2、应激与健康第四讲

null应激与健康第四讲 应激的生理反应应激与健康第四讲 应激的生理反应尹文娟 2010.10.12null应激的生理反应相关理论 应激的生理反应相关理论 坎农（1929）提出应激的“战斗逃跑”理论 ——交感神经和内分泌系统 赛里一般适应综合征理论——下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 泰勒 ——交感-肾上腺髓质轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 交感-肾上腺髓质轴 交感-肾上腺髓质轴 应激刺激大脑皮质下丘脑交感神经系统肾上腺髓质儿茶酚胺：肾上腺素 去甲肾上腺素的释放下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 应激刺激大脑皮质下丘脑促皮质激素释放因子（CRF ）垂体促肾上腺皮质激素（ACTH） 肾上腺皮质糖皮质激素，比如皮质醇、可的松 等null下丘脑垂体 实验十二：完成认知任务会导致生理反应 实验十二：完成认知任务会导致生理反应实验介绍 一、实验目的——研究实验室应激是否会引起心血管和神经内分泌反应 二、实验过程 1、两种实验条件 —— 应激刺激程序和控制程序null应激刺激程序： 史楚普颜色与文字干扰任务 ——测定对颜色的识别速度（有字意干扰） 听觉序列加法任务——被试听到随机呈现的数字后，把后一个数字和前一个数字相加说出答案 ，比如“1、9、6”应回答“10（1+9）”“15（9+6）”，测定对颜色的识别速度（有字意干扰） 测定对颜色的识别速度（有字意干扰） null控制程序： 完成2个认知任务，但是在史楚普颜色与文字干扰任务中，被试读出卡片上的，在听觉序列加法任务中，被试重复耳机中听到的数字。2、程序2、程序1）测量生理指标的基线值（血压、心率、静脉采血） 2）完成史楚普颜色与文字干扰任务和听觉序列加法任务 ，并在10点量上完成对任务困难程度、投入程度和唤起水平的评估 3）生理指标的测量：心率、血压（舒张压和收缩压）、血浆肾上腺素浓度、血浆去甲肾上腺素浓度、血浆可的松浓度。3、实验结论3、实验结论1）所有被试生理指标的基线值无显著差异 2）被试在完成应激刺激程序时血压、心率、血浆肾上腺素浓度、血浆可的松浓度显著多于控制程序，但是血浆去甲肾上腺素浓度与控制程序没有显著性差异。 3）10点量表的测量结果表明与控制程序相比，被试认为应激刺激程序更困难、投入程度更大、唤起水平也更高。null4、实验结果 实验室应激导致心血管和神经内分泌反应。 实验应用和评价 应激导致交感-肾上腺髓质轴被激活，表现在儿茶酚胺类物质分泌增多，进而引起心率、血压的变化 ，应激导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活，表现在血浆可的松分泌增多 。实验十三：心理应激反应存在性别差异实验十三：心理应激反应存在性别差异一、实验目的 研究由实验室社会心理应激源激发的唾液可的松反应是否存在性别差异。 二、实验过程 1、三种应激源——社会心理应激源、药物应激源和运动应激源 null1）社会心理应激源 ——让被试参加面试的自由演讲 ，结束后再让被试完成一个计算任务。 2）药物应激源：促肾上腺皮质激素分泌药物注射测试 3）运动应激源：自行车力学测试 4）唾液样本采集：测量唾液可的松浓度作为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴反应的指标null2、实验程序2、实验程序实验一：50名被试接受心理应激测试 实验二：37名被试 实验三：48名接受心理应激测试和力学测试 ，38人接受促肾上腺皮质激素分泌药物注射测试 实验四：在实验一二三的被试中随机选取9名男性和9名女性做预期演讲 三、实验结果 三、实验结果 在实验一二三中，所有被试接受心理应激测试后，唾液可的松浓度与基线值相比都显著增加，而且峰值都在+30分钟。