人卫版第七版《系统解剖学》08男性生殖系统

1 第八章 男性生殖系统 内脏学 第一节 男性内生殖器 第二节 男性外生殖器 第三节 男性尿道 2 阴囊 阴茎 男性生殖系统 内生殖器 外生殖器 生殖腺（睾丸） 输精管道（附睾、输精管、 射精管、男性尿道） 附属腺（精囊、前列腺、 尿道球腺） 3 第一节 内生殖器 一、睾丸 （一）形态 (二) 结构 白膜 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管 呈微扁的椭圆形，表面光滑，分前、 后缘，上、下端和内、外侧面。 两睾丸重20-30g 精曲小管 睾丸鞘膜 睾丸小隔 睾丸网 睾丸小叶 白膜 睾丸 输精管 睾丸纵隔 精直小管 睾丸输出管 4 二、附睾 分部: 附睾头 附睾体 附睾尾 睾丸输出小管，进入 附睾后延续为附睾管， 暂时储存精子、并分泌 附睾液、使精子进一步 成熟。附睾尾向上弯曲 移行为输精管。 呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧。 输精管 睾丸输出管 附睾头 附睾体 附睾尾 附睾管 5 三、输精管和射精管 （一）输精管 ①睾丸部 ②精索部 又称皮下部，易于触知， 为结扎输精管的良好部位。 ③腹股沟管部 ④盆部 输精管壶腹 （二）精索 为柔软的圆索状结构、由腹股沟管 腹环至睾丸上端。内有输精管、睾 丸血管、神经、淋巴管等。并包有 三层被膜。从内向外依次为精索内 筋膜、提睾肌和精索外筋膜。 6 四、精囊 位于膀胱底的后方，其排泄管 与输精管末端汇合成射精管。 五、前列腺 呈前后稍扁的板栗形为实质性器官， 有尿道穿过。位于膀胱底的后方。 （一）形态 前列腺底 前列腺尖 前列腺体 前列腺沟 输精管壶腹 精囊 输精管 输尿管 射精管 精囊 前列腺沟 前列腺体 前列腺尖 前列腺底 （三）射精管 开口于尿道的前列腺部 7 分为5叶： 前叶、中叶、后叶 左侧叶、右侧叶 8 六、尿道球腺 一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。 精液 （二）位置 位于膀胱与尿生殖膈之间。 与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻。 前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。 膀胱颈 尿道内口 直肠 尿道 前列腺 输精管 壶腹 9 第二节 男性外生殖器 一、阴囊 阴囊中隔 肉膜 与腹壁的scarpa筋膜和会阴 的colles筋膜延续、内有少 量平滑肌纤维。 深面包被睾丸、附睾和精 索的被膜由外向内有： ①精索外筋膜 ②提睾肌 ③精索内筋膜 ④睾丸鞘膜 壁层 脏层， 鞘膜腔 输精管 精索外筋膜 精索内筋膜 提睾肌 睾丸鞘膜（壁层） 鞘膜腔 10 睾丸下降： 来源：中胚层的生肾节 胚胎初：位于肾的下方 睾丸引带 腹膜鞘突 隐睾 鞘膜积液 11 二、阴茎 阴茎根 阴茎体 阴茎头 尿道外口 阴茎海绵体 2条 阴茎脚 尿道海绵体 1条 尿道球 阴茎海绵体白膜 尿道海绵体白膜 阴茎包皮 包皮系带 阴茎悬韧带 尿道外口 包皮系带 阴茎体 阴茎根 阴茎包皮 阴茎头 阴茎海绵体 尿道海绵体 尿道球 耻骨 阴茎脚 男尿道 尿道球腺 阴茎海绵体白膜 阴茎中隔 尿道海绵体白膜 皮 阴茎海绵体 尿道海绵体 男尿道 12 第三节 男性尿道 一、前列腺部 尿道嵴 精阜 前列腺小囊 二、膜部 后尿道 三、海绵体部 前尿道 尿道舟状窝 三个狭窄： 尿道内口 尿道膜部 尿道外口（最窄） 三个膨大： 尿道的前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝 二个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯 输精管壶腹 尿道 前列腺部 尿道内口 尿道膜部 尿道海绵体部 尿道外口 耻骨前弯 耻骨下弯 尿道嵴 精阜 前列腺小囊 尿道舟状窝 13 练习（第七、八、九章） 简答： 1 试述肾的被膜与肾冠状切面形态学结构。 2 试述肾蒂与肾门。 3 试述膀胱三角。 4 试述精子和卵子产生和排出途径。 5 试述前列腺的位置和分部。 6 试述男性尿道的狭窄、扩大和弯曲。 7 试述输卵管与输精管的分部。 8 试述卵巢与子宫的固定装置。 9 试述子宫动脉的来源及其与输尿管的关系。 名词解释： 精索、会阴、Cooper韧带、盆膈、子宫峡、坐骨肛门窝、 Bartholin腺、卵巢伞 14 重点和难点（第七、八、九章） 重点： 1 睾丸的位置、形态、结构与功能。 2 输精管的分部。 3 前列腺的位置与分部。 4 子宫的分部。 5 卵巢的位置、形态与固定装置。 6 输卵管的分部及系膜。 难点： 会阴肌、盆膈与尿生殖膈