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熏蒸疗法治疗痹证心得

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熏蒸疗法治疗痹证心得 实用中医药杂志 2002年12月第18卷12期(总第119期) JoURNALoFPRACTICALTRADlTIoNALCHlNESEMEDICINE2002V01.18No.12 口临证心得口 熏蒸疗法治疗痹证心得 何永生1,朱渊红2 (1.中国人民解放军第一一七 医院 杭州310013;2j’浙江省中医院) [中图分类号]R249.7[文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2002)12一0040—01 痹证是由于风寒湿热等外邪侵袭人体、闭阻经络、气血 运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸...
熏蒸疗法治疗痹证心得
实用中医药杂志 2002年12月第18卷12期(总第119期) JoURNALoFPRACTICALTRADlTIoNALCHlNESEMEDICINE2002V01.18No.12 口临证心得口 熏蒸疗法治疗痹证心得 何永生1,朱渊红2 (1.中国人民解放军第一一七 医院 杭州310013;2j’浙江省中医院) [中图分类号]R249.7[文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2002)12一0040—01 痹证是由于风寒湿热等外邪侵袭人体、闭阻经络、气血 运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重 着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。 相当于现代医学中的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关 节炎、痛风等多种疾病。我们根据清代著名外治专家吴尚先 “外治之理即内治之理,外治之法即内治之法”的理论,采用 中药熏蒸治疗痹证,取得一定疗效,介绍如下。 痹证的成因,除了内因正气不足外,必感受风寒湿热之 邪。临床辨治,可分为风寒湿痹和风湿热痹两大证型。前者以 全身一个或多个关节肿痛但局部皮肤不红无触烫为特征;后 者以全身一个或多个关节红肿热痛且局部皮肤触烫明显为 特征。熏蒸制方,须首辨寒热,并抓住“风、湿、淤、虚”等特点。 笔者拟1号熏蒸方用于风湿热痹,由忍冬藤、旆莶草、威灵 仙、桑枝、当归各309,防己、紫花地丁、伸筋草、川牛膝、怀牛 膝各209,生甘草、细辛、广地龙各109,丹参159,蜈蚣1条组 成;2号熏蒸方用于风寒湿痹,由细辛、花椒、生甘草、广地龙 各109,桂枝、羌活、独活、秦艽、当归、川牛膝、怀牛膝、海风 藤、五加皮各209,蜈蚣2条,僵蚕、制川乌、制草乌各159,碲 莶草、鸡血藤各309组成。 熏蒸治疗四季皆宜,然因盛夏天气炎热,易致中暑,故熏 蒸时间宜短不宜长,一般每次约20~30分钟即可。严冬天气 寒冷,熏蒸后易受风受凉,应防感邪。春秋气候宜人,寒温适 度,为熏蒸最佳季节。 个别病人在熏蒸过程中会出现胸闷、气急、心率加快头 晕、多汗等不良反应。因此当出现上述反应,即应停止熏蒸。 轻者喝些开水可自行缓解;重者可予补充体液与能量,能较 快恢复。 对脊柱、四肢多关节肿痛的患者,一般采用全身熏蒸;对 脊柱、四肢个别关节肿痛的患者,一般采用局部熏蒸,但对类 风湿性关节炎等全身性自身免疫性疾病的患者,一般仍采用 全身熏蒸为好。我们采用熏蒸仪进行全身熏蒸,具体方法为 将中药放入熏蒸机锅内,加适量水,待气箱内温度达40C左 右,让病人穿短裤坐入熏蒸机内头伸出机外,每次20~ 40min,日1次,2周为一疗程,1个疗程结束后,停3~5天, 继续第2个疗程,一般熏蒸1~2个疗程。 熏蒸疗法因有热力和药治的协同作用,能促使机体腠理 ·40· 疏通、气血流畅,改善局部营养和全身机能,达到消肿止痛、 祛风止痒等目的。因此,熏蒸疗法有着较广的适应性。临床可 应用于痹证中的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关 节炎、风寒湿性关节炎、骨关节炎、肩关节周围炎、网球肘、腰 椎问盘突出症、脊柱退变等多种风湿关节病。但对伴有严重 高血压、严重贫血、精神病、高热、心脏病、急性传染病、传染 性皮肤病、肾功能障碍等,熏蒸疗法会加重上述症状,甚至造 成严重后果,应予禁用。空腹及饱餐后,均易引起腹胀黢痛等 症,不宜熏蒸。以餐后1~2小时或稍吃些早点并休息片刻后 熏蒸最为适宜。 (收稿日期:2002一08—21) 柴胡桂枝汤治验1例 顾文忠 (上海市南汇区中心医院201300) [中图分类号]R249.7[文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2002)12一0040—01 罗某,男,49岁,1996年10月15日就诊。1个半月前旅 游时突然出现寒战发热,每在傍晚时发作。晚8点钟时体温 最高,可达39℃~40℃,伴全身骨节酸痛,晚10点钟时汗出 热退。白天精神尚可,活动如常。在九江市某医院内科经各方 面检查后,病因不明,诊为“发热待查”。应用青霉素、先锋霉 素、灭滴灵等多种抗生素联合静脉点滴治疗10日,无明显疗 效。到上海市某医院进行详细检查(包括CT、MRI、血培养、 骨髓穿刺等)后,仍不明原因,拟诊“发热待查”。继续应用多 种抗生素(抗细菌、抗病毒)静脉点滴及肌肉注射等治疗1月 余,发热仍不退。尔后加用皮质激素静滴1周,体温降至正 常,但停用激素后。体温又回升至39C~40℃。今身材较瘦, 精神尚可。每日下午6点钟时先有寒战,随后体温渐渐升高 至39C~40C,持续至晚10点钟即大汗出、热退。自觉全身 骨节酸痛。心烦、恶心、欲呕。舌质淡红,苔白,脉弦数。证属少 阳太阳兼病,治宜和解少阳兼以发表。处方用柴胡桂枝汤方, 即:柴胡、白芍、姜半夏、大枣、炒黄芩各159,桂枝129,党参 309,炙甘草109,生姜5片。日1剂,连续水煎3次,每次取汁 100ml,并于保温瓶中.分早、中、晚3次服完。上方连服5剂 后,患者全身骨节酸痛、心烦、恶心、欲呕等症均消失.未再寒 战,体温恢复正常。随访3个月,未见复发。 体会:柴胡桂枝汤为《伤寒论》之方。《伤寒论》第151条 云:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结, 外证未去者,柴胡桂枝汤主之”。本条文所述之证候为少阳兼 太阳表证。太阳证未罢,故见发热、微恶寒,肢节烦痛,以桂枝 汤调和营卫.解肌发表;微呕,心下支结是柴胡证,以小柴胡 汤和解表里。两方合用,则少阳太阳兼病同治。本例既有寒 战、发热,全身骨节酸痛之太阳证表现,又有心烦、恶心、欲呕 之少阳证表现,亦是少阳太阳兼病。故用柴胡桂枝汤治之可 谓方证合拍,因而效果明显。 (收稿日期:2002一05一08) 万方数据 熏蒸疗法治疗痹证心得 作者: 何永生, 朱渊红 作者单位: 何永生(中国人民解放军第一一七医院 杭州 310013), 朱渊红(浙江省中医院) 刊名: 实用中医药杂志 英文刊名: JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年,卷(期): 2002,18(12) 被引用次数: 1次 引证文献(1条) 1.陈东亮.贾宗岭 中药薰蒸治疗膝关节骨性关节炎78例临床观察[期刊]-河南大学学报(医学版) 2007(1) 本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_syzyyzz200212054.aspx
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