男性和女性唾液可的松的基线值没有显著差异，但是男性被试唾液可的松浓度在基线值的基础上的增加幅度明显大于女性，女性增加1.5-2.5成，男性增加3-3.5成null2、实验三中，所有被试接受促肾上腺皮质激素 分泌药物注射测试和力学测试后，唾液可的松浓度增加的幅度不存在性别差异 。但是接受促肾上腺皮质激素分泌药物注射测试后，唾液可的松浓度升高的峰值存在性别差异。接受力学测试后，男性和女性唾液可的松浓度升高的峰值不存在性别差异。 null3、在实验四中面对预期的演讲，男性和女性之间存在差异 ，男性唾液可的松浓度与基线值相比显著增加，而女性唾液可的松浓度随着时间有下降的趋势 。四、实验结论四、实验结论实验室的社会心理应激源激发的唾液可的松反应在男性和女性的反应强度上存在性别差异，药物和运动应激源激发的唾液可的松反应在男性和女性的反应强度上不存在性别差异。而且面对预期演讲，男性激发的唾液可的松反应，而女性没有这样的反应。实验应用和评价实验应用和评价药物和运动应激源激发的应激反应往往不受认知评价等心理因素的影响 而当众演讲和计算，个体会产生认知评价，因认知评价而产生相应的情绪反应，情绪反应又会导致生理变化 应激生理反应的性别差异，可能是由于男性和女性因认知评价不同所致的情绪反应上的差别造成的 为什么女性寿命长于男性？为什么女性寿命长于男性？遗传和激素 男性接触更多的危险行为（吸烟、职业应激等） 面对同样的应激，男性更易产生悲观评价实验十四：人的应激反应性是稳定的实验十四：人的应激反应性是稳定的反应性——个体在面对环境的威胁或挑战时所表现出来的生理反应的倾向性 ，种反应性可以表现在自主神经系统、神经内分泌系统或免疫系统对应激的反应 。反应性影响个体对疾病的易感性 。实验程序实验程序测量生理指标基线值 让被试完成公众演讲任务作为急性应激刺激 ，随机排两种情节，2次实验各安排一种 。演讲的准备过程和演讲阶段过程中，要收集每个被试在应激情景下的各项生理指标 null3、测量指标 1）心血管指标：心率、舒张压、收缩压 2）免疫指标：一些淋巴细胞子集，NK细胞的细胞毒素 3）内分泌指标：肾上腺素、去甲肾上腺素、唾液可的松。 4）心理测量指标——情绪指标《心境状态》的焦虑、烦躁、疲劳、平静 4个分量表。null实验结果：与基线值相比，应激情境中的三项生理指标都显著增加，而且焦虑水平也显著提高。被试在应激时各项生理指标（心血管、内分泌、免疫、情绪）在两次试验中都存在显著性相关。 实验结论：应激的心血管、内分泌和免疫反应具有跨时间的稳定性 实验十五：有些人不会对应激产生习惯化实验十五：有些人不会对应激产生习惯化应激反应的习惯化——是指个体在遇到重复的应激刺激时，前一次两次产生的生理反应水平较高，而后几次生理反应水平就呈现下降或消失的趋势。 null一、实验目的： 验证正常成年人中存在重复的急性应激刺激的高可的松反应人群 二、实验过程： 1、实验室急性应激源——特里尔社会心理应激测试（同实验13）null2、心理指标测量 1）《艾森克人格问卷》： 包括4个量表 ：E——内外向 ；N——神经质，又称情绪性 ；P——精神质 ；L——说谎量表。 2）《吉森测验》人格问卷，包括反响、支配、次序、主导情感、信任和社交能力6个分量表null3）《自信和控制倾向性问卷》包括自我概念、内部控制源、强有力的他人控制和机遇控制4个分量表。 