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心血管内科试题及答案4

2019-02-17 13页 doc 26KB 78阅读

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心血管内科试题及答案4一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分) (3分)[1] A、特拉唑嗪 B、吲达帕胺 C、尼群地平 D、福辛普利 E、美托洛尔 (1)降压作用明显,对血糖,血脂代谢无不良反应,但易引起直立性低血压的药物是( ) (2)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物( ) (3)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,长期应用亦可能引起低血钾的药物是( ) (2分)[2] A、心包炎积液 B、肺梗死 C、急性风湿热 D、亚急性感染性心内膜炎 E、洋地黄中毒 (1)奇脉见于( ) (...
心血管内科试题及答案4
一、配伍型(B型题)(3小题,共8.0分) (3分)[1] A、特拉唑嗪 B、吲达帕胺 C、尼群地平 D、福辛普利 E、美托洛尔 (1)降压作用明显,对血糖,血脂代谢无不良反应,但易引起直立性低血压的药物是( ) (2)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物( ) (3)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,长期应用亦可能引起低血钾的药物是( ) (2分)[2] A、心包炎积液 B、肺梗死 C、急性风湿热 D、亚急性感染性心内膜炎 E、洋地黄中毒 (1)奇脉见于( ) (2)杵状指见于( ) (3分)[3] A、心尖区舒张期隆隆样杂音 B、心内膜增厚,内膜下心肌纤维化 C、上肢静脉压增高,肝大,心包叩击音 D、上肢静脉压不高,肝大,腹水 E、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 (1)缩窄性心包炎( ) (2)限制型心肌病( ) (3)门脉性肝硬化( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分) (2分)[1] 男,6岁,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,P 亢进、分裂。 (1)最不可能的诊断为( ) A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、二尖瓣狭窄 D、动脉导管未闭 E、肥厚型心肌病 (2)行有创操作之前,为预防并发症最有效的药物为( ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、抗生素 (3分)[2] 女,33岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静点抗生素治疗,输液1h后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。 (1)诊断考虑( ) A、风心病合并肺部感染 B、风心病合并感染性心内膜炎 C、风心病合并上呼吸道感染 D、风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E、风心病合并上呼吸道感染、输液反应 (2)病情突然加重的诱因是( ) A、抗生素过敏 B、输液过快 C、风湿活动 D、上呼吸道感染 E、细菌性心内膜炎 (3)此时应立即( ) A、终止静脉用药 B、静脉注射速尿 C、加大抗生素剂量 D、静脉注射洋地黄制剂 E、加快输液速度 三、单选题(22小题,共22.0分) (1分)[1] 女,76岁,因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体:血压180/90mmHg,心率慢,律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是( ) A、高血压危像 B、高血压脑病 C、主动脉瓣狭窄 D、完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作 E、肥厚性梗阻性心肌病 (1分)[2] 男,45岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛,在缓解期治疗中最好选用哪种药物( ) A、长效硝酸甘油 B、普萘洛尔(心得安) C、消心痛 D、地尔硫 E、潘生丁 (1分)[3] 下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是( ) A、瓣膜关闭不全者高于狭窄者 B、心功能差者高于无心功能不全者 C、无房颤者高于有房颤者 D、二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者 E、瓣膜狭窄者和关闭不全者相似 (1分)[4] 提示左心室功能衰竭的是下列哪项( ) A、水冲脉 B、交替脉 C、脉搏短绌 D、奇脉 E、脉细速无力 (1分)[5] 下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据( ) A、发热并心脏杂音 B、贫血,血尿 C、X线检查肺部可见Ker1ey B线 D、白细胞增高伴或不伴栓塞 E、脾大 (1分)[6] 高血压患者,男,58岁,突起心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg,心率130次/分,首选下列哪种药物( ) A、肾上腺皮质激素 B、尼群地平 C、口服巯甲丙脯酸 D、含服硝苯地平 E、静滴维拉帕米 (1分)[7] 单纯二尖瓣狭窄不会引起( ) A、肺动脉高压 B、右心室 C、左室大 D、左房大 E、房颤 (1分)[8] 女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。查体:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是( ) A、左房粘液瘤 B、心脏神经症 C、肺源性心脏病 D、Austin-Flint杂音 E、风心病二尖瓣狭窄 (1分)[9] 二尖瓣狭窄的体征正确的有( ) A、心尖区可触及收缩期震颤 B、第一心音亢进 C、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,坐位前倾时明显 D、肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音 E、主动脉瓣第二心音亢进,分裂 (1分)[10] 女,32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊,下列哪种药物不宜应用( ) A、硝酸甘油 B、垂体后叶素 C、止血敏 D、卡托普利 E、硝普钠 (1分)[11] 哪项不是二尖瓣狭窄早期的现( ) A、呼吸困难 B、咳嗽 C、下肢水肿 D、咯血 E、心悸 (1分)[12] 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( ) A、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1) B、乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2) C、乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3) D、谷草转氨酶(AST) E、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB) (1分)[13] 有关高血压病的并发症,下列哪项说法不正确( ) A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器 B、恶性高血压以脑并发症最为突出 C、眼底改变与血压严重程度有关 D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关 E、脑卒中的发生率比心肌梗死高 (1分)[14] 下列疾病中,哪一种疾病不伴有高血压( ) A、急性肾炎 B、主动脉缩窄 C、急性肾盂肾炎 D、嗜铬细胞瘤 E、肾动脉狭窄 (1分)[15] 女,51岁,突然出现头痛、黑矇及失语症状,测血压220/130mmHg。应首选下列哪种降压药物( ) A、卡托普利 B、呋噻米 C、普萘洛尔 D、硝普钠 E、维拉帕米 (1分)[16] 患右心功能不全的病人,出现比较早的症状是( ) A、颈静脉怒张 B、下肢水肿 C、上腹部胀满 D、呼吸困难 E、咯血 (1分)[17] 图中心电图箭头所指为( ) A、交界性逸搏 B、房性逸搏 C、室性逸搏 D、二度Ⅱ型房室传导阻滞 E、以上均不正确 (1分)[18] 急性渗出性心包炎最突出的症状是( ) A、胸痛 B、吞咽困难 C、上腹闷胀 D、呼吸困难 E、声音嘶哑 (1分)[19] 大咯血易发生于( ) A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全 B、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 C、风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄 D、风湿性心脏病,三尖瓣重度狭窄 E、风湿性心脏病,三尖瓣狭窄伴关闭不全 (1分)[20] 下列哪项有关心房颤动的描述不正确( ) A、阵发性心房颤动可见于正常人 B、持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者 C、持续性心房颤动可发生于正常人 D、慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来 E、孤立性心房颤动无器质性心脏病 (1分)[21] 上面一组图像考虑为( ) A、正常的右侧冠状动脉 B、正常的左前降支 C、右侧冠状动脉钙化 D、左前降支钙化 E、左旋支钙化 (1分)[22]
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