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电解质紊乱.dps

2011-09-29 16页 ppt 1MB 47阅读

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电解质紊乱.dpsnull电解质紊乱电解质紊乱 电解质紊乱是指血清中电解质浓度的增 高和降低,不管增高还是降低都会心肌 的除极和复极及激动传导异常,反映在 心电图上。nullnullK+>5.5mmol/l时——T波高耸,QT间期缩短。这是最早期的表现。 K+>6.5mmol/l时——QRS时间增宽,PR和QT间期延长。 K+>7.0mmol/l时——QRS时间进一步增宽,PR和QT间期进一步延长,P波振幅降低,时间增宽。 K+>8.0mmol/l时——此时最特异的改变是形成窦室传导。 nullK+>10.0mmol/l时,QRS波与T波...
电解质紊乱.dps
null电解质紊乱电解质紊乱 电解质紊乱是指血清中电解质浓度的增 高和降低,不管增高还是降低都会心肌 的除极和复极及激动传导异常,反映在 心电图上。nullnullK+>5.5mmol/l时——T波高耸,QT间期缩短。这是最早期的表现。 K+>6.5mmol/l时——QRS时间增宽,PR和QT间期延长。 K+>7.0mmol/l时——QRS时间进一步增宽,PR和QT间期进一步延长,P波振幅降低,时间增宽。 K+>8.0mmol/l时——此时最特异的改变是形成窦室传导。 nullK+>10.0mmol/l时,QRS波与T波融合形成正弦曲线——心脏停搏。 高浓度血钾时膜静息电位负值减少的程度有时极为明显,甚至接近阈电位,使心室的应激性升高,此时只需微弱的刺激即可使心肌应激,出现各种室性心律失常。null窦室传导(sino-ventricular conductio ) 心房肌对钾离子升高特别敏感,当钾升高时,在SAN,结间束与AVN尚未受到抑制之前心房肌首先受到抑制使之电静止,SAN发出的冲动不能激动心房,循三条结间束传至AV交界处,从而激动心室,实为SAN至AV交界区传导,ECG表现为心房波消失,室率多变慢,也可快,QRS宽,T波高大。nullnullnull低血钾 hypokalemia低血钾 hypokalemia典型改变为ST段压低,T波低平或倒置,U波增高。明显的低血钾可使QRS波群时间延长,P波振幅增高。低血钾可引起房性心动过速,室内传导阻滞,房室传导阻滞等各种心律失常。nullnull高血钙 hypercalcemia 高血钙 hypercalcemia ST段缩短,QT间期缩短。 低血钙 hypocalemia低血钙 hypocalemiaST段延长,QT间期延长。 洋地黄药物洋地黄药物 洋地黄效应 digitalis effect 心电图表现: 1.ST段下垂型压低。 2.T波低平,双向或倒置,双向T波初始部分倒置终末部分直立变窄,ST-T呈“鱼钩型”。 3.QT间期缩短。 洋地黄中毒 digitalis toxicity 心电图表现为出现各种心律失常。 nullnull
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