4）《症状清单》——评估身体总体症状的情况 3、唾液样本采集——分析测量唾液可的松浓度 4、实验程序 被试重复完成5次相同的实验 ，完成测试后再完成4个心理问卷 。三、实验结果 三、实验结果 所有被试的唾液可的松浓度的平均值在5次心理应激测试之后与基线值相比都显著增加。 存在2个小组，高可的松反应组（13人），低可的松反应组（7人），两组的唾液可的松浓度的平均值存在显著差异。高可的松反应组5天内唾液可的松浓度与基线值相比都显著增加，但是5天内唾液可的松浓度没有显著性差异，低可的松反应组唾液可的松浓度只在第一天与基线值相比显著增加，后四天唾液可的松浓度都没有出现显著增加。null6个心理指标——自我概念、内部控制源、反响、主导情感、信任和总体身体症状在高反应组与低反应组之间具有显著差异 四、实验结论 确实存在对重复的急性应激刺激的高可的松反应人群，他们不会出现习惯化效应，这可能跟他们的人格特征有关。实验应用和评价 实验应用和评价 实验证明不是所有的人对应激都能产生习惯化 实验证明不会产生习惯化效应的原因可能和人格特征有关，对重复的急性应激刺激的高可的松反应人群可能具有相应的人格特征 健康倾向人格以控制感、自尊、乐观、有顺应性 为特征，因此健康人格使个体更能有效的应对 应激事件。实验十六：对烦恼事件的回忆也能产生应激反应吗实验十六：对烦恼事件的回忆也能产生应激反应吗一、实验目的 研究对烦恼的应激性事件的回忆是否产生心血管反应 二、实验过程 1、被试分组：即刻回忆组和延迟回忆组 实验过程中持续监测被试的心率和血压，所有被试都进行首次应激实验null2、首次应激实验：应激源是被人干扰的烦恼的心算任务，共三分钟。 3、回忆实验：即刻回忆组被试在30分钟以及1周后完成回忆实验；延迟回忆组1周后完成回忆实验。 实验结论实验结论对应激事件的回忆也能产生心理应激反应。在回忆后再回忆，就不会产生心理应激反应。回忆产生的心理应激反应的强度具有个别差异。null 第五讲：应激与免疫null应激所导致的免疫功能障碍主要表现在两个方面：免疫抑制和自身免疫性疾病。 免疫抑制就是遭受应激后一段时间内有明显的免疫功能低下，其主要机制可能是HPA轴的持续兴奋，糖皮质激素过多所致。 自身免疫性疾病就是机体免疫系统错把自身组织当做入侵者，对他们进行攻击， 如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等。 实验十七——为什么大鼠喝了糖精水会死亡 实验十七——为什么大鼠喝了糖精水会死亡——爱德尔和科恩的“条件反射性免疫抑制” 条件反射性免疫抑制（CIS）模式基于巴甫洛夫条件反射的机理，通过大脑对免疫系统进行调节，是一种重要的心理神经免疫学方法。 条件反射性免疫抑制实验模型：以嗅觉或味觉的新异刺激为条件刺激，以免疫抑制剂为无条件刺激，两者配对呈现 ，之后单独呈现条件刺激也可以产生免疫抑制反应 。 实验一 实验一 一、实验目的——验证通过条件学习，免疫系统能形成免疫抑制条件反射 二、实验过程 1、被试：96只雄性大鼠，分为 条件反射组（CS） 非条件反射组（NC） 安慰剂组（P）null两天中只有一天饮用糖精水两天中接受两次糖精水既不接受糖精水饮用， 也不接受环磷酰胺的注射 两天中接受一次环磷酰胺的注射 在Day3或Day6接受 一次糖精水的饮用 三、实验结果 三、实验结果 1、条件反射组中，CS1和CS2（接受了糖精水摄入）形成了味觉厌恶条件反射 。 2、绵羊红细胞抗体滴度比较：安慰剂组抗体滴度最高；条件反射组的CS0组和非条件反射组次之，但和安慰机组有显著性差异 ；CS1和CS2组的抗体滴度显著低于安慰剂组、CS0组和非条件反射组，且CS2组的抗体滴度显著低于CS1组 。 3、各小组的血浆皮质酮的水平没有显著差异 ，而且抗体滴度与血浆皮质酮水平之间没有相关性。