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生殖

2011-09-29 50页 ppt 37MB 26阅读

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生殖nullnullReproductive Physiology医学生理学课程系列CAI课件null概述 男性生殖生理 睾丸功能 睾丸功能调节 女性生殖生理 卵巢功能 卵巢功能调节 月经周期 妊娠 生育及控制课程知识结构课程知识结构 概述 女性生殖 睾 丸 功 能 睾丸功能调节 男性生殖 生育及控制 卵 巢 功 能 卵巢功能调节 月 经 周 期 妊 娠 生 育 控 制 不 孕 症 生 殖 概 念 生 殖 意 义...
生殖
nullnullReproductive Physiology医学生理学课程系列CAI课件null概述 男性生殖生理 睾丸功能 睾丸功能调节 女性生殖生理 卵巢功能 卵巢功能调节 月经周期 妊娠 生育及控制课程知识结构课程知识结构 概述 女性生殖 睾 丸 功 能 睾丸功能调节 男性生殖 生育及控制 卵 巢 功 能 卵巢功能调节 月 经 周 期 妊 娠 生 育 控 制 不 孕 症 生 殖 概 念 生 殖 意 义 附 性 器 官 学习目标要求学习目标要求1. 明确生殖的基本概念和生殖的生理意义。 2.了解睾丸的生精作用; 叙述雄激素的生理作用; 丘脑下部-腺垂体-睾丸轴的活动。 3. 叙述雌激素与孕激素的生理作用。 4.分析月经周期中卵巢、子宫内膜与有关激素的对应调节关系; 分析丘脑下部-腺垂体-卵巢轴 及其活动的调节。 5.明了妊娠的基本过程,明确妊娠期间的激素及作用。 6.了解生育控制及不育的概念概 述 Overview概 述 Overview生殖 reproduction ~生物体生长发育到一定阶段时,亲代产生子代个体的基本生命活动。 人类生殖循环人类生殖循环成熟男女两性主性器官分别产生生殖细胞--精子和卵子,两性生殖细胞结合,即受精后最终可发育成新个体 新个体生长发育成熟后继续此过程,维持种系的繁衍单击返回生殖功能的意义生殖功能的意义生殖是保证种族延续的重要生命活动 生殖过程 人类生殖需要两性生殖器官共同完成两性 生殖细胞 形成受精胚胎 发育分娩人类两性生殖活动人类两性生殖活动单击返回生殖器官生殖器官主性器官 ~实现两性生殖活动的最基本器官,男女性分别为睾丸和卵巢。 附性器官 ~ 除主性器官以外的其它附属生殖器官。 副性征(第二性征) ~ 在青春期开始后出现的一系列与性别有关的体貌特征。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━          男性      女性 ────────────────────────────────────── 主 性 器 官  睾 丸     卵 巢 附 性 器 官 输精管 前列腺 输卵管 子宫 阴道等       精囊附睾 阴茎等 副 性 征 多须 喉结突出    乳腺发达 骨盆宽大       肌肉发达 骨骼粗大 皮下脂肪丰富        声调低沉      声调高细 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━人类两性主性器官人类两性主性器官女性生殖器官男性生殖器官卵巢睾丸单击返回生殖细胞成熟生殖细胞成熟两性亲代原始生殖细胞经过增殖和减数分裂后,分别形成成熟的精子和卵子 