邓铁涛浴足方治疗高血压病的效果观察及护理

现代临床护~．(Modem Clinical Nursing)2005．4(2) 31 邓铁涛浴足方治疗高血压病的效果观察及护理 邱定荣，林小丽，张广清，欧爱华，邱瑞娟 (广东省中医院 ，广东广州，510120) [摘要] 目的 观察邓铁涛浴足方治疗高血压病的效果及总结护理要点。方法 随机将 240例高血压病人分为试 验组和对照组各 120例，两组同时常规内服基础降压药，对照组每天下午用温水浴足 1次。每次30 rain。而试验组则采用 邓铁涛浴足方浴足 1次，每次30 min。结果 治疗两周后两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义(尸<0．05)。结论 邓铁涛浴足法具有清热熄风，平肝潜阳，活血行气通脉，补益肝肾，疏肝解郁。引肝气下降等功效，从整体上调整人体气血 阴阳，疏通经络气血，使高血压病人重新恢复阴平阳秘，气血调畅的正常生理状态。 [关键词] 邓铁涛浴足方；高血压病；护理 [中图分类号] R248 [文献标识码] B [文章编号] 1671—8283(2005)02-0031—02 [Abstract] 0bjective To observe the effect of Deng S foot massage on hish blood pressure and summarize the nursing points．Methods Two hundred and forty patients with hi曲 blood pressure were randomly divided into the experiment group and the control group，1 20 in each．Besides taking routine hypotensors，the control group took foot massage witll warln water for 30 minutes every afternoon，while the experiment group took foot massage with Deng S recipe for 30 minutes every afternoon．Results Two weeks after treatment，there were significant differences between the groups two in heart rates，systolic pressure，diastolic pressure and the overall treatment efficacy rate(P<0．O1)．Conclusion Deng S recipe of food massage is effective in treating patients with hig}I blood pressure． [Key words] Deng S foot massage；high blood pre~ure；nursing 高血压及其心脑血管合并症是当前危害我国 人民健康的最重要疾病。据世界卫生组织预测．至 2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79％． 其中心血管病将占首位．目前我国约有高血压病 人 1．2亿多．因此应做好高血压病防治工作。高血 压属于中医眩晕、头痛等范畴．目前．中医方面采 用中药浴足疗法有较好的降压作用[¨，而且无副 作用、安全可靠、简便易行。为了观察邓铁涛浴足 方治疗高血压病的效果．2001年 l0月～2003年 1O月．作者对240例高血压病人在使用降压药物 治疗基础上．分别采用温水浴足法及邓铁涛浴足 法治疗并观察疗效。现将治疗过程及护理情况报 道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 [基金项目】 本项目为2001年广东省中医药局立 项科研课题。项目编号 101064。 [收稿日期】 2004—09—10 【作者简介] 邱定荣(1971一)，女，广东阳山人，主管 护理师，在读本科 ，主要从事心血管内科护理工作。 2001年 1O月～2003年 10月收治的 240例高 血压病人(无合并严重心、脑、肾、糖尿病，并且合 作、能按计划实施者)，其中男 96例．女 144例． 年龄 30～75岁，平均52．