实验二实验二 与实验一关键区别：区别就是以氯化锂替代了环磷酰胺 ，氯化锂具有胃肠毒副作用，但是不具有免疫抑制效应。条件反射组（糖精水+氯化锂）分为三个组： CS组：在Day2和Day4共接受2次糖精水摄入 ； CS0组：在Day2或Day4不接受糖精水摄入 ； US组：在Day2或Day4接受了一次氯化锂的注射。实验结果： 实验结果： 条件反射组中的CS组的被试也形成了对糖精水的味觉厌恶条件反射，糖精水的摄入量显著的减少了 安慰剂组、非条件反射组和条件反射组中的CS、CS0和US组的抗体滴度没有显著性差异 排除了胃肠道反应导致的心理应激对抗体滴度差别造成的影响实验结论 实验结论 实验一中的免疫抑制效应不是心理应激的结果，也不是肾上腺皮质激素非特异性升高的结果，而是条件学习的结果，即条件刺激-无条件刺激的联想学习过程 通过条件学习，免疫系统能形成免疫抑制条件反射。 实验应用及评价实验应用及评价条件反射性免疫是中枢神经系统调节免疫系统的重要证据 ，提示可以运用行为学习技术通过神经系统来调节个体免疫功能 。 研究发现在条件反射性免疫抑制中，再次单独呈现条件刺激时可以导致包括脑干、边缘系统和大脑皮质在内的区域大量c-fos 蛋白的表达，这表明条件反射性免疫是和大脑活动相关联的。 实验十八——糖精水也能当药用实验十八——糖精水也能当药用——爱德尔“条件性免疫抑制与小鼠的系统性红斑狼疮”实验（1982） 一、实验目的 检验条件性免疫抑制对新西兰小鼠的系统性红斑狼疮发展的影响。 二、实验过程 214只新西兰小鼠分为四组，进行持续八周的实验 。null标准治疗组 （100只）每周一次糖精盐水（饮用）+环磷酰胺（注射）（立即匹配） 条件化小组（50只）：每一个4周中，有两次糖精盐水+环磷酰胺（立即注射），另两次给予糖精盐水+生理盐水（立即匹配） 非条件化小组（50只）：每一个四周内两次糖精盐水+环磷酰胺（非立即匹配）；另两次糖精盐水+生理盐水（也是非立即匹配） 对照组：不接受环磷酰胺的治疗，每周一次给予糖精盐水 +生理盐水（非立即匹配）。三、实验结果三、实验结果标准治疗组发生蛋白尿的时间最晚，非条件化小组发生蛋白尿的时间与对照组相比没有显著差异 条件化小组发生蛋白尿的时间不仅显著迟于对照组，而且显著迟于非条件化小组 非条件化小组小鼠死亡率与对照组相比没有显著差异，条件化小组存活时间显著长于对照组和非条件化小组，且与标准治疗组没有显著差异。四、实验结论 四、实验结论 糖精盐水能引起免疫抑制条件反射，从而阻碍系统性红斑狼疮的发展。 实验应用和评价 用其他的化学药物或者安慰剂产生条件性反射性免疫抑制来替代免疫抑制剂，就可以减少免疫抑制剂的毒副作用，又能达到治疗的目的。实验室动物心理应激模型 ——空瓶应激实验室动物心理应激模型 ——空瓶应激训练阶段：一周2 次/日的定时饮水训练 实验阶段：情绪应激组（心理应激组）的动物每天只有一次饮水的机会，而另一次则给予一只空的饮水瓶 ；持续14 天以产生情绪应激 。生理应激组的动物也是只有一次饮水的机会，但并不另外再给一次空瓶的刺激 ；对照组保持每天两次饮水不变 null结果发现情绪应激产生了很显著的行为改变即攻击行为和探究行为显著增加，血浆皮质酮、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平显著提高 ，白细胞计数和抗OVA 抗体浓度显著下降 而缺水导致的生理应激只能诱发探究行为，升高皮质酮水平，降低白细胞计数，但它不诱发攻击行为，不影响抗体水平，也不激活交感神经系统 心理应激对免疫功能产生抑制效应的生理机制： 心理应激对免疫功能产生抑制效应的生理机制： 两种观点： 交感神经系统的激活可能渉及心理应激对免疫功能调节的中介机制，而皮质酮水平可能只是应激的一种反应。 