金贵肾气丸治疗奔豚1例

● ‘吉林医学信息}1996年第 lO期 2 讨 论 笔者认为本病的发生在于命门火衰，六阳不足一 阴寒内胜，火不暖土．脾胃虚寒．加之情志不畅所致 而金贵肾气丸首先以内桂、附子温朴肾阳鼓舞肾气， 但阳根于阴． 善扑阳者必于阴中求阳．则阳得髑助． 而生化无穷”。否则恐阳未复而阴先伤，反不利于肾 阳的振复。故叉以熟地、山萸由、山药以补肾阴．滋化 源 扶正不忘祛邪，以茯苓、泽泻、丹皮泄其肾浊 综 观全方符合病情。 3 袅． 陋疗 的临床观察 高建红 空军 86047部队医院 ～： Iz~--／b、I 2、J 1临床资科 治疗组：128例．男 63侧．女 65例，年龄8岁～ 56岁，平均 32岁。病程 l～7年，平均 3．5年．对照 组8O例，男 43例．女 37倒，年龄 8岁～5O岁，平均 29岁。病程 l～6年，平均3年 两组治疗前按照《耳 鼻咽喉科学》(人民卫生出版社)第一版有关章节，诊 断慢性单纯性鼻炎是明确的。 2 治疗方法 治疗组：用鼻通散冲荆口服(主要成份：苍耳子， 白芷．细辛，茜草，薄荷等)。早晚空腹各一袋．每袋重 l0克．用温开水或开水冲服 ．3O袋(15天)为一疗 程。一般连用 2个疗程(一个月) 同时根据不同的病 例可配台局部理疗 对照组t用西药抗生素常规抗炎 治疗，可配合局部滴鼻净点鼻等。在治疗期间观察患 者鼻通气、鼻分泌物及局部鼻粘膜变化情况 3 结果 3，1 疗效标准 治愈，自觉鼻通气良好，鼻粘膜肿 胀消退，鼻分泌物消失}显效，鼻通气明显改善，偶有 鼻塞 鼻粘膜肿胀基车消退，有时有少许粘性分泌 物}有效 自觉鼻通气改善’有时鼻塞，鼻粘膜肿胀部 分消退．鼻分泌物减步；无效 。症状无改善．鼻粘膜仍 充血、肿胀，鼻分泌物无减少。 3．2 治疗结果 治 疗组 128倒-治愈 59倒(占 46 )}显效 55倒(占 43 )I有效 8倒(占 6，6)}无 效 6例(占5 )I总有效率 95 ．平均疗程一个月 对照组 8O倒，治愈 l7例(占 2l ) 效 19例(占 24 )I有效 23倒【占29 )I无效 2I侧(占26 )} 总有效率74 平均疗程一个月 ·43· 4 分析 服用鼻通散冲荆后定期复查发现．治疗组的慢 性单纯性鼻炎有效病例均有不同程度改善，尤其是 患者自觉症状鼻通气明显好转 检查见鼻粘膜肿胀 消退明显 ．鼻腔内分泌物减步较迅速。由于鼻通气明 显改善，随之头痛、头晕、记忆力下降、嗅觉减遢等症 状逐步得到缓解，最后恢复到理想效果 而对照组的 有效病例变化不如鼻通散显著 从治疗有效病例门 诊随诊情况分析可以看出．许多患者在治愈后或病 情稳定的情况下，只要注意防治感冒．鼻通气等症状 均能保持稳定．慢性单纯性鼻炎病程 2年左右者，治 疗效果最理想．相反．病史较长．同时并存鼻甲肥厚 等情况下，疗效较差 一般患者一个疗程就能明显见 效 ．2～4个疗程可基本治愈．最长 3～4个疗程．最 短1个，平均 2个．同时还发现许多慢性鼻宴炎患者 服药后，由黄脓涕转变成白色粘性鼻涕．量由多变 少．最后逐渐恢复正常．所以临床观察证明t鼻通散 治疔慢性单纯性鼻炎有显著疗效I治疗慢性鼻窦炎 (x片存在鼻宴部粘膜增厚．而无浓平面的情况下) 也有明显疗效．因而鼻通散是治疗慢性单纯性鼻炎 孙萱 尹瑞风 张岩 吉林省职业病院 六昧地黄丸是滋补肾阴的代方，原名为地黄 丸．它是由热地黄、惟山药、白茯苓、牡丹皮、建泽揭、 山萸由六味药组成，故为六昧地黄丸 专治小儿肾怡 失音、窗开不合、神不足、目中自晴多、面色龇 自等。 目前该药的应用早巳超出儿科范围． 非但治肝肾不 足，实三阴井治之剂 ．还适用于有腰酸膝软 ．陀晕耳 鸣，失眠梦遗、捎渴口干、潮热盗汗、五心矫热、舌红 苔步、脉沉细数等症候 六昧地黄丸加减治疗各种肾 阴病症可谓灵活多变．原方加白菊花、杞子为杞菊地 黄丸I原方加当归、自芍为蚓芍地黄丸 I原方加知母、 黄柏为知柏地黄丸I原方加五昧子为七味都气丸}原 方加麦冬、五昧子为麦昧地黄丸，又名八仙长寿丸I 原方加北抄参、麦门冬为参麦六味丸。 近年来．通过研究人员广_臣探人的临床观察和 实验研究，扩大了六 地黄丸的应用范围．