呼吸系统急危重症应急预案及流程

肺心病合并呼吸衰竭应急及流程【】【流程】肺癌大咯血应急预案及流程【应急预案】【流程】急性肺水肿患者应急预案及流程【应急预案】【流程】重症支气管哮喘发作应急预案及流程【应急预案】【流程】心搏呼吸骤停抢救程序SHAPE\*MERGEFORMAT持续低流量吸氧并建立静脉通路清理呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛心电监护应用抗生素，以控制感染备好各种抢救用品和药品观察患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽呼吸频率、节律及深浅度使用呼吸兴奋剂如有二氧化碳潴留，注意通畅气道及时吸出痰液，防止阻塞呼吸道观察患者有无肺性脑病先兆患者生命体征平稳后，心理护理，指导患者合理饮食吸氧清除呼吸道分泌物建立静脉通路通知医生观察病情健康教育心电监护嘱患者头低脚高位，轻叩其背部，去除口腔、咽喉血块给予持续低、中流量吸氧，建立静脉通路用止血药补充血容量，纠正休克，备好呼吸兴奋剂、气管插管等器械卧床休息，心电监护生命体征平稳后，做好基础护理，使病人清洁口腔床铺干燥、病室安静鼓励病人咳嗽，将残留血块咯出抢救结束后6小时内准确记录抢救过程应急抢救通知其他医护人员给药吸氧、静脉输液备好抢救药品、器械观察生命体征记录抢救过程做好基础护理立即通知其他医护人员镇静吸氧减少静脉回流，患者取坐位或卧位，两腿下垂应用利尿剂、血管扩张剂、强心剂密切观察生命体征变化心理护理抢救结束6小时准确记录抢救过程通知医生镇静减少静脉回流吸氧观察生命体征应用血管扩张剂生命体征记录将患者安置在清洁、光线及通风好的病房，避免接触刺激性物品协助患者取舒适坐位或半卧位，低流量给氧补液，应用支气管解痉药物，监测血氧饱和度应用糖皮质激素严密观察患者生命体征、神志、及氧疗效果促进排痰，控制感染必要时机械通气心理护理，健康宣教给氧通知医生建立静脉通路补充血容量用药排痰、控制感染观察生命体征健康教育突然倒地、面色苍白、口唇及四肢末梢紫绀持续室颤/室速或复发●观察●相应治疗判断病人有无反应有反应●实行2次人工呼吸●判断循环有呼吸●放置于复苏体位（无外伤）●相应治疗●开始CPR●除颤器显示室颤/室速●电击除颤首选360J●继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持●相应治疗无呼吸无反应无脉搏有脉搏电机械分离心脏停搏恢复自主循环●持续CPR●立即气管内插管●建立2路静脉通道●继续CPR（同左）●肾上腺素1mg静注，每3～5分钟一次●继续CPR（同左）●争取心脏起博●肾上腺素1mg静注，3～5分钟重复/加压素40U静脉注射●阿托品1mg静注，3～5分钟重复，不超过3次。●已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药●此时药物应稀释至5～10ml除颤（360J）后迅速心脏按压缺氧酸中毒低血容量低/高血钾低血糖低体温寻找原因处理碳酸氢钠1mol/kg（CPR）有效通气10分钟，有代谢性酸中毒或高钾血症可达龙150～300mg静脉注射/利多卡因1～1.5mg/kg静推，3～5分钟重复一次呼叫EMS呼叫除颤判断呼吸（开放气道，看、听和感觉）相应治疗健康教育：●安慰病人家属。●详细解释病情，以减轻其焦虑、恐惧心理●复苏成功后，根据猝死病因，指导病人或家属正确对待疾病，在医生指导下活动、饮食及用药。●将紧急抢救时的操作（如电击除颤）及人工辅助呼吸、起搏器的应用等，详细向家属解释，并补签知情同意。●中毒●心包填塞●张力性气胸●血栓●创伤内出血6个H5个T