应激引起的免疫功能抑制主要是因为应激可以激活HPA轴，导致肾上腺皮质激素的释放，从而导致免疫功能下降 null心理应激对免疫指标的影响效应——盐水（安慰剂）-心理应激组的细胞细胞毒素、NK细胞数显著高于其他三个组，CD4/CD8、PHA（植物血细胞凝集素）、ConA（刀豆球蛋白A）显著低于其他三个组，二其他三个组在PHA（植物血细胞凝集素）、ConA（刀豆球蛋白A）NK细胞细胞毒素、NK细胞数、CD4/CD8无显著差异，CD3、CD4、CD8、CD19在四个组之间无显著差异。实验二十：柳胺心定会降低应激时的细胞免疫反应吗？实验二十：柳胺心定会降低应激时的细胞免疫反应吗？——贝肯“肾上腺素能阻滞剂促进心理应激引起的细胞免疫反应”实验（1995） 一、实验目的 研究交感神经—肾上腺轴的激活被柳胺心定阻滞后是否会对由急性心理应激引起的细胞免疫的改变产生影响。二、实验过程：二、实验过程：（一）实验 2×2因子设计——心理应激（有/无）×药物（柳胺心定/盐水）的设计 被试分为4组——柳胺心定-心理应激组、柳胺心定-无心理应激组、盐水（安慰剂）-心理应激组、盐水（安慰剂）-无心理应激组。null（二）实验程序 1、第1阶段：所有被试测量各项指标的基线值 2、第2阶段：柳胺心定组（心理应激/无心理应激）注射柳胺心定；盐水组（心理应激/无心理应激）注射盐水。 3、第3阶段：应激组（柳胺心定/盐水）完成史楚普颜色文字干扰实验；心算任务和演说任务。null（三）情绪测量 ——《心境状态问卷》 （四）免疫指标测量——PHA（植物血细胞凝集素）、ConA（刀豆球蛋白A）NK细胞细胞毒素、NK细胞数、CD3、CD4、CD8、CD19、CD4/CD8等。 三、实验结果三、实验结果第2阶段注射后的基线值中，柳胺心定组和盐水组在舒张压、NK细胞细胞毒素、CD4/CD8（比率）存在显著差异。 心理应激对心率的影响效应——盐水（安慰剂）-心理应激组显著高于柳胺心定-心理应激组，柳胺心定-心理应激组显著高于柳胺心定-无心理应激组和盐水（安慰剂）-无心理应激组。null心理应激对血压的影响效应——心理应激组第3阶段血压的平均值显著高于无心理应激组 心理应激对情绪的影响效应——柳胺心定组与盐水组在注射后基线值（第2阶段结束后）不存在显著差异；在第3阶段，心理应激组在焦虑、愤怒、抑郁、活力、疲劳、平静这6个分量表上的得分显著高于心理应激组，但在幸福分量表上两组无显著差异。 四、实验结论 四、实验结论 交感神经-肾上腺轴的激活被柳胺心定阻滞后确实会对由急性心理应激引起的细胞免疫的改变产生影响。 实验应用和评价 心理应激所导致的细胞免疫的变化依赖于伴随的交感神经-肾上腺轴的激活，即交感神经系统在心理应激引起的细胞免疫的变化中具有调节作用 。增强免疫活性的干预 增强免疫活性的干预 放松训练 问题解决技巧 有效应对策略 小结小结中枢神经系统和免疫系统之间存在着相互作用，某些心理过程比如联想性学习、情绪、行为想象和认知策略等确实可以对免疫功能产生影响也即高级神经精神活动能调节免疫功能 ，但免疫系统的变化也能影响高级神经精神活动的功能。实验二十四：应激会削弱记忆功能实验二十四：应激会削弱记忆功能——柯屈鲍勃“应激引起的可的松水平升高对陈述性记忆功能产生的影响 海马在陈述性记忆中具有关键作用，而纹状体在程序性记忆中具有重要作用，工作记忆主要和我们的前额皮层有关 实验一：实验一：一、实验目的： 验证应激引起的可的松水平的急剧升高对健康人的记忆功能具有削弱作用 二、实验过程 1、被试完成“特里尔社会心理应激测试“（演讲+心算） 2、完成陈述性记忆任务 3、采集唾液可的松 三、实验结果三、实验结果1、“特里尔社会心理应激测试“后，被试唾液可的松浓度显著升高。 