委托抽样检验报告格式

委托抽样检验格式B 检 验 报 告 №： 产品名称 委托单位 检验类别 陕西省产品质量监督检验所 声 明 事 项 1、检验结论栏无“检验报告专用章”、报告无骑缝章无效。部分复制或复制报告未重新加盖“检验报告专用章”无效。 2、报告无主检、审核、批准人签字无效。报告涂改无效。 3、本报告及本所名称未经同意，不得用于产品标签、包装、广告等宣传活动。 4、本所对检验结果的准确性负责，委托方对所提供的产品及其相关信息的真实性负责。 5、对检验报告若有异议，应于收到报告之日起15日内向本所提出。 6、本报告仅提供给委托方，本所不承担其他方应用本报告产生的责 任。但在检验中发现带有区域性、普遍性以及危及人身和财产安 全的重大产品质量问题信息时，本所有按国家相关向有 关质量监督检验检疫部门报告。 组织机构代码：43520083-7 地址：西安市雁塔北路南段129号 邮政编码：710054 传真：（029）85528672 83117204 电话：（029）85528406 85528404 83117207 83117208 电子信箱：jssbk@163.com sxzsywk@hotmail.com 网站：www.snzhijian.com 陕西省产品质量监督检验所 检 验 报 告 No： 共 页 第 页 产品名称 产品等级 规格型号 检验类别 委托单位 抽样日期 抽样地点 抽样依据/方法 送 样 人 到样日期 抽样基数 抽 样 人 样品数量 样品状态 描述 样品接收编号 检验项目 检验日期 检验依据 检验结论 （检验报告专用章） 签发日期： 年 月 日 备注 批准： 审核： 主检： 陕西省产品质量监督检验所 检 验 报 告 No： 共 页 第 页 序号 检验项目 要 求 检验结果 单项判定 加终止符