成熟的精子和卵子结合后,可进一步发育成子代新个体单击返回性腺与激素性腺与激素睾丸和卵巢分别为男女两性的性腺 睾丸和卵巢的非生殖细胞等合成和分泌类固醇激素,主要是性激素 性激素主要为雄激素、雌激素和孕激素等孕激素雌激素雄激素男性生殖生理 Male Reproduction男性生殖生理 Male Reproduction男性的生殖过程主要是通过主性器官睾丸实现的 附性器官主要功能是输送精子进入女性生殖道男性生殖 Male Reproduction男性生殖 Male Reproduction男性的生殖过程主要是通过主性器官--睾丸实现的 附性器官的主要功能是输送精子进入女性生殖道睾丸1. 睾丸的功能 Testicular Function1. 睾丸的功能 Testicular Function睾丸组成 曲细精管 生精细胞 支持细胞 间质细胞 睾丸功能 生成成熟精子 合成分泌激素曲细精管间质细胞1.1 生精作用 spermatogenesis1.1 生精作用 spermatogenesis生精作用由睾丸曲细精管上皮细胞完成 需要FSH,睾酮以及LH的刺激作用和调节 精子生成过程 精原细胞……→ 精子(~2.5月) 需要适宜温度(1~8℃<腹腔)和时间(64天)曲细精管 上皮细胞生精过程生精过程精子生成 分三阶段 精原细胞 ↓多次增殖 初级精母细胞 ↓减数分裂 次级精母细胞 ↓减数分裂 精子细胞 ↓精子形成 精子精原细胞 增殖期减数分裂期精子形成期单击返回睾丸生精过程睾丸生精过程分三阶段 精原细胞增殖期 精母细胞减数分裂期 精子形成期单击返回支持细胞功能支持细胞功能辅助生精过程 为生精细胞分化、发育提供微环境 分泌活性物质 抑制素 调节FSH分泌,影响睾丸生精过程 雄激素结合蛋白(androgen binding protein, ABP) 提高曲细精管睾酮浓度,辅助生精过程 吞噬清除 形成血睾屏障 防止生精细胞抗原进入血液引起免疫反应1.2 内分泌功能1.2 内分泌功能雄激素 雄激素由睾丸间质细胞合成分泌,主要为睾酮 睾酮 testosterone 是 C-19类固醇激素 成人分泌量 4~5mg/日 血浆睾酮浓度 22.74.3nmol/L 其中97%~99%与血浆蛋白质(性激素结合蛋白与血浆白蛋白)结合 男性各年龄阶段睾酮分泌量男性各年龄阶段睾酮分泌量单击返回睾酮作用睾酮作用促进、维持精子生成过程 促进和维持男性生殖器官的分化、生长发育和副性征出现。 抑制促性腺激素(LH)的分泌 调节代谢活动 促进蛋白质合成代谢;促进水钠潴留;促进骨中钙磷沉积;促进红细胞的生成等 性中枢的分化,性欲和性行为的控制 抑制素作用 支持细胞分泌 抑制FSH分泌雄激素等与男性青春期发育雄激素等与男性青春期发育单击返回null睾酮 作用睾酮 作用睾酮 作用单击返回雄性激素作用雄性激素作用单击返回雄激素作用关系雄激素作用关系单击返回2. 睾丸功能调节 Regulation of Testis2. 