2、被试唾液可的松浓度与其正确回忆出单词数量有显著负相关。 实验二 实验二 陈述性记忆——对事实或事件及其相互关系的记忆 程序性记忆——自主或反射性质的记忆，比如系鞋带、弹钢琴、骑自行车等技能或行为的记忆，还包括对刺激的确认、补缺或判断时出现的启动效应。实验过程： 实验过程： 2个实验小组——接受可的松组和接受安慰剂组 1、接受可的松组口服氢化可的松醋酸盐，对照组服用安慰剂，60分钟后开始记忆测试 2、记忆测试： 1）了解词表： 2）空间想象能力测试 3）程序记忆测试 4）陈述性记忆测试（提示回忆） 三、实验结果三、实验结果1、两个组的唾液可的松浓度的基线值没有显著差异。 2、两个组的程序记忆成绩没有显著差异，但是接受安慰剂组的被试在陈述性记忆的成绩显著好于接受可的松组的被试，同时接受可的松在空间想象能力测试中的成绩比对照组差得多。四、实验结果 四、实验结果 应激引起可的松水平的增高会削弱人的陈述性记忆功能 实验应用和评价 应激可以导致陈述性记忆功能的减退，可能和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活有关。 应激导致的交感-肾上腺髓质轴的激活可能增强记忆。 null 第六讲：应激与认知评价 实验25：看同样电影为什么皮肤电反应不一样？实验25：看同样电影为什么皮肤电反应不一样？皮电反馈 ——通过测量正负电极间传导的电量来判定压力的程度。 生物反馈法 ——利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，让个体学习调节及有意识地控制自己的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的 。nullnull实验程序 被试随机分为四组 第一组：接受的是“创伤性”解说，即消极暗示，描述手术的痛苦、危险和原始 第二组：接受“否定性”解说，即积极暗示，就是否认痛苦，描述这个手术不是很痛，不会发生感染，也不会造成后遗症，以及男孩们的愉悦和对成人的期待； null第三组：接受“知识性”解说，即中性暗示，就是以一种人类学家的好奇和超然的态度观察某种奇怪的习俗 ，对这个电影做一个理性的描述 第四组：是对照组，看电影时没有解说。 null实验结果 创伤性解说组被试应激强度（心率和皮肤电反应）是高于对照组。 否定性解说组和知识性解说组被试应激强度显著低于对照组 实验应用及评价实验应用及评价这个实验说明应激不仅取决于电影本身，也取决于观看者对它的评价。这也提示我们可以把心理暗示作为一种应激管理技术，通过心理暗示来进行认知干预，从而来减小应激反应。 实验26：想法改变你的血压反应 实验26：想法改变你的血压反应 实验程序： 测量心率和血压的基线值 大声思想技术培训：把自己在完成任务时的思想（自我陈述）大声说出来 。 冷压任务 null完成冷压任务的同时，通过大声思想技术评估认知反应，进行2个步骤的分析 第一步：先对句子结构、自然段、内容变化和停顿进行分析，找出每一句自我陈述。 第二步：判断每一句陈述属于消极的、积极的、分散注意的、还是中性的。 null实验结果 低反应组采用的分散注意的自我陈述显著多于高反应组；低反应组采用的积极的自我陈述略多于高反应组，但是差异不显著。 实验结论： 不同的自我陈述会对冷压任务引起的心血管反应产生不同的影响，分散注意的自我陈述能降低冷压任务引起的心血管反应。实验应用和评价： 实验应用和评价： 本实验研究结果证实了认知评价和积极的应对策略在应激反应产生过程中的重要中介作用，分散注意的策略在人们面对令人痛苦的应激刺激时能有助于减轻应激反应。