护理干预对于老年功能性消化不良患者抑郁症状的影响 作者：陈耀翠

信息来源：创新医学网www.yixue360.com 护理干预对于老年功能性消化不良患者抑郁症状的影响 陈耀翠 陕西省安康市镇坪县医院 725600 摘要：目的：探讨通过护理干预对老年功能性消化不良病人的抑郁情绪的影响。：将64 例患者随机分为观察组与对照组，对照组32例采用消化内科常规护理，观察组32例采用有针对性的护理干预。结果：观察组的临床疗效明显好于对照组，护理干预后观察组患者焦虑抑郁情绪显著改善。结论：功能性消化不良患者存在严重的抑郁情绪，护理干预可帮助患者认识问题，消除疑虑，增强信心，控制情绪，值得临床推广。 关键词：功能性消化不良；抑郁；护理干预 功能性消化不良是一组复杂的消化系统综合症，临床上的发病率越来越高，且常合并有大量并发症 [1]。有学者认为精神紧张和心理异常是其重要成因，其认为功能性消化不良患者较正常健康人更具神经质、焦虑和抑郁等临床表现形式[2]。我们2008年2月到2010年6月对32例老年功能性消化不良患者抑郁症状在内科常规护理基础上进行了合理的心理护理干预，收到了良好效果，现如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2008年2月到2010年6月年我科住院功能性消化不良病人64例，其中男20例，女44例，文化程度：大学6例，高中8例，初中15例，小学35例，均能准确描述自己的病情，自愿接受量表测量。年龄最小60岁，最大85岁，平均年龄(68.5±8.5)岁，均符合功能性消化不良罗马Ⅲ诊断。把上述患者随机平分为两组-观察组与对照组，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。 1.2 测评量表 在病人入院及出院时应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定病人情绪状态，先由受试者进行自评。抑郁的诊断标准：轻度50-59分；中度60-69分；重度>70分。 1.3 护理方法 对照组按照消化内科常规护理，观察组在接受治疗前1天开始采取心理护理干预：(1)心理护理：包括个别心理治疗、患者互助治疗、支持性心理治疗、认知治疗、放松治疗、社会与家庭支持性心理治疗等。(2)健康教育。对刚入院的患者积极进行与疾病相关的健康知识宣教，而对多次住院或治疗效果不佳者，合理讲解功能性消化不良的发病原因，告诉他们治疗失败的原因，多从主观上，让他们积极保持乐观自信心态。 1.4 疗效评定标准 临床痊愈：主要症状基本消失，疗效指数90%；显效：主要症状明显减轻，疗效指数60%-90%；有效：主要症状减轻，疗效指数≥30%-60%；无效：主要症状无减轻，疗效指数<30%[3]。 1.5 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本文所有数据进行统计分析，其中SDS、SAS分值计量数据以x±s表示，采用t检验，临床疗效对比采用X2检验，P<0.05代表有显著性差异。 2 结果 2.1 临床疗效 经过治疗与护理后，观察组的临床疗效明显好于对照组，具体情况见表1。 表1：两组临床疗效对比(n) 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 观察组 32 19 6 5 2 93.8% 对照组 32 13 6 5 8 75.0% 2.2 测评分析 两组治疗前，SDS、SAS分值比较无显著性差异，经过护理干预后后，观察组患者SDS、SAS分值有了明显改善，表明焦虑抑郁情绪显著改善，明显好于对照组。具体结果见表2。 表2：两组患者患者护理干预前后SDS、SAS分值比较(x±s) 组别 例数 SDS SAS 观察组-治疗前 32 51.23±11.23 46.13±10.63 观察组-治疗后 32 48.16±10.62 43.21±10.63 对照组-治疗前 32 50.29±11.23 45.99±9.63 对照组-治疗后 32 50.11±9.56 45.63±9.26 3 讨论 功能性消化不良是一组有持续或反复发作的上腹痛、早饱、嗳气、烧心、腹胀等消化不良症状，经多种检查方法排除了器质性疾病的临床症候群。功能性消化不良的发病与多种因素有关，其中心理因素是重要原因[4]。有人对功能性消化不良患者的个性和情绪调查，功能性消化不良患者的神经质、焦虑、抑郁分值显著高于正常对照组，提示不稳定的个性特点、负性情绪与功能性消化不良关系密切[6-7]。因此，在使用抗抑郁药物及胃肠动力药物改善患者精神及躯体症状的同时，注重心理因素对疾病的影响，积极加强心理疏导。本文观察组患者就在消化内科常规护理的同时，积极采用心理护理与健康教育措施。 本研究显示，两组治疗前，SDS、SAS分值比较无显著性差异，经过护理干预后，观察组患者SDS、SAS分值有了明显改善，表明焦虑抑郁情绪显著改善，临床治疗有效率得到大大提高，表明其值得临床推广。 参考文献： [1] 王祖新．抑郁障碍的治疗策略[J]．冲国社区医师，2006，22(2)：12． [2] 郝伟．精神病学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社，2006：102． [3] 郭全芳，张云红抑郁症患者情感体验的研究[J]．中华护理杂志，2008，43(11)：965-968． [4] 金善姬．功能性消化不良的心理护理[J]．中国实用医药，2007，2(8)：120-121． [5] 崔荣霞．功能性消化不良28例护理体会[J]．齐鲁护理杂志，2007，13(3)：42． [6] 李晓波，刘文忠．功能性消化不良的病因和发病机制[J]．胃肠病学，2006，11(1)：50．