社会团体成立登记申请书

社会团体成立登记申请书 社会团体名称：  利民社工服务站  登记证号：                  申请人须知 1、签署文件和填写本申请书前，应当阅读《社会团体登记管理条例》和《河南省实施<社会团体登记管理条例>办法》以及有关法律法规和国家政策，并确知享有的权利和应承担的义务。 2、必须保证对所提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3、提交的文件、证件一般应当是原件，确有特殊情况不提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。 4、提交的文件、证件原件或复印件应当使用A4纸。 5、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写格或签字。 6、“盖章处”须盖红色印章；“签名处”须由本人签名；“选择项须在□中打∨。 7、除《社会团体成立登记表格之二》须提交一式两份外，其它表格及文件皆须提交一式一份。   河南省民政厅民间组织管理局制 申请成立登记社会团体提交文件表格 1、社会团体登记事项表； 2、社会团体成立登记申请； 3、业务主管单位审查意见； 4、会员大会或会员代表大会通过的及核准； 5、通过民主程序选举产生的负责人名单及基本情况； 6、通过民主程序选举产生的常务理事名单及基本情况； 7、通过民主程序选举产生的理事名单及基本情况； 8、法定代表人的任职决议和收取会费的决议； 9、法定代表人登记表； 10、负责人备案表； 11、单位会员名单及基本情况表； 12、个人会员名单及基本情况表； 13、社会团体账户及机构印章备案表； 14、社会团体住所证明； 15、社会团体办事机构备案及专职工作人员名单基本情况。 社会团体成立登记表格之一 社会团体登记事项表 中文名称：  利民社工服务站      英文名称：                      英文缩写    住所：  河南    省（市、区）  鹤壁      县（市）    奔流  街 活动区域：  山城区      联系人：    张振民          电话：  2667616        类型：□学术性    □行业性  □专业性    □联合性 宗旨：（20字以内） 立足社区、救难解困、助人自助、共建和谐   业务范围：（30字以内） 主要开展青少年服务、长者服务、综合服务、义工服务，是一个面向社会、服务社会的温馨家园，又是一个教育、培训、实践基地。   注册资金数额：（大写数字）                            （币种）      人民币          单位会员数：  6    个人会员数：    200  理事数 ：  10      常务理事数：    2        法定代表人姓名、工作单位及职务  张振民    鹤壁市第一汽车运输公司退休                                                            业务主管单位：    山城路街道办事处      联系人：  张建科        电话： 2667630            业务主管单位盖章： 年 月 日 经办人：   社会团体法定代表人 签名： 年 月 日 经办人：   社会团体成立登记表格之二 社会团体成立登记申请（章程附后） 河南省民政厅 ： 为了促进  城区经济社会和谐        发展，我们发起设立   利民社工服务站                        。该社会团体将以    立足社区、救难解困、助人自助、共建和谐    为宗旨，在以下业务范围内开展活动：  主要开展青少年服务、长者服务、综合服务、义工服务。                                                                                              按照《社会团体登记管理条例》要求，我们于  2008  年  4  月  14 日在 山城路街道办事处会议室  召开了会员大会□会员代表大会□。 应参加大会的会员□会员代表□人数为  45    人，实际到会为  45  人。实际参加会议的人数超过应参加会议人数的2/3，符合章程的规定要求。大会选举和决定采用举手表决□无记名投票方式□，一致通过了协会章程；选举产生了理事会和常务理事会，理事会由 10  人组成，常务理事会由  2 人组成，选举  琚凤英    为理事长□会长□主席□，选举  王爱兵  等人为副理事长□副会长□副主席□，秘书长为 张建科  。大会还通过了会员会费交纳标准和交纳方式的决定（此项决定报请省民政厅和物价部门核准后生效）。会议决定   张振民    为法定代表人。 目前，各项筹备工作已经全部完成，并经业务主管单位 山城路街道办事处          审查同意，现申请办理成立登记手续，请予审核批准。 法定代表人签字： 年  月  日 社会团体成立登记表格之三 业务主管单位审查意见（办事处批文附后） 河南省民政厅： 按照《社会团体登记管理条例》的要求， 利民社工服务站 筹备组于 2008 年 4  月      14  日在  山城路街道办事处会议室  召开了会员大会□、会员代表大会□。 大会依照民主程序，通过了章程，民主选举产生了执行机构、负责人、法定代表人，确定了个人会员和单位会员，通过了收取会费标准的决议。 我们认为：大会和各项表决和选举，符合规定程序，选举结果真实有效，体现了全体会员的意愿。目前，协会的各项筹备工作已经全部完成，我们做为其业务主管单位，同意其向你厅申请成立登记。 业务主管单位（章） 年    月    日 经办人：                      电话： 说明：如果业务主管单位另外行文，可以将业务主管单位同意社会团体成立登记的文件粘贴附后。 