血液分析仪血小板计数结果偏低实验分析

配制，抽 血抗凝管购 自BD公 司(产品)，全血 质控物为 ABBOTT公司提 供(有效期 内)。 1．2 方法 抽取 EDTA—K2抗 凝全血 0．5ml，充分混匀送检 。以 全血质控物作室 内质控，在 CD一1700血液分析仪及 CD一1600血 液分析仪上血小板计数≤70×10。／L者 ，再以显微镜法直接计数 五次 ，取其平均计数值 ，与两仪器计数平均值 比较，仪器法与显微 镜法计数结果作配对 t检验。 2 结果 2．1 720例仪器法测得血小板计数≤7O×1O。／L者 ，以显微镜 法计数复检 ，其中 240例计数结 果大致相符，仪器法血小板计数 为 42．8×10 ／L。S一 18．42；显 微 镜 法 血 小 板 计数 为 43．1× 1O。／L， — 17．82；两 法计 数 结 果经 配 对 t检 验 ，P>0、05，无 显 著 性 差 异 。 2．2 240例仪器法 与显微 镜法计数结果大致 相符者，在 CD一 1700型与 CD一1600型血液分析仪上 ，血小板计数直方图分布均 在 20fl以内，与李永红报道_1]一致，血小板直方图形状正常，有明 显 的主 峰 。 收稿 日期 ：2002一ll一14； 修订 日期 ：2002一l2—08 作者简介：尹义军(1972一)，男(汉族)。湖北大冶人 ，现任武汉大学医学院 黄石市中心医院检验科检验技师，主要从事临床 医学检验工作． ·l90· 2．3 仪器法与显微镜法血小板计数结果相差较大的有 480例 ， 仪器法血小板计数 为 3O×10。／L， 一13．5；显微镜法血小板计 数 为 66．5×10。／L， —23．15；两法 经 配对 t检验 ，P< O．01，有 非常显著性差异。 2．4 仪器法与显微镜法血小板计数结果相差较大的 480例 ，血 小板直方 图有 多峰出现 ，分布低而宽 ，部分 图形尾巴往上翘，检查 血样多有凝集现象发生 。 3 讨论 3．1 采血顺利和血样 的混匀是计数准确的重要 因素 ，采血不顺 利和血样混合不匀 ，是造成血液分析仪血小板计数结果偏低的常 见原 因之 一 。 3．2 实验人员必须观察直方图，发现直方图分布低而宽，有多 蜂出现者，必须用显微镜法进行血小板计数 ，加以复查 、纠正 。 3．3 以 CD一1700型及 CD一1600型血液分析仪行血小板计数 ， 当血小板直方 图体积超过 24fl时，仪器未将大血小板计数在内， 致使血小板计数结果偏低。 3．4 在生理止血及某些病理进程 中，血小板起着重要作用 ，血 小板离体后易于粘附和聚集 ，当血小板体积偏大或聚集成大颗粒 状时 ]，仪器只识别颗粒大小而不区别颗粒性 质，且血小板与红 细胞计数都在同一通道进行 ，致使这些血小板被误认为是小红细 胞而不纳入血小板计数范围 ，使血小板计数结果偏低 。 3．5 全血细胞计数均偏低时 ，要注意是 否为仪器吸人量不足或 是I临床采血稀释(输液液体稀释)，要检查仪器 的吸人量，吸人量 正确则要与I临床联系抽血情况 。 血 小板 为 多功 能 的细胞 ，易 于粘 附 、聚集及 破 裂 ，在 采集 血样 时受诸多因素影响 ，当仪器检测血小板计数低、直方图异常时 ，必 须引起重视，用显微镜法加 以复查后始能临床 ，指导临床 的 正确 诊 断与 治疗 。 参考文献 ： [1] 李永红，钟前云．血小板分析仪测血小板结果偏低的原因及纠正方 法[J]．临床检验杂志，2001，l9(2)：ll2一儿2． E2] 赵红燕．细胞分析仪测定血小板计数结果的分析EJ]．上海I晦床检验 杂志 ，1998，13(2)：127—127． 维普资讯 http://www.cqvip.com