所以当我们面对高温、噪音、寒冷、疼痛等应激刺激时，如果能主动运用分散注意的策略，将有助于减少这些消极刺激造成的应激反应。实验27：想法影响你的可的松反应 实验27：想法影响你的可的松反应 应激过程中的认知评价可以分为初级评价和次级评价 （Lazarus & Folkman，1984） 初级评价——个体对一个潜在的应激性事件首先会进行一个与自己利害关系的评价，也就是事件对其来说究竟是积极的、中性的、还是消极的，如果事件是消极的或具有潜在的消极性，个体会进一步评价其伤害性、威胁性或挑战性 。null次级评价——对自己的应对能力和资源条件的评价过程，主要是评估个体是否可以克服应激性事件所带来的伤害、威胁和挑战，所以次级评价又称为应对评价 。 最后应激的主观体验是由初级评价和次级评价之间的权衡而产生的。当伤害和威胁很大，而个体的应对能力很低的时候，个体就会体验到很大的威胁感。当个体的应对能力很强时，应激程度可能比较小。 null实验目的 研究初级评价和次级评价对应激反应是否具有预测作用。 实验程序 1、采集唾液可的松浓度的基线值，并完成《能力和控制倾向量表》 2、被试接受“特里尔社会心理应激测试”，在10分钟演讲准备阶段，完成《交互作用应激问卷》 null3、被试休息45分钟，再采集4次唾液样本，完成4个视觉模拟量尺 三、实验结果 《交互作用应激问卷》的“威胁”“挑战““个人能力的自我概念” ，《能力和控制倾向量表》中“对个人能力的自我概念”“内部控制源” 都与应激后唾液可的松浓度及增加值具有显著的负相关 。null四、实验结论 个体对应激的认知评价，尤其是初级评价对于应激的可的松反应强度具有预测作用。 实验应用和评价 这个实验对自我效能感进行的了评估 ，自我效 能感就是指个体对自己是否有能力为完成某一行 为所进行的推测与判断。 null自我效能感越强，说明对个体进行了积极的，那么其唾液可的松反应就越弱，也就是说自我效能感在心理应激产生的过程中起到积极的作用，可以减轻应激反应。 这个实验研究结果显示改变认知评价或许可以成为应激管理一条有效途径 。 Taylor提出认知适应的理论 Cognitive Adaptation Theory，CAT) Taylor提出认知适应的理论 Cognitive Adaptation Theory，CAT) 他认为对极端应激事件或情境的认知适应主要包括三个心理过程：探究事件的意义、尝试重新获得对该事件乃个体生命的控制感和通过自我增强来重建自尊 探究意义——通过理解事件发生的原因，然后弄清该事件的重要性，也理解它对个人的生活意味着什么的一种认知上适应努力过程。通过归因和意义探究过程，个体会构建新的生活态度和价值观念 null获得控制感 ——控制感是一种信念，个体相信他能够决定自己的行为、影响所处的环境或达到预期的结果。人们在面对重大事件的冲击时，控制感具有重要的心理调适功能。 自我增强：当个体遭遇挫折事件或情境时，其内在的自我价值感自然会受到不同程度的打击，此时个体也会自然而然地通过寻求积极的反馈和评价来保护甚至提升自己的自尊。 实验28：采取积极的应对策略容易导致恶性肿瘤的发生 实验28：采取积极的应对策略容易导致恶性肿瘤的发生 应对——如果个体认为某些外在的或内在的需要会过度耗费个体资源，甚至不是个体资源所能解决的，那么处理这些需要的过程就是应对。应对由各种努力组成，即个体努力通过行动和内心思索去处理（如征服、忍受、降低、淡化）环境中和心理内部的各种需要，以及各种需要之间存在的冲突。 null实验目的——研究社会性应激源和应对策略与恶性肿瘤生长的关系。 