临床执业医师考试——卡马西平

临床执业医师考试——卡马西平 　　卡马西平是临床执业医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。 　　卡马西平：是首选治疗药物。首剂100mg，每日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止（最大量不应超过1000mg/d）；以后逐渐减少，确定最低有效量作为维持剂量服用。有效率达70%～80%，若出现眩晕、步态不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。 　　卡马西平的作用特点： 　　1、作用机制与苯妥英钠相似，对复杂部分发作有良好疗效。对大发作，部分发作也为首选药。 　　2、对癫痫并发的精神症状，以及锂盐无效的躁狂，抑郁症有效。 　　3、对三叉神经痛和舌咽神经痛有疗效优于苯妥英钠医学|教育网搜集整理。 　　4、本品为肝药酶诱导剂，口服吸收良好，在肝脏中代谢为有活性的环氧化物。 　　5、不良反应多，但不严重，偶见骨髓抑制，肝损害及心血管反应。 　　【药理作用】 　　对各种癫痫均有不同程度的疗效。还具有抗抑郁作用，对躁狂抑郁症有效，还有抗利尿作用。 　　【临床应用】 　　1）抗癫痫：是精神运动性发作的首选药。对大发作和混合型癫痫也有效。对小发作的效果差。 　　2）中枢性痛症：三叉神经和舌咽神经痛。 　　3）躁狂抑郁症。 　　4）神经源性尿崩症。 　　5）心律失常：能对抗地高辛中毒所导致的心医`学教育网搜集整理律失常。 　　【不良反应】 　　1）常见的不良反应——复视和共济失调。 　　2）高剂量可引起房室传导阻滞等心血管反应及嗜睡，应该控制剂量。 　　3）其他反应：有眩晕、恶心、呕吐等。罕见再障和粒细胞减少。 　　3.丙戊酸钠----小发作合并大发作首选. 　　【药理作用及临床应用】 　　是广谱抗癫痫药。对各种癫痫均有一定疗效。对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝毒医`学教育网搜集整理性，小发作仍选用乙琥胺。在小发作合并大发作时作为首选药使用。 　　【不良反应】 　　1）胃肠反应。 　　2）CNS反应：偶见。 　　3）肝功能损坏：用药期间应定期检查肝功能，孕妇慎用。