治疗高血压病的常用中药

我国约有 l亿人患高血压。患了高血压就得终生服药。 目前，降压药 (不含中草药)共有 6大类 50多种之多。如 何根据自己的实际情况选用降压药，是降压是否成功的关 键。为帮助读者了解降压药 ，选对并用好降压药，本刊请有 丰富临床经验的专家．教授介绍相关的知识，并在 “选药指 南”专栏另文介绍 《您该选用哪种降压药》，供参考。 专 家评药 解 治疗高血压病的常用中药 首都医科大学附属北京友谊医院中医科副主任医师 赵喜俊 高血压病是当今世界常见的疾病之 一 ， 不仅直接严重危害广大人民的健康， 又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭 的重要危险因素。现代医学认为，本病 是以动脉血压升高为主。世界卫生组织／ 国际高血压联盟 1999年确定的高血压诊 断为：收缩压≥ 140mmHg，舒张压 ≥90mmHg。临床现为头晕 、头胀 、头 痛、耳鸣等。祖国传统医学文献中没有 高血压病的名称，但是确有类似病症的 记载，而且根据本病的临床表现将其归 属于 “眩晕⋯‘头痛”等病症范畴。中医药 对于本病的治疗 ，尤其是对于改善患者 的临床症状具有较好的疗效。 中医认为，本病的发生是 由于阴阳 平衡失调所致 。简单的说 ，可以分为虚 证 实证 两个 证候类型 。患者表现 为眩 晕 、头胀痛、耳鸣、面色潮红、急躁易怒 、 失眠多梦 、心烦 口苦 、小便黄 、大便干 燥 、舌质红 、舌苔黄 、脉弦数或弦滑者为 实证 。中医称为肝火上升或肝 阳上亢。 随着疾病的发展 ，由于肝 阳亢盛 日久 ， 伤及肝肾阴血 ，患者可表现为眩晕 、劳 累后加重、口干舌燥 、视物模糊 、腰膝酸 2002 ·4 软、或肢体麻木、舌质红、舌苔薄黄少津 液 、脉弦细或细数等，即为虚中挟实证 。 中医称为肝 肾阴虚 ，肝 阳上亢。到疾病 的后期阴损及阳 ，患者可表现为眩晕 、 精神萎靡、腰膝酸软、或遗精滑泄、牙齿 松动、形寒肢冷、夜尿频数，大便稀溏、 舌质淡嫩 、舌苔白或舌根部厚浊、脉沉 弱等为虚证 ，中医称为阴阳两虚。 中医治疗本病的基本是补虚泻 实，协调阴阳。根据中医辨证论治的原 则 ，对不同的证型采用不同的治疗。 证属肝火上升者 ，治疗宜清肝泻火。常 用药物有：菊花、夏枯草 、黄芩、丹皮、龙 胆草等 。证属肝阳上亢者，治疗宜平肝 潜阳。常用药物有：钩藤 、天麻 、罗布麻 、 刺蒺藜等。症状明显者酌情配合具有重 镇潜阳作用的药物：如生石决明、生龙 骨、生牡蛎、灵磁石、珍珠母等。属肝肾 阴虚 ，肝 阳上亢之虚实挟杂证者 ，常选 用上述具有平肝潜阳作用的中草药与具 有滋肾养肝作用的中草药同用。具有滋 阴养肝作用 的药物有 白芍 、生地 、女贞 子、何首乌、枸杞子、桑寄生、牛膝等。证 属阴阳两虚者 ，则宜阴阳双补 ，即在滋 阴的基础上兼 以补阳。常用的具有温补 肾阳作用的药物有：附子 、肉桂 、鹿角 胶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉等。以上药物 对于降低血压缓解症状均有较好的作 用 ，但 中医治病强调因人 因时因地辩证 论治，药物之间强调君 、臣、佐 、使的配 伍应用，故患者应在医生 的指导下合理 用药 ，不要 自己 自行调配 ，以免发生意 外。 中成药对于治疗本病既有较好的疗 效，又服用方便。常用者有愈风宁心片、 牛黄降压丸、天麻钩藤颗粒、松龄血脉 康胶囊、全天麻胶囊、养血清脑颗粒、脑 立清丸、安脑丸等。其中愈风宁心片、牛 黄降压丸，清肝平肝，作用平和，疗效确 切，且物美价廉；天麻钩藤颗粒 ，具有平 肝潜阳兼有清热安神的作用，用于眩晕 兼失眠多梦者；松龄血脉康胶囊 、全天 麻胶囊，具有平肝潜阳，活血化瘀作用， 用于高血压伴血脂升高，肢体麻木者； 养血清脑颗粒，养血平肝，用于血虚肝 亢而头痛明显者；脑立清丸 、安脑丸具 有平肝潜阳并兼有醒脑的作用。阴血不 足，肝阳上亢者，可配合六味地黄丸、杞 菊地黄丸、知柏地黄丸等具有滋肾养肝 作用 的中成药 。阴 阳两虚者 宜阴 阳双 补，可配合金匮肾气丸、桂附地黄胶囊 等。这些中成药是国家基本医疗保险目 录的药品，此外列入国家(第一批)非处方 药品目录的药物还有脑立清丸、六味地 黄丸 、知柏地黄丸 、桂附地黄丸。 注意事项：对具有平肝潜阳作用的 降压药，孕妇及体弱虚寒、大便稀溏者 忌用：患有肝肾等严重慢性疾病者应在 医生指导下服用。中药虽然能够很好的 改善患者的高血压症状，具有一定的降 压效果，但不能完全取代西药降压药。 患者血压较高、症状比较明显或患病时 间较长者，应中西药配合治疗 维普资讯 http://www.cqvip.com