实验过程 应激组 ——采用感觉性和接触性社会应激模型 依据对社会应激的应对策略的不同将小鼠划分为两个群体：采取积极应对策略的群体，表现为花很多时间进行积极的进攻和非社会性探索；采用消极应对策略的群体，表现为花很多时间进行防卫性屈服、逃跑和回避 无应激刺激的控制组 null实验结果 与控制组相比，经历过社会应激的小鼠有更多的黑色素瘤肺转移灶。 采取消极应对策略的群体与采取积极应对策略的群体相比，有更多的黑色素瘤肺转移灶 实验结论 心理应激会促进肿瘤生长，经历应激时消极的应对策略更容易促进肿瘤生长。 成功的应对是由什么因素构成的呢？成功的应对是由什么因素构成的呢？应对效果的评估包括对生理或生化功能测量的一整套指标，如果应对能够降低唤醒程度比如心率、血压、皮电、儿茶酚胺、皮质激素等，就认为应对比较成功。 个体能否恢复到应激前的活动状态。如果个体的应对能够使其日常活动恢复到正常的状态，就可以判断该个体的应对是成功的。 应对能否有效降低心理痛苦，如果个体的焦虑和抑郁减轻了，个体的应对就认为是成功的。 实验29：认知行为应激管理技术有利于改善心身状态实验29：认知行为应激管理技术有利于改善心身状态实验目的——研究认知行为应激管理对于现实生活当中的考试应激的干预效果 实验过程 被试随机分为应激管理实验组和对照组 连续4次每周一次认知行为应激管理干预：认知重构、问题解决训练、自我指导和渐进性肌肉放松训练 null2、心理测量——《能力和控制定向问卷》、《总体应激感受性量表》、《抑郁问卷》、《状态-特质焦虑问卷》、《躯体症状问卷》、《初级评价和次级评价问卷》 3、唾液可的松测量 实验结果实验结果1、实验组和对照组心理测量和唾液可的松基线值没有显著差异，考试通过率也没有显著差异 2、认知行为应激管理干预后实验组被试焦虑程度和躯体症状显著低于对照组，但在抑郁症状上不存在显著差异 3、干预后，实验组在初级评价和次级评价问卷中“威胁”分量表得分显著低于对照组 4、实验组考试前唾液可的松浓度显著低于对照组 5、实验组被试在初级评价和次级评价问卷中的得分能预测其考试前的唾液可的松浓度。null实验结论 认知行为应激管理有助于改善心理和身体状况认知行为应激管理训练 认知行为应激管理训练 认知重构——用富有建设性、更现实、能减轻人们的伤害或威胁性评价的想法或信念来替代那些激起应激的想法或信念的过程，分为4步 （1）认识：①识别了解应激源，②确定什么是应激源，以及应激引起了哪些情绪和信念；③进行认知评价：如果评价结果是消极的，在进行重新评价； （2）重新评价：换一个角度看问题，把问题看成是中性的或积极的，哪些因素是可以控制的，哪些因素是可以接受但不能控制的 null（3）新思维的替换，就是用新的思维代替源原有的不合适的思维框架 （4）评价：新的思维有没有发挥作用，情绪有没有得到改善。 问题解决训练——帮助个体学习鉴别、发现和创造有效的和适应性的策略来处理日常生活中的问题的方法，包括4个步骤：描述问题、想出许多解决方法、选择其中最合适的解决方法并加以细化和实施、对结果进行评价和分析。 null自我指导——一方面提醒自己要达到特定目标所需要的具体步骤，另一方面通过积极的自我对话实现自己制定的目标。 渐进性肌肉放松训练——是一种放松训练，可以通过训练降低唤醒水平从而减轻应激带来的生理或情绪体验。首先控制自己的呼吸，每分钟呼吸次数不超过6-8次，然后练习渐进性肌肉放松技术，放松身体的每一块肌肉，直到紧张感消失。null试述塞里的一般适应综合征模型和拉扎勒的认知心理应激理论模型。 应激产生的生理反应有哪些？简述有关应激的生理反应理论 什么是条件反射性免疫抑制，简述条件反射性免疫抑制实验模型（实验范式） 简述Lazarus & Folkman的认知评价理论（初级评价和次级评价）以及Taylor的认知适应的理论