社会团体成立登记表格之四 章程核准申请表及社会团体章程 通过章程的会议情况 会议名称 会员大会□人会员代表大会□ 会议地点 山城路街道办事处会议室 会议时间 2008.4.14 应到人数 45 实到人数 45 同意人数 45 反对人数 0 弃权人数 0 需 说 明 的 问 题 大会选举：决定采用举手表决的形式。 1、通过社工服务站章程 2、选举理事会 3、选举站长、副站长 4、决定法人代表 法定代表人签名： 年 月 日 业务主管单位审查意见 登记管理机关审批意见 （盖章） 年 月 日 受理意见 核准 经办人签字： 年 月 日 负责人签字： （公章） 年 月 日                     说明：将通过的章程附于此页后。 社会团体成立登记表格之五 通过民主程序产生的负责人名单及基本情况 （   2008  年  4 月  14  日会员大会□会员代表大会□理事会□表决通过） 序号 社会团体职务 姓名 性别 年龄 工作单位 职务 职称 政治面貌 联系 电话 单位 地址 邮编 1 站长 张振民 男   汽运公司退休 退休   党员 2667616     2 副站长 林彩霞 女   山城办事处 机关干部   党员 2667610 奔流街西段                                                                                                                                                                                                                                                                           说明：此表可复印接续于后。 社会团体成立登记表格之六 通过民主程序产生的常务理事名单及基本情况 （ 2008  年 4 月 14 日会员大会□会员代表大会□理事会表议通过） 序号 姓名 性别 年龄 工作单位 职务 职称 政治面貌 单位地址 邮编 联系电话 1 王爱兵 男   山城办事处 副书记 副科 党员 奔流街西段   2667615 2 张振民 男   汽运公司 退休   党员     2667616                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       说明：此表可复印接续。 社会团体成立登记表格之七 通过民主程序产生的理事名单及基本情况 （  2008年4月14日会员大会□会员代表大会□理事会表决通过） 序号 姓名 性别 年龄 工作单位 职务 职称 政治面貌 单位地址 邮编 联系电话 备注 1 琚凤英 女 39 山城办事处 书记 主任 正科 党员 奔流街西段   2686625   2 王爱兵 男 39 山城办事处 副书记 副科 党员 奔流街西段   2667615   3 张振民 男 68 汽运公司 退休 经济师、高级政工师 党员     2667616   4 薛玉田 男 52 鹤煤技术学院 院长         2911028   5 候法 男 42 市妇幼保健院 院长   党员 山城路   2696398   6 林彩霞 女 58 山城办事处 机关干部   党员 奔流街西段   2667601   7 王继武 男 56 市天天翔电塑工业公司 总经理   党员 汤河街西段   2626914   8 曹忠杰 男 45 祥龙公司 总经理     汤河街   2616388   9 张玉山 男 52 天汽模具公司 总经理     杨邑路   138********   10 黄秋林 男 38 宇恒有限责任公司 总经理     汤河街西段   2626789                                                                                                                           说明：如果填写人员较多，可复印此表接续于后。 社会团体成立登记表格之八 法定代表人的任职决议和收取会费标准的决议 关于法定代表人产生的会议决议 2008年3月 日 在召开了会员大会□会员代表大会□理事会□常务理事会决定 张振民 为法定代表人。 会长□理事长□主席□签字： 年  月  日 关于收取会费标准的决议 年  月  日召开了会员大会□会员代表大会，按照本团体章程通过如下会员会费收取标准： 不收取任何费用。                                                                        。 此标准报省民政厅、省物价行政主管部门审核，办理收费许可证后实行。 法定代表人签字 年  月  日 社会团体成立登记表格之九 法定代表人登记表 请在此处粘贴本人照片   姓名： 张振民        性别： 男      民族：汉      出生年月： 1940.11          政治面貌： 党员  家庭住址： 河南省鹤壁市山城区奔流街老长途站家属院 身份证号： 410603********* 工作单位及职务：鹤壁市第一汽车运输公司退休 社会团体职务：  社工服务站站长    兼职□ 专职□ 是否离退休是□ 否□ 本人愿意作为本社会团体的法定代表人，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务。 本人签名： 年 月 日 法定代表人身份证 复印件粘贴处     简 历 自 1965.5 至于 1969.10 市委财贸政治部 自 1969.11 至于 1979年底 红卫公社、鹿楼公社工作 自 1980.