马应龙麝香痔疮膏防治日光性皮炎31例

马应龙麝香痔疮膏防治日光性皮炎 31 例 昆明理工大学校医院 (650223) 　　龚 　雯 　王哓明 　　笔者于今年 3 月本校军训期间 ,用马应龙麝香痔疮膏外涂 治疗军训学生日光性皮炎 ,取得良好效果。现报告如下。 临床资料 本组 31 例 ,其中女 26 例 ,男 5 例。年龄 19 岁至 21 岁。病 程均在 1 日之内。现均为双侧耳廓潮红、轻度肿胀 ; 28 例 (女 24 例、男 4 例)伴水疱 ;6 例兼双颧部、颈部晒伤。晒伤部位 灼痛、瘙痒。 2 　治疗 用棉签将马应龙麝香痔疮膏涂抹于晒伤部位 ,敷药层厚薄 以隐见皮肤为度。对直径大于 0. 2cm的水疱 ,先用酒精棉球消 毒 ,穿刺水疱下部放出疱液 ,以消毒干棉球拭净 ,再行涂药。另 外 ,对易晒伤但尚未受损部位 ,涂药防晒。涂药时间最好在早 晨日出前。每天涂药 1～2 次 ,保留全天。 3 　治疗效果 涂药 1 次后全部患者痛痒症状明显减轻 ,皮肤潮红减退 , 水疱缩小。涂药 2 天后 ,痛痒症状消失 ,皮肤炎症消退 ,水疱基 本吸收。防护部位无新晒伤发生。 4 　体会 云南属高海拔地区 ,紫外线照射较强 ,易发生晒伤。日光 性皮炎中医称“日晒疮”,病由禀赋不足 ,复受酷日暴晒 ,毒热之 邪灼损肌肤而发。其症灼痛瘙痒 ,红肿水疱 ,不外热、毒、风、湿 之邪为患。马应龙麝香痔疮膏清热解毒、活血止痛、燥湿止痒。 用治日晒疮既可对皮肤的伤害治其因 ,又可清凉减轻痛痒而缓 其症 ,实有标本兼治之妙。 (收稿日期 :2001 - 03 - 08。编辑 :陈黎明) 丹参注射液治疗抗结核药肝损伤 37 例 云南省红河州医院 (661100) 　　许云亚 　　关键词 :抗结核药物 　肝损害 　丹参注射液 我国结核病疫情相当严重 ,全国活动性肺结核患者有 500 万余人〔1〕。抗结核药物联合治疗结核病已成为控制和减少结 核病的重要治疗措施 ,但异烟肼 ,利福平 ,吡嗪酰胺等单独使用 对肝脏就有一定的毒副作用 ,联合使用无疑加重肝损伤 ,应用 抗痨药物引起的肝损害如果不及时处理 ,也会危及病人生命。 1996 年 5 月至 2000 年 12 月 ,我科对抗痨治疗中发生肝损伤的 37 例谷丙转氨酶 (ALT)升高者 ,使用丹参保肝治疗并与肝安作 对比 ,如下。 1 　临床资料 111 　一般资料 　随机分组。治疗组 37 例中 ,男性 21 例 ,女性 16 例 ,年龄最大 74 岁 ,最小 28 岁 ,平均年龄 52. 8 岁。对照组 26 例中 ,男性 14 例 ,女性 12 例 ,年龄最大 70 岁 ,最小 23 岁 ,平 均年龄 49. 2 岁。临床诊断 ,浸润型肺结核 23 例 ,血型播散型 肺结核伴结脑 12 例 ,慢性纤维空洞型肺结核 13 例 ,结核性胸 膜炎 9 例 ,结核腹膜炎伴肠结核 6 例。均采用 2HRZS( E) / 4 — 7HR 方案治疗[ (H)异烟肼 , (R) 利福平 , (2) 吡嗪酰胺 , (S) 链霉 素 , ( E)乙胺丁醇 ]。 112 　肝损害程度 　临床症状 :纳差 59 例 ,腹胀 29 例 ,恶心 20 例 ,肝肿大 6 例 ,黄疸 25 例。肝功能以肝组织中含量高 ,肝细 胞损伤后极易逸入血清中的谷丙转氨酶 (ALT) 为观察指标 ,使 用抗痨治疗前 ,常规检查肝功能 ,ALT > 50u/ L 为异常 ,列入保 肝治疗。 113 　用药方法均为 15 天为 1 疗程。治疗组 ,丹参注射液 10～ 20ml 稀释于 10 %GS250ml ,静滴 1 次/ 日。对照组 ,肝安 250ml , 静滴 1 次/ 日。两组均在给药的第 7 天 ,第 15 天分别查肝功能 1 次 ,ALT≤45u/ L 为正常。给药第 7 天 ALT值下降或正常者 , 继续抗痨治疗 ,同时完成 15 天 1 疗程的保肝治疗。 2 　结果 ALT值恢复正常的治疗组 ,用药 7 天者 32 例 ,占 86. 5 % , 用药 15 天者 4 例 ,占 10. 8 % ,总有效率 97. 3 % ;对照组用药 7 天者 13 例 ,占 50 % ,用药 15 天者 7 例 ,占 26. 9 % ,总有效率 76. 9 %。两组比较疗效差异显著 ( P < 0. 05 )见表 1。 表 1 　丹参注射液与肝安治疗肝损害比较 组别 例数 结果 (ALT≤45u/ L) 7d( %) 15d( %) 总有效率 例数　 % P 值 治疗组 37 32(86. 5) 4 (10. 8) 36 　　97. 3 < 0. 05 对照组 26 13 (50) 　7 (26. 9) 20 　　76. 9 两组治疗中 ,均未出现明显的不良反应及毒副作用。 3 　讨论 82　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　云 南 中 医 中 药 杂 志　　　　　　　　　　　　　　2001 年第 22 卷第 4 期