其他革兰阴性细菌

null其他革兰阴性杆菌 其他革兰阴性杆菌 空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 流感嗜血杆菌 百日咳鲍特菌 嗜肺军团菌 气单胞菌属 产单核细胞李氏菌革兰阴性 无芽胞 杆菌  弯曲菌属P223 (Campylobacter)  弯曲菌属P223 (Campylobacter) 空肠弯曲菌(C.jejuni）生物学特性 生物学特性 革兰阴性形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状 单鞭毛，运动活泼 无芽胞，无荚膜 微需氧，42℃能生长，营养要求高 抵抗力较弱 致病性致病性产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎 病程5～8d，自愈 诊断与防治 诊断与防治 粪便标本涂片、镜检 主要是注意饮水和食品卫生 螺杆菌属P225 （Helicobacter) 螺杆菌属P225 （Helicobacter) 幽门螺杆菌 （H. pylori） 最适温度：37℃ 不能生长：42 ℃，25 ℃生物学特性 生物学特性 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 菌落：细小、针尖、半透明 尿素酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富 致病性与免疫性 致病性与免疫性 确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切 可能与胃癌的发生也有关null幽门螺杆菌与疾病幽门螺杆菌与疾病胃炎 消化性溃疡 胃癌 胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤微生物学检查 微生物学检查 直接镜检 快速诊断：尿素酶试验（黄变红） CO2呼气试验，血清学检查 PCR，核酸探针 分离培养 嗜血杆菌属P239 (Haemophilus) 嗜血杆菌属P239 (Haemophilus)流感嗜血杆菌（H.influenzae）生物学特性 生物学特性 革兰阴性小杆菌，多形性 无鞭毛，无芽胞，有毒株有荚膜 需氧或兼性厌氧。 生长需要X和V因子（新鲜血液） 巧克力色平板上生长较佳 菌落：灰白色，圆形，光滑 抵抗力：弱血红素辅酶Ⅰ或Ⅱnull卫星现象 （satellite phenomenon）卫星现象 （satellite phenomenon）当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。 致病物质致病物质荚膜 菌毛 内毒素 IgA蛋白酶 所致疾病所致疾病 继发性（内源性）感染常 继 发 于流行性感冒麻疹百日咳结核病等临 床 类 型慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎等原发性（外源性）感染急性化脓性感染免疫性免疫性以体液免疫为主 诊断与防治诊断与防治痰液、 脑脊液、 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。脓汁、脑脊液、 标本直接涂片结合临床症状初步诊断分离培养镜检诊断 军团菌属P246 （ Legionella） 军团菌属P246 （ Legionella） 嗜肺军团菌 （L. pneumophila)生物学特性生物学特性革兰阴性杆菌，常规染色不易着色 感染组织 球杆菌，人工培养 多形态性 用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色 端生或侧生鞭毛，无芽胞，有微荚膜 需氧菌 致病物质致病物质微荚膜 菌毛 毒素 多种酶 所致疾病所致疾病军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。 临床类型： 流感样型（轻症型） 肺炎型（重症型） 肺外感染免疫性免疫性嗜肺军团菌为胞内寄生菌 细胞免疫在抗感染中起主要作用诊断与防治诊断与防治标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活检肺组织及血液等 检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 预防：加强水源管理 治疗：首选红霉素null直接法荧光抗体染色 鲍特菌属P243 (Bordetella) 鲍特菌属P243 (Bordetella)百日咳鲍特菌 (B. pertussis)生物学特性生物学特性革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛，有荚膜 营养要求很高 鲍－金（Bordet-Gengou）培养基： 马铃薯、甘油、血液 菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环 Ⅰ相菌→Ⅱ、Ⅲ相→Ⅳ相致病物质致病物质不侵入血流 荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等所致疾病-百日咳所致疾病-百日咳传染源：早期病人和带菌者 病程分三期：卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期免疫力局部粘膜免疫，持久null1-6 weeks诊断与防治诊断与防治 分离培养鼻咽拭或咳碟法接种鲍－金培养基预防“ 白百破”（DPT）三联疫苗主动免疫首选红霉素治疗