使该药在 内科、外科、妇科、五官科均有广瑟应用I在内科本方 {罩 懒 7 维普资讯 http://www.cqvip.com ·44· 常用于慢性肾炎、高血压’糖屎病、神经衰弱等内科 慢性疾病。此外，对由于肝肾阴虚所致的腹水、咳喘、 低烧、神经官能盎、肠风下血及周期性麻痹等病症也 有一定疗效。在外科也是常用方剂之一。 车方加减 治疗慢性前列腺炎疗效显著。在妇科六昧地黄丸可 用于调节明阳的方法治疗功能子宫出血、妊娠中毒 盎等。在眼科六昧地黄丸可用于治疗老年性黄斑病 变、枧神经炎等。此外，六昧地黄丸可治疗支气管哮 喘、红斑狼疮、冠状动脉粥样硬化、神经衰弱等。据有 关报遭 ．六味地黄丸可使接受化学致癌物的动物脾 脏淋巴小结生发中心增生活跃．在接种移植肿瘤的 初期可增加单棱巨噬系统的吞噬活性。临床上也把 六昧地黄丸比作癌盎的预防剂。 (编辑 赶挂英) 妒 Ay珥 产诧 ( z 。结 核性脑膜刿患者的 理 一 金绿花 崔星华 延边肿瘤医院 _ 拍■ l 1心理护理 l J； ‘ r 患者刚入院时精神状态极差、情绪低落、沉默寡 育．一方面认为此病为一种传染病，另一方面此病长 船住院，固经济负担过重造成悲观失望 ．对治疗无信 心．因此，主动做好心理护理，进行耐心地解释、安慰 井导病人、尊重病人．使病人积极配台治疗．解除思 想顾虑。 2 一救护理 2．1 患者大多敦为午后或探夜发热，低热不需用 药。给 热水袋，注意保温。高热要进行物理降温。特 别注意，保持头部给以冰枕或球袋，并劝多饮水 每 天至少 1500mi。应给予高热、高蛋白、高维生紊的半 流质饮食。 2．2 对剧烈头痛者给以单人房间，嘱病人卧床休 息。病房环境要安静、清洁、阳光充足。空气新鲜 使 用脱水荆、预防静脉毙的发生。 2-3 防止便秘。除合理的饮食调节外，必要时给缓 揭荆或少量灌肠。 2-4 对昏迷患者定期翻身，以防褥癌、脚尖下垂。严 密观察病人的抽搐。可用压舌板、开口器帮助张 口， 并置以示垫。不船合眼者，用凡士林纱布遮盖。不能 合口者。用生理盐水纱布遮盖。严重呕吐者。应取懊I 辑r鄂掉环) 力 ‘吉林医学信息11896年第 l0期 衰竭5例的胪理 L ， —’～ @ 袁风娟 孙瑞香 吉林市中心医院 至 —蔟 吉林市中西医结合医院 1 临床j薏料 f己竹 p啊姑 1994年 m 月～1996年 1月-我院应用鲁南力 康治疗重定心力衰竭 5倒，均为男性 ．年龄最大 72 岁，最小58岁，平均65岁。治疗前心功能均为IV圾， 用药后心功腿有不同程度的改善。 2 护理体会 2．1 注意药物荆量及用法 鲁南力康注射液可用 适量生理盐水或葡萄糖稀释后，先按 37．5 g／ ～ 5O,~g／kg缓慢静棘注射10分钟，再以o．375pg／kg～ O．75Fg／kg／min静脉滴往。 2．2 严密控制进药速度 在应用此药时存在个体 差异，少数患者应用小剂量时亦有不良反应，本组病 例用药剂量差别不大，反应敏感性差别较小．但进药 过快，可导致室性早搏，在没有使用计滴器和输液泵 时，每5～10分钟测一次漓敦。 2．3 观察药物的副作用 诙药的不良反应轻．对心 脏的毒性比强心甙类小得多，易为患者所耐受．可弓『 起头痛、低血压、厌禽、味觉和嗅觉迟钝及怒心、呕吐 等．少数患者可出现室性心动过速及室性心律失常。 因此，用药期间，应密切监测血压、心率及心律。 2．4 监测心率 该药缩短心房有效不虚期和房室 结功腿不应期，加速房室结的传导，而对希一浦氏纤 维影响小，用于伴有室内传导障碍的患者比较安全。 而且可改善维拉帕米昔幕洛尔和哇巴固所致房室传 导阻滞和室性心动过缓，但用于房颤和房扑患者时。 可增加房室传导阻滞。导致心室率增快。本组病倒中 3倒出现心事明显增加，增加 30~40次／分，当时并 未停药。给予p一受体阻持荆后心事恢复。 2．5 注意药物的耐受性 该药应用后易产生耐受 痰涂片细胞学检查是临床细孢学诊断早期癌最 常见检查项 目之一．为了提高肺癌的早期诊断准确 率，现探讨以下几个问题 一 维普资讯 http://www.cqvip.com