睾丸功能调节 Regulation of Testis睾丸的生精作用和内分泌功能均受下丘脑-腺垂体活动的调节,形成下丘脑-腺垂体-睾丸轴反馈调节系统下丘脑-腺垂体-睾丸轴调节系统下丘脑-腺垂体-睾丸轴调节系统单击返回促性腺激素与生精作用关系促性腺激素与生精作用关系当血中睾酮浓度升高时抑制腺垂体FSH和LH的分泌,使生精作用降低,给予促性腺激素后,可使生精作用恢复单击返回男性各年龄中促性腺激素与睾酮的关系男性各年龄中促性腺激素与睾酮的关系单击返回下丘脑-腺垂体-睾丸轴调节作用下丘脑-腺垂体-睾丸轴调节作用GnRH (促性腺激素释放激素)由下丘脑分泌,经垂体门脉作用于腺垂体促性腺激素细胞合成和分泌FSH与LH FSH(卵泡刺激素 follicle-stimulating hormone)又称配子生成素 作用生精细胞,始动生精过程 促进支持细胞蛋白质合成,分泌ABP LH(黄体生成素 luteinizing hormone) 又称促间质细胞刺激素 刺激间质细胞合成睾酮,间接调节生精作用 血液中睾酮浓度升高可以反馈抑制腺垂体促性腺激素的分泌,从而稳定血中睾酮相对稳定3. 附性器官功能 3. 附性器官功能 主要功能 精子的贮存、成熟、输送及排射 精液形成 构成 精子(5%) 精浆(尿道球腺、前列腺、精囊依次分泌) ,成份复杂 作用 维持精子的活力射精 ejaculation射精 ejaculation~男子性反射活动中精液由体内射出体外的过程。 正常人约1.5~4.5ml/次,精子量2千万~4亿/ml,< 2千万/ml则不易受精 射精过程 移精阶段 emission 附睾、输精管等附性器官平滑肌收缩,将精液及腺体分泌物送入内尿道 排精 expulsion 阴茎基部骨骼肌节律性收缩,将精液等经外尿道排出体外男性生殖小结男性生殖小结睾丸是男性的主性器官 睾丸的曲细精管上皮细胞产生雄性配子--成熟的精子;间质细胞和支持细胞等则分别分泌睾酮等雄激素和抑制素等,参与调节睾丸的生精过程以及男性生殖器官活动和副性征的维持 附性器官的功能是完成精子成熟、输送过程 男性的睾丸的生精活动和内分泌功能是在下丘脑-腺垂体-睾丸轴系统环路的调控下进行的女性生殖生理 Female Reproduction女性生殖生理 Female Reproduction女性的生殖过程主要是通过主性器官卵巢实现的 女性附性器官的功能是接受精子并完成受精、孕育胎儿、分娩等生殖功能女性生殖 Female Reproduction女性生殖 Female Reproduction女性的生殖过程主要是通过主性器官卵巢实现的 女性附性器官的功能是接受精子并完成受精、孕育胎儿、分娩等生殖功能卵巢1. 卵巢生卵功能 1. 卵巢生卵功能 卵巢 ovaries 是卵子发育成熟、排卵与黄体生成的部位 青春期后,在促性腺激素与卵巢分泌激素的相互作用下,卵巢活动呈现月周期性变化 卵巢卵巢周期与卵泡发育卵巢周期与卵泡发育青春期以后,在FSH等激素的调控下,卵巢出现周期性的活动 卵泡期 黄体期 卵巢周期 ovarian cycle 中,顺序出现原始卵泡发育成熟→排卵→黄体生成→黄体退化…的周期性变化过程 卵巢周期与卵泡发育卵巢周期与卵泡发育单击返回排卵与黄体排卵与黄体排卵ovulation ~卵巢内成熟卵泡破裂释放卵子的过程。 黄体 corpus luteum ~成熟卵泡排出卵子后,塌陷卵泡颗粒细胞经黄体化而形成。分有月经黄体与妊娠黄体。2. 卵巢内分泌功能2. 卵巢内分泌功能在卵泡成熟发育和黄体生成等周期活动过程中,卵巢分泌多种激素,调控女性生殖活动等 主要为雌激素与孕激素2.1 雌激素 oestrogens2.1 雌激素 oestrogens雌激素由卵泡颗粒细胞、黄体及孕期胎盘等分泌,其中雌二醇 estradiol 生物活性最强 雌激素为C-18类固醇激素,在卵巢主要由胆固醇经雄激素转化而成 双重细胞学说~指在卵泡期中LH和FSH分别配合作用下,使卵泡内膜细胞产生的雄激素在颗粒细胞转变为雌激素的学说。 