元 至于 1984.4 郊区种子公司任副经理 自 1984.5 至于 1985.6 石油公司副经理 自 1986.12 至于 1997.9 市第一汽车运输公司   社会团体负责人 签字 年 月 日   本人所在单位人事部门或户口所在地公安派出所盖章 年 月 日 经办人：       说明：1、本社会团体法定代表人不得同时担任其它社会团体的法定代表人。 2、本社会团体法定代表人应是未曾受过剥夺政治权利刑事处罚，且具有完全民事行为能力的。   社会团体成立登记表格之十 负责人备案表 请在此处粘贴本人照片   姓名：林彩霞        性别：  女    民族：  汉    出生年月： 1969.12          政治面貌：  党员  家庭住址：  河南省鹤壁市山城区无线电四厂家属院 身份证号：410603************ 工作单位及职务：山城路街道办事处机关干部 团体职务：    副站长            兼职□ 专职□ 是否离退休是□ 否□ 本人愿意作为本社会团体的负责人，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务。 本人签名： 年 月 日 社会团体负责任人身份证 复印件粘贴处     简 历 自 1990年2月 至于 2007年4月 文化宫社区居委会 自 2007年4月 至今 山城路街道办事处   本人所在单位人事部门或户口所在地公安派出所盖章 年 月 日 经办人： 社会团体法定代表人 签字 年 月 日               说明： 1、社会团体负责人指会长（理事长、主席）、副会长（副理事长、副主席）、秘书长。 2、社会团体负责人应是未曾受过剥夺政治权利刑事处罚，且具有完全民事行为能力的。 3、每位负责人填写一页接续于后，此表可复印。 社会团体成立登记表格之十一 单位会员名单及基本情况表 2008  年 4 月 14 日（会员大会□会员代表大会□理事会□其它□）决定 序号 单位名称 法定代表人或负责人姓名 单位地址 邮编 联系人 联系 电话 备注 1 鹤煤技术学院 薛玉田 红旗街西段   薛玉田 2911028   2 市妇幼保健院 候法 山城路   侯法 2696398   3 天翔电塑有限责任公司 王继武 汤河街西段   王继武 2626914   4 祥龙公司 曹忠杰 汤河街西段   曹忠杰 2616388   5 天汽模具公司 张玉山 杨邑路   张玉山 138********   6 宇恒有限责任公司 黄秋林 汤河街西段   黄秋林 2626789                                                                                                                                                                                                                                   说明：此表可复印接续。 社会团体成立登记表格之十二 个人会员名单及基本情况表 2008 年 4 月 14 日（会员大会□会员大会代表大会□理事会□其它□）决定 序号 姓名 性别 年龄 工作单位 职务 职称 政治面貌 单位地址 邮编 联系电话 备注 1 张桂玲 女 46 山城办     党员 奔流街   2667601   2 李作栋 男 56 山城办 会计   党员 奔流街   2667627   3 李燕 女 30 山城办       奔流街   2667601   4 张继 女 28 山城办 团干     奔流街   2667605                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           说明：此表可复印接续。 社会团体成立登记表格之十三 社会团体账户备案及印章备案情况 社会团体帐户备案情况 帐户名称   开户银行   开户银行地址   帐 号   开户时间     社会团体机构印章备案情况 印 章 样 式       印 章 样 式       印章启 用时间   印章 枚数 领章人签字                         说明：指社会团体包括名称印章、办事机构印章、分支（代表）机构印章、专用印章（钢印、财务专用章等）。   社会团体成立登记表格之十四          住所证明 住所证明（一） 申请筹备的社会团体，住所确定为： 省 市 路 号院 楼，。联系人： 联系电话： 邮编： 。（须将房产证复印件粘贴或附于此页后） （筹备组负责人签字） 年 月 日 住所证明（二） 申请筹备的社会团体，住所确定为： 河南省鹤壁市奔流街山城路街道办事处四楼 ，由本单位/本人无偿提供。 联系人： 张振民 联系电话： 2667616 邮编： 458000 。 （须将房产证复印件粘贴或附于此页后） （单位盖章/产权所有人签名） 年 月 日 住所证明（三） 申请筹备的社会团体，住所地址确定为： 省 市 路 号院 楼，系租用我单位/我本人的房产。 联系人； 联系电话： 邮编： 。 （须将租赁复印件和房产证复印件粘贴或附于此页后） （房产部门盖章/产权所有人签名） 年 月 日 说明：1、筹备登记时已出具了住所证明，如无变动，可不再填写此表。 2、住所房产为申请筹备社会团体自有的，填写“住所证明（一）”；房产为单位或个人无偿提供的，填写“住所证明（二）”；租用房产的，填写“住所证明（三）”。 3、租用房产的，租用期限须在1年以上。     社会团体成立登记表格之十五 社会团体办事机构备案及专职工作人员基本情况 社会团体办事机构备案情况 办事机构名称 宣传联络部 登记证号   负责人 张桂玲 场所 山城路街道办事处四楼 电话 2667616 邮编 458000 工作职责 宣传、后勤 社会团体履行程序 经2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 通过。 