耳聋、耳鸣

null 耳聋、耳鸣 耳聋、耳鸣针灸临床教研室 陈梅null耳聋（deafnese）、耳鸣（tinnitus）是指听觉异常的两种症状。耳鸣是以自觉耳内鸣响为主症，耳聋则以听力减退或听力丧失为主症，耳聋往往由耳鸣发展而来。 两者在病因病机及针灸治疗方面大致相同，故合并论述。 西医学认为内耳疾病、某些药物等导致听神经等损伤或先天听觉障碍可致耳聋，而内耳的血管痉挛常是耳鸣发生的重要原因。 【病因病机】【病因病机】 本症的发生，可分为内因外因。 内因多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，肝肾亏虚，精气不能上濡于耳而成； 外因多由风邪侵袭，壅遏清窍，亦有因突然暴响震伤耳窍引起者。【辨证】【辨证】 1.实证 主症 暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断，按之不减。 肝胆火盛； 外感风邪。【辨证】【辨证】 2．虚证 主症 久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。 肾气亏虚； 肝肾亏虚。 【治疗】1．基本治疗 【治疗】1．基本治疗 （1）实证 治法 清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。 主穴 翳风 听会 侠溪 中渚 配穴 操作 毫针泻法。 方义 【治疗】1．基本治疗【治疗】1．基本治疗 （2）虚证 治法 益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴为主。 主穴 太溪 照海 听宫 配穴 操作 毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。 方义 2．其他治疗 2．其他治疗 （1）耳针法 （2）穴位注射法 （3）头针法 【按语】 【按语】 耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。