雌二醇分泌呈现月周期性变化,在血液中与性激素结合球蛋白(70%)和血浆白蛋白(25%)结合,其余为游离型 雌二醇在肝脏降解为雌三醇,活性降低雌激素作用雌激素作用促进女性生殖器官的生长发育 ① 阴道 上皮增生、角化,糖原合成 ② 子宫 发育,内膜增殖,收缩增强,宫口松弛,分泌稀液 ③ 输卵管 蠕动增强,加速精卵运输 促进女性副性征的出现 乳腺导管发育,骨盆宽大,毛发、脂肪女性特征,声音高调 对代谢的影响 ①促进肾小管重吸收Na+、水份等 ②促进肌肉蛋白质合成 ③影响钙磷代谢等 调节FSH分泌 排卵前的正反馈调节,排卵后的负反馈调节雌激素等与 青春期女性发育的关系雌激素等与 青春期女性发育的关系单击返回2.2 孕激素 progesterone2.2 孕激素 progesterone孕激素主要由黄体与孕期胎盘分泌,其中孕酮作用最强 孕酮 progesterone 为C-21类固醇激素 孕激素分泌随生殖周期变化,血液中的孕激素绝大部分与血浆蛋质结合,极少为游离形式 孕酮在肝脏降解为孕二醇,经肝脏处理后排出体外孕激素作用孕激素作用孕激素主要在雌激素对靶器官作用基础上发挥作用,维持妊娠过程 对子宫作用 内膜呈分泌期改变,宫颈粘液分泌减少并黏稠 平滑肌对催产素敏感性降低,收缩减弱,有利于胚胎发育 促进乳腺腺泡发育,为泌乳准备条件 大量分泌可抑制FSH、LH分泌 降低T淋巴细胞的活力,阻止母体排胎反应 产热效应 促进产热,在卵巢排卵后使基础体温升高近0.5℃左右月经周期中基础体温变化月经周期中基础体温变化单击返回2.3 雄激素2.3 雄激素 与女性的性欲、性冲动和部分副性征有关雌激素作用关系雌激素作用关系单击返回3. 卵巢的激素调控 Regulation of Ovary3. 卵巢的激素调控 Regulation of Ovary卵巢各种功能活动--卵泡成熟、排卵、黄体形成、内分泌等均受下丘脑-腺垂体-卵巢轴系统的反馈性调节及局部调节 null在卵巢活动周期中,下丘脑-腺垂体-卵巢轴系统分别出现正反馈和负反馈性的调节过程 下丘脑-腺垂体-卵巢轴负反馈调节系统下丘脑-腺垂体-卵巢轴负反馈调节系统单击返回下丘脑-腺垂体-卵巢轴调节系统下丘脑-腺垂体-卵巢轴调节系统下丘脑-腺垂体对卵巢活动的调节 各种活动刺激→中枢神经系统→下丘脑-GnRH→垂体促性腺激素→ FSH ①促进卵泡发育成熟; ②刺激卵泡分泌雌激素 LH ①刺激卵泡分泌雌激素; ②促进排卵; ③促进排卵后卵泡转化为黄体; ④维持黄体功能 卵巢激素对下丘脑-腺垂体的反馈作用 ①大量雌激素抑制GnRH分泌,降低垂体对其敏感性 ②排卵前雌激素分泌达峰值,促进LH分泌(正反馈) ③黄体期雌激素与孕激素分泌增加抑制FSH和LH分泌 卵巢内激素的相互影响女性各年龄中促性腺激素与雌激素的关系女性各年龄中促性腺激素与雌激素的关系单击返回卵巢激素对下丘脑-腺垂体的反馈作用卵巢激素对下丘脑-腺垂体的反馈作用单击返回4. 月经周期 4. 月经周期 月经周期~女性生殖年龄中,未孕子宫内膜规律性剥落并出血的周期性过程。为女性生殖活动的特征性变化子宫内膜构造子宫内膜构造单击返回月经周期与激素分泌月经周期与激素分泌月经周期的形成是下丘脑-腺垂体-卵巢轴系统中,各级激素相互作用及对卵巢和子宫内膜周期性作用的结果女性生殖周期主要激素变化女性生殖周期主要激素变化单击返回月经周期中重要变化月经周期中重要变化雌性激素 基础体温 阴道角化 宫颈粘液 子宫内膜单击返回月经周期与内分泌活动关系月经周期与内分泌活动关系5. 妊娠过程5. 