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空气栓塞1

2011-10-04 5 侵权/举报
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尊敬的各位领导、老师:

下午好!

我叫徐春苗即将于7月份毕业于黑龙江中医药大学护理学专业。我的导师是邢立辉副教授,我的研究方向是中西医结合护理学教育临床护理学。今天很高兴能够来到齐齐哈尔医学院,也非常感谢学校和老师给我的这次试讲的机会,我讲的内容是空气栓塞。

在学习新的内容之前,我请同学们跟我一起简单的回顾一下上堂课所学习的知识。上一堂课我们学习了静脉输液反应及护理的前三个内容,大家一起来回答。主要包括发热反应、循环负荷过重(肺水肿)、以及静脉炎。其中,发热反应是临床中比较多见的。同学们一定要掌握这几种常见静脉输液反应的护理要点,熟悉发生的原因以及典型症状,以便能够预防和及时处理

下面我们继续学习静脉输液反应及护理的最后一个内容:空气栓塞

(写板书 第一节静脉输液 六、静脉输液反应及护理 (四)空气栓塞

首先,我们来了解相关的概念一、栓塞(embolism)在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质(我们前面讲了它可以是固体、液体、也可以是气体),随血流运行至远处阻塞血管腔的现象。

空气栓塞栓塞的一种,是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病通常因在周围压力降低时(如从深水潜水上升时)膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致其常见的特征为疼痛和/或神经

系统症状。我们今天要学习的空气栓塞是指临床护理工作中,由诸多原因引起的)空气气体进入循环系统的致死量为60-150ml,也有说100-150ml动脉系统如冠状动脉、脑动脉空气栓塞的致死量还要小, 年老体弱、幼儿可因少量空气栓塞致死。静脉输液微量气泡连续进入的致死量为2ml/(kg·min)进入血液循环至肺,阻塞肺动脉主要通路,引起全身一系列症状反应的一种现象,严重者导致休克乃至死亡

当然是我们临床护理工作中,由诸多原因引起的,大家思考是什么原因造成的呢,主要总结了一下几点:输液管连接不紧,有裂隙或输液管内空气未排尽这个原因比如说患者连续静点,添加液体不及时我们再来想一想,(遇到失血性休克患者,需要快速补充血容量;以及颅脑外伤并发脑水肿的病人需快速输入脱水剂加压输液、输血,而此时出现无人观察的状况4、拔出较粗、近胸腔深静脉导管时,没有严格封闭穿刺点,同样可能发生空气栓塞。

以上我们知道了空气栓塞产生的原因,可能还是不能清晰地认识空气栓塞,那么我们通过下面的这张图片来了解一下空气栓塞形成的过程)我们来看,这是一张心脏的结构图。大家都知道静脉内流动的血液是通过上下腔静脉回流致心脏的,它首先被带入的是右心房,然后进入右心室。若进入的空气量少则被右心室压入肺动脉,再分散到肺小动脉,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;但如果空气量大,空气在心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧,甚至立即死亡。


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