5_7心包积液null心包积液心包积液病理解剖病理解剖包绕心脏的纤维浆膜囊,分脏壁两层。
正常时有10~30ML液体,起润滑作用。
正常时超声不能分辨出心包腔,仅显示
为明亮的强回声。
心包腔在心尖、心前区及膈面范围较大,
能容纳较大量的积液。
保护作用,限制心脏过分扩张,有助心房充盈。病因病因结核、风湿、病毒、化脓性炎症、
非特异性心包炎、肿瘤、外伤、
尿毒症、SLE
甲状腺疾病、急性心梗、
心功能不全。心包积液性质与病因心包积液性质与病因浆液性:充血性心衰、低蛋白血症等
纤维性:细菌性、结核性心外膜炎、胶原性疾
...
null心包积液心包积液病理解剖病理解剖包绕心脏的纤维浆膜囊,分脏壁两层。
正常时有10~30ML液体,起润滑作用。
正常时超声不能分辨出心包腔,仅显示
为明亮的强回声。
心包腔在心尖、心前区及膈面范围较大,
能容纳较大量的积液。
保护作用,限制心脏过分扩张,有助心房充盈。病因病因结核、风湿、病毒、化脓性炎症、
非特异性心包炎、肿瘤、外伤、
尿毒症、SLE
甲状腺疾病、急性心梗、
心功能不全。心包积液性质与病因心包积液性质与病因浆液性:充血性心衰、低蛋白血症等
纤维性:细菌性、结核性心外膜炎、胶原性疾
病、急性心肌梗死、尿毒症、医源性
出血性:医源性(心脏手术、心导管)、急性
心肌梗死、肿瘤。
化脓性:化脓性感染并有多房局限性粘连
胆固醇性:甲减、结核、风湿性血流动力学血流动力学PE》心包腔压力上升》右心回流受阻》
心室舒张充盈受限》心充盈量急剧下降》
心排量减少》收缩压下降》休克、脉压
差缩小,奇脉(吸气时回流量少,血压
明显下降)转归转归吸收
维持不变
缩窄性心包炎
心包填塞(与心包积液量不成正比)超声表现超声表现等级 ML 液体宽度 部位
微量 30~50 2~3MM 房室沟
少量 50~200 5MM 左室后壁
中量 200~500 5~10MM 右室前壁
10~20MM 左室后壁
大量 》500 》15MM 右室前壁
》20MM 左室后壁
超声表现超声表现心包腔内无回声液性暗区
积液内水草状、飘带状光带漂动
心包填塞时,右室受压缩小,室壁塌陷,
呼吸时相性变化显著。
nullnullnullnullnullnullnullnullnull鉴别诊断鉴别诊断心外脂肪垫
左侧胸腔积液nullnull临床意义临床意义一 诊断迅速、动态判断积液量的变化
二 引导心包穿刺,定位定深度,监测进针路径,提高穿刺成功率。存在问题存在问题一定性 诊断:符合率90%以上,仍有少量假阳性和假阴性。
二 定量诊断:半定量,不能达到精确程
度。
三 定位穿刺:宜左不宜右,宜下不宜上,宜外不宜内,宜直不宜斜。
本文档为【5_7心包积液】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。