妊娠过程妊娠 pregnancy 是通过女性附性器官,产生新个体的过程 妊娠过程始于受精,经过着床、妊娠维持、胎儿生长发育终于分娩,新个体出生 人类妊娠过程(孕期)从受精日计算通常为38周(265天)妊娠早期变化妊娠早期变化单击返回妊娠过程妊娠过程受精着床妊娠 维持孕育 胎儿分娩5.1 受精5.1 受精受精 fertilization ~成熟精子与卵细胞结合成一个新细胞,即形成受精卵的过程。 精子在女性生殖道内维持生育力时间仅为28~48小时 进入女性生殖道的上亿精子中,只有极少数到达输卵管壶腹部,而其中又只有一个“获能”的精子使卵子受精 精子获能 capacitation ~精子在女性生殖道内停留并获得使卵子受精能力。受精过程受精过程顶体反应  ~当获能的精子与卵子在输卵管壶腹部相遇,在相互靠近,即将接触的一瞬间,精子顶体中酶系统释放的反应。 配子融合 形成新个体原始细胞,并发生首次卵裂新个体性别决定新个体性别决定新个体的性别取决于使卵子受精的精子所含有的性染色体单击返回5.2 着床5.2 着床受精卵形成后,向子宫腔运行的同时发育为胚泡 blastocyst 着床 implantation ~胚泡通过与子宫内膜相互作用而植入子宫内膜的过程。 着床关键在于胚泡与子宫内膜的适时发育和相互配合作用5.3 妊娠维持及其激素调节5.3 妊娠维持及其激素调节正常妊娠过程必须有垂体、卵巢、胎盘激素的综合作用,从多方面予以维持 妊娠初期的激素调节 受精后月经黄体继续存在,并分泌孕激素和雌激素以维持妊娠 受精后6天,胚泡滋养层细胞分泌hCG,刺激黄体转变为妊娠黄体 妊娠期间的激素调节 妊娠期间胎盘形成后,大量分泌蛋白质激素、多肽激素和类固醇激素,维持妊娠过程胎盘激素胎盘激素蛋白质和多肽激素 人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 早孕期(前10周)即出现, ①刺激黄体分泌孕酮与雌激素等,维持妊娠; ②参与男性胎儿性分化等 人绒毛膜生长素(hCS) ①促进母体和胎儿生长; ②转移母体能量供胎儿营养; ③促进乳腺发育 类固醇激素 雌激素 (E) ①提高子宫与胎盘间的血流量; ②子宫肌肉发达; ③降低子宫对催产素的敏感性 孕激素 (P) ①维持子宫内膜与蜕膜; ②促进乳腺发育; ③抑制T淋巴细胞活性,防止母体排斥胎儿妊娠期间胎盘主要激素变化妊娠期间胎盘主要激素变化单击返回妊娠期间血中激素妊娠期间血中激素单击返回绒毛膜与羊膜腔发育绒毛膜与羊膜腔发育单击返回6. 分娩 parturition6. 分娩 parturition分娩 ~成熟胎儿自子宫产出的过程。 人类孕期265天 分娩自动发生于妊娠末期,在激素及机械性等因素的启动刺激下,子宫兴奋性增强所引起 分娩时子宫肌发生强烈的节律收缩,宫颈变软、开大,宫口开放,胎儿和胎盘先后娩出分娩启动分娩启动单击返回分娩过程分娩过程分娩过程分为三个阶段 第一阶段(8~24小时, B-C) 子宫颈松弛开放 第二阶段(30~90分钟, D) 胎儿娩出 第三阶段(15~30分钟, E) 胎盘娩出 单击返回7. 乳腺发育及泌乳7. 