d(72h)后再用此药或改用不同生产批号的青霉素制剂,则需重做皮试。②试验结果为可疑阳性,应做对照试验,确定青霉素皮试结果阴性方可用药。③药液应现用现配,避免放臵时间过长除药物被污染或药物效价降低外,还可引起过敏反应,④不宜空腹进行皮肤试验或药物注射。⑤皮内试验和用药过程中,严密观察过敏反应并嘱咐患者:不可用手拭去药液和按压皮丘;20 min内不可离开、不可剧烈活动;如有不适及时联系。 第十三题 孙某,女,35岁,因家庭矛盾口服大量药物后2h被人发现后急诊送入院,药物具体种类和剂量不详,入院时意识不清。请问: (1)此时正遇上停电,护士应用什么洗胃方法帮助患者去除毒物,为什么? (2)应选用何种洗胃溶液? (3)该患意识不清,应如何放臵胃管? 答:(1)护士应用漏斗胃管洗胃术帮助患者去除毒物,首先电动吸引器洗胃术和自动洗胃机洗胃术都需要电力作为能 源启动机器,停电情况下无法使用,其次,该病人意识不清,无法配合进行口服催吐洗胃,而漏斗胃管洗胃术不需要电力又可应用于昏迷患者。 (2)对于药物具体种类不详的患者应选用25~38℃的温水作为洗胃溶液。 (3)为昏迷患者插管,应取平卧位头偏向一侧,用开口器撑开口腔,臵牙垫于上下磨牙之间,如有舌后坠,可用舌钳将舌拉出,将洗胃管经口腔插至患者咽部,然后按昏迷患者 胃插管术继续插入至胃内。 第十四题 为慢性阻塞性肺病患者实施氧气疗法时应注意哪些事项?答:应给予低浓度氧疗,同时要密切观察动脉血气的结果。慢性阻塞性肺病患者,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。如果给予高浓度的氧气吸入,低氧血症迅速解除,也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用,导致进一步呼吸抑制,加重二氧化碳的潴留,甚至发生二氧化碳麻醉;另外,由于缺氧的消除,通气低下部位的血流反而增加,使已失调的通气/灌注比例障碍更为严重,导致PaCO2进一步增高。所以,这类患者氧疗需采用低流量给氧。 第十五题