5岁；分型：肝火亢盛型 47例，阴虚阳亢型 11例，阴阳两虚型 20例，痰湿 雍盛型 82例，气虚痰瘀型66例，风痰上扰型 9 例，痰瘀阻络型5例。随机将240例高血压病人分 为试验组与对照组各 120例，两组性别、年龄、病 程、疾病分型、心率、平均血压等各项比较．差异均 无统计学意义．均P>0．01。 1．2 治疗方法 对照组：常规内服基础降压药。每天下午用温 水浴足 1次，每次30 min，浴足完毕卧床休息。试 验组：常规内服基础降压药。每日下午用邓铁涛浴 足方(主要由天麻、钩藤、牛膝、JII芎、夏枯草等组 成)浴足 1次．具体方法如下：邓铁涛浴足方加水 2 000 ml煎煮，水沸后再煮20 min．取汁温热(夏 季 38～4l℃，冬季41—43~C)，倒进恒温浴足盆内给 予病人浴足30 min．浴足完毕卧床休息。两组统一 用欧姆龙电子血压计测量病人平卧、右上臂血压． 分别记录浴足前、浴足后 1 h、2 h、4 h病人血压． 维普资讯 http://www.cqvip.com 32 现代临床护理(Modem Clinical Nursing)2005．4(2) 注意浴足期间随时观察病人反应，疗程为 1～2 周。 1．3 疗效判定 根据卫生部颁布的 《中药新药治疗高血压病 临床研究指导原则》为疗效标准判定。①显效：舒 张压下降 10 mmHg以上，并达到正常范围；舒张 压虽未降到正常，但已下降 20 mmHg或以上；须 具备其中一项。②有效：舒张压下降不到 l0 mmHg，但已降到正常范围；舒张压较治疗前下降 10～19 mmHg．但未达到正常范围；收缩压较治疗 前下降30 mmHg以上，须具备其中一项。③无效： 未达到以上标准。 1．4 统计学处理方法 数据采用SPSS1 1．0统计软件包进行，统 计分析采用描述性分析、协方差分析。 2 结 果 两组病人治疗总有效率比较见表 1。从表 1 可见，两组病人治疗两周后总有效率比较，x = 18．296，P<0．05，差异有统计学意义。 表 I 两组病人治疗总有效率比较 3 讨 论 3．1 邓铁涛浴足法治疗高血压的疗效分析 高压病属于中医学的“眩晕”、“头痛”范畴， 多发于中年，主要分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、 阴阳两虚型、痰湿壅盛型。其主要病机在于脏腑气 血阴阳平衡失调 ，肝肾阴虚，肝阳上亢，气血上浮， 上实下虚，造成人体血液供求不平衡．即_Inl之与气 并走于上 。治疗关键在于从整体上调整人体气 血阴阳，使之上亢之虚阳，上逆之气血下行，疏通 经络气血，使病人重新恢复阴平阳秘，气血调畅。 足部为三阴经之起点，又是三阳经的终点，经络穴 位起着沟通表里内外，调节十二经气血阴阳的作 用，浸洗皮肤的药液中的某些成分可经皮肤、汗 腺、毛囊吸收，渗透进入体内，通过经络与穴位途 径，达到治疗的目的。邓铁涛浴足方通过浴足的方 法将天麻、钩藤、牛膝、川芎、夏枯草等具有清热熄 风，平肝潜阳，活m行气通脉，补益肝肾，疏肝解郁 (引肝气下降，气降火亦降)等功效的药物渗透进 人体内，达到滋水涵木，“釜底抽薪”，使病人重新 恢复阴平阳秘，气Jf【L调畅的正常生理状态[引。结果 显示，采用邓铁涛浴足方浴足法治疗高m压优于 采用温水浴足法。 3．2 护理 3．2．1 浴足前准备 浴足前应先测量浴足汤药 的温度，检查浴足盆的性能是否良好及患者皮肤 及生命体征状况，如病人足部有烧伤、烫伤、脓疱 疮等皮肤病则不宜浴足。饭后不宜浴足，以免影响 消化功能。浴足时间最好安排在下午 3～4点。 3．2．2 浴足过程的观察及注意事项 浴足过程 应注意观察患者生命体征，尤其对于精神疲倦、乏 力、头晕者。天气寒冷时，应注意保暖，最好使用 恒温浴足盆。并启动浴足盆的按摩功能，按摩足底 的涌泉穴，使病人保持舒适的感觉。 3．2．3 浴足后的护理 操作完毕后协助患者卧 床休息，注意观察患者皮肤及生命体征情况，并用 干布擦干足部，如足部有足皲裂者，可涂抹肤必润 软膏；若出现皮肤瘙痒等不适时。应及时给予处 理 参考文献： [1]邱定荣，张广清，陈笑银，等．浴足法治疗高血压病的 概况[J]．护理研究，2002，16(12)：696～697． [2]陶根鱼．外治法治疗高血压病 430例疗效分析[J]．陕 西中医学院学报．1995．18(3)：11～13． [3]吴焕林，严 夏，刘泽银，等．邓铁涛教授浴足方治疗 高血压病 32例临床观察[J]．新中医，2001，33(12)： 36～37． [责任编辑：刘晓华] 维普资讯 http://www.cqvip.com