办事机构专职工作人员名单及基本情况 经 2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 其它 □通过。 姓名 任专职 职务 性别 年龄 职称 政治面貌 电话 邮编 张桂玲 部长 女 46   党员 2667601                                                                                                   说明：社会团体办事机构是指秘书处、人事部、财务部等，每一个办事机构，填写一份粘贴附于此页后。 社会团体办事机构备案及专职工作人员基本情况 社会团体办事机构备案情况 办事机构名称 青少年服务部 登记证号   负责人 张继 场所 山城路街道办事处四楼 电话 2667616 邮编 458000 工作职责 为青少年健康快乐成长提供服务 社会团体履行程序 经2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 通过。 办事机构专职工作人员名单及基本情况 经 2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 其它 □通过。 姓名 任专职 职务 性别 年龄 职称 政治面貌 电话 邮编 张继 部长 女 28   党员 2667605                                                                                                   社会团体办事机构备案及专职工作人员基本情况 社会团体办事机构备案情况 办事机构名称 社会救助部 登记证号   负责人 林彩霞 场所 山城路街道办事处四楼 电话 2667616 邮编 458000 工作职责 开展弱势群体救助和法律服务工作 社会团体履行程序 经2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 通过。 办事机构专职工作人员名单及基本情况 经 2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 其它 □通过。 姓名 任专职 职务 性别 年龄 职称 政治面貌 电话 邮编 林彩霞 部长 女 58   党员 2667601                                                                                                   社会团体办事机构备案及专职工作人员基本情况 社会团体办事机构备案情况 办事机构名称 义工部 登记证号   负责人 李燕 场所 山城路街道办事处四楼 电话 2667616 邮编 458000 工作职责 开展义工的招募、管理、培训工作 社会团体履行程序 经2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 通过。 办事机构专职工作人员名单及基本情况 经 2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 其它 □通过。 姓名 任专职 职务 性别 年龄 职称 政治面貌 电话 邮编 李燕 部长 女 30     2667601                                                                                                   社会团体办事机构备案及专职工作人员基本情况 社会团体办事机构备案情况 办事机构名称 爱心银行 登记证号   负责人 李作栋 场所 山城路街道办事处四楼 电话 2667616 邮编 458000 工作职责 搭建爱心平台，架起爱心桥梁 社会团体履行程序 经2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 通过。 办事机构专职工作人员名单及基本情况 经 2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 其它 □通过。 姓名 任专职 职务 性别 年龄 职称 政治面貌 电话 邮编 李作栋 行长 男 56 助理会计室 党员 2667601                                                                                                   社会团体办事机构备案及专职工作人员基本情况 社会团体办事机构备案情况 办事机构名称 党支部 登记证号   负责人 张振民 场所 山城路街道办事处四楼 电话 2667616 邮编 458000 工作职责 宣传和执行党的路线、方针、政策，努力完成本单位所担负的任务等 社会团体履行程序 经2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 通过。 办事机构专职工作人员名单及基本情况 经 2008年4月14日会员大会□ 会员代表大会□ 理事会□ 常务理事会□ 其它 □通过。 姓名 任专职 职务 性别 年龄 职称 政治面貌 电话 邮编 张振民 支部书记 男 68   党员 2667616                                                                                                   （以下由登记管理机关填写） 登 记 管 理 机 关 审 批 意 见 受理意见 承办人： 年 月 日 审 核 负责人： 年 月 日 批 准 年 月 日 登记证号   发证日期   领证人签名： 年 月 日