乳腺发育及泌乳 乳腺自青春期起开始发育分为 未成熟期 成熟期 妊娠期 授乳期 在不同阶段,参与乳腺发育的主要激素 生长素、催乳素、雌激素、孕激素、胰岛素、甲状腺激素、肾上腺皮质醇等成熟期妊娠期授乳期成熟期,未妊娠妊娠期乳腺发育妊娠期乳腺发育妊娠期在高水平雌性激素等的作用下,使乳腺转变为泌乳器官 雌激素主要促进乳腺导管的发育;孕激素促进腺泡分泌上皮增大,腺泡膨大 其它激素hCG、催乳素、胰岛素、甲状腺激素、皮质醇等均发挥重要作用 妊娠后半期,虽已具备泌乳功能,但受到高浓度类固醇激素的抑制妊娠期乳腺的发育妊娠期乳腺的发育非妊乳腺 泌乳乳腺单击返回泌乳 与授乳泌乳 与授乳泌乳 lactation 启动 分娩后一周内,雌激素和孕激素下降,其抑制作用解除 高浓度的催乳素促进乳汁分泌 授乳 breast feeding 乳汁的分泌和排放与婴儿吸吮乳头刺激所诱发的一系列反射性神经和体液调节过程相关吸吮乳头刺激对PRL分泌的影响吸吮乳头刺激对PRL分泌的影响单击返回泌乳与排乳调节泌乳与排乳调节PRL刺激腺泡分泌上皮活动 OXT刺激肌上皮细胞活动单击返回女性生殖小结女性生殖小结卵巢是女性的主性器官 在卵巢的周期性活动中,原始卵泡发育成熟,产生雌性配子--卵子;卵巢在周期活动过程中产生雌性激素--雌激素和孕激素等等,参与调节卵巢的生卵作用以及女性生殖器官变化和副性征的维持 女性附性器官的功能是实现受精、着床、妊娠和分娩,完成新个体的孕育和生产功能 女性生殖器官的功能活动是在下丘脑-腺垂体-卵巢轴系统环路的精密调控下进行的生育控制与不孕 contraception & infertility生育控制与不孕 contraception & infertility生育是人类通过两性活动孕育后代的重要生命延续活动 在现代社会,人类的生育已不再是单纯的生物学问,其涉及到社会生活的方方面面,因此始终是社会学科和自然学科领域中多门类学科的重要研究课题 “生育”是我国的国策,是直接关系国计民生的重要方面,因此对于生殖及生育的全面认识具有特殊的意义1. 生育控制方法1. 生育控制方法 可以丛生殖过程的各环节控制生育,节育效果不同 激素法 人工合成的下丘脑-腺垂体-性腺轴系激素 如雌激素与孕激素的复合制剂,孕激素制剂,GnRH制剂等的口服、注射、植入 机械或化学法 阻止精子与卵子相遇 如节育手术、避孕套、隔膜等 阻止卵子运输及植入 如宫内避孕装置 应用杀精子药 如避孕膏剂 、栓剂、避孕药膜等 自然法 安全期避孕法 如通过基础体温判断排卵日 性交中断法等生育控制方法生育控制方法男用避孕套口服避孕药丸皮下植入缓释剂局部杀精膏T型宫内避孕器输精管与输卵管 结扎术单击返回生育控制方法效果比较生育控制方法效果比较 避孕成功率 %单击返回2. 不育2. 不育不育是指非意愿性的生育功能不能 引起不育症的原因 配子生成障碍 配子运输障碍 孕卵植入障碍 随着科学技术的发展,不育症患者的治疗和补偿途径日益增多 如“试管婴儿” 中西医结合治疗不育症(/不孕症)有其独特之处世界首例试管婴儿世界首例试管婴儿单击返回生殖与其它系统之间功能活动的关系生殖与其它系统之间功能活动的关系尽管生殖是人体相对独立的功能系统,但是其正常功能也受到其他功能系统的影响,如神经系统以及其它内分泌腺体分泌的激素的调节; 循环功能的影响 性腺做为内分泌腺,其分泌的激素也从多方面影响机体其他功能系统的活动总 结总 结生殖是生物种族繁衍的重要生命活动过程 人类的生殖功能是通过两性生殖器官实现的 男性生殖器官的功能是由睾丸产生精子,并通过附性器官完成精子的输送 女性生殖器官的功能是由卵巢产生卵子,附性器官则实现受精、妊娠、分娩等功能,完成新个体孕育和生产 生殖功能活动的各个环节都是在各级内分泌激素的调节控制下完成的
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