组织与胚胎学

第1章 组织学绪论 第1章 组织学绪论 一、何谓组织学和胚胎学 ⒈ 组织学(histology) 研究机体微细结构及其相关功能的学科 细胞+间质 →基本组织(上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织) →器官 →系统 ⒉ 胚胎学(embryology) 研究个体发生、发育及其机理的学科 二、研究技术 ⒈ 一般光镜技术 ⑴ 石蜡切片步骤： 取材、固定、包埋、薄切(5～10μm)、染色 ⑵ HE染色 ① 苏木精（hematoxylin）：碱性染料，将核染成紫蓝色(嗜碱性) ② 伊红（eosin）：酸性染料，将胞质染成粉红色(嗜酸性) ⒉ 电镜技术 ⑴ 透射电镜： 步骤：取材、固定、包埋、超薄切片(50～80nm)、电子染色；电镜下所见结构称超微结构（ultrastructure）；电子密度高和低 ⑵ 扫描电镜：喷镀金属膜，扫描成像；用于观察细胞面结构 ⒊ 组织化学(histochemistry) ⑴ 一般组化： 原理:组织切片+化学试剂→原位有色沉淀产物 例：PAS染色法 多糖或糖蛋白 过碘酸 多醛 Schiff 紫红色沉淀 ⑵ 免疫组化(immunohistochemistry) 原理：利用抗原和抗体特异结合原理，检测组织或细胞中的多肽或蛋白质 步骤：制备抗体、标记抗体(用荧光素、辣根过氧化物酶等)、检测抗原 ⒋ 组织培养(tissue culture) 将离体细胞或组织在培养基中培养，以观察各种理化、生物因素对细胞的影响 三、为何学习组胚学 第2章 上皮组织 一、概述 （1）​ 分类 1.​ 被覆上皮: 体表或衬于有腔器官的内表面 2.​ 腺上皮: 以分泌功能为主，构成腺体的主要成分 （二）被覆上皮的一般特征 　　 1. 细胞多、排列紧密，间质少 2. 有极性(游离面，基底面) 3. 借基膜与结缔组织相连 4. 无血管和淋巴管 5. 有丰富的感觉神经末梢 二、被覆上皮(covering epithelium) (一) 分类原则：根据细胞的层次和形状(复层上皮根据表层细胞形态) (二) 各类上皮的结构特征及主要分布 1. 单层上皮(simple epithelium) 1)​ 单扁(simple squamous epithelium) ①内皮(endothelium): 衬于心、血管、淋巴管内表面 ②间皮(mesothelium): 分布于胸膜、腹膜、心包膜表面 ③其他: 肾小囊壁层等处 2) 单立(simple cuboidal epithelium)：肾小管 3) 单柱(simple columnar epithelium)：胃、肠(有杯状细胞和纹状缘)和子宫上皮 4) 假复层纤毛柱状(pseudostratifiled ciliated epithelium)：细胞基底面均位于基膜;表面细胞呈柱状，有纤毛；呼吸道上皮 2. 复层上皮(stratifiled epithelium) 1) 复扁(stratifiled squamous epithelium)：分角化的（皮肤）和不角化的（口腔、食管） 2) 变移上皮transitional epithelium)：泌尿道上皮 ①收缩期膀胱：层次多，表面细胞体积大(称盖细胞) ②舒张期膀胱：层次少, 表面细胞扁平 三、特殊结构 (一) 游离面 1.​ 细胞衣(cell coat)：胞膜外伸的糖链构成;与细胞粘着、识别和物质交换等有关。 2.微绒毛(microvillus): 胞膜和胞质的细小突起，含微丝；能扩大细胞的表面积。 3.纤毛(cilium)：胞膜和胞质的细长突起;含9+2微管；具摆动功能 (二) 侧面 1. 细胞连接：上皮或其他组织中相邻细胞的胞膜特化形成的连接结构 1）紧密连接(tight junction )：带状连接；相邻细胞胞膜外层的嵌入蛋白呈嵴状融合；起连接和屏障作用 2）中间连接(intermediated junction)：带状连接；有间隙，含丝状物；胞质面有致密物，终末网细丝终止于此；有连接作用 　 3）桥粒(desmosome)：斑状连接；有间隙，中间线；胞质面有致密板，张力丝固着于此；有较强的连接作用。 4）缝隙连接(gap junction)：斑状连接；相邻胞膜呈间断融合，融和处有许多柱形小管( 连接小体，connexon)；利于小分子物质和离子的交换、利于传递冲动(又称通讯连接,communication junction) 2. 连接复合体(junction complex)：两种或两种以上的细胞连接同时存在 (三) 基底面 1. 基膜(basement membrane)：薄膜状结构，PAS阳性，电镜下分基板和网板；连接作用，为半通透膜。 2. 质膜内褶(plasma membrane infolding)：由基底面胞膜褶入胞质内形成，褶间胞质含许多线粒体；能扩大表面积、主动转运水和电解质。 3. 半桥粒(hemidesmosome): 连接作用 四、腺上皮和腺 (1)​ 外分泌腺的发生 (2)​ 外分泌腺的一般结构 　　 1. 单细胞腺:为杯状细胞 2. 多细胞腺 1)分泌部: 管状腺、泡状腺、管泡状腺 2)导管: 单腺(不分支);复腺(分支) 第3章 结缔组织 1、​ 概述 ㈠ 结构特点 1．细胞少、种类多、散在分布、无极性 2．间质多，分纤维和基质 3．有丰富的血管和神经 (二) 起源 1．起源于间充质(mesenchyme)（由间充质细胞和基质构成） 2．间充质细胞(mesenchymal cell) 星形；核大、核仁明显， 胞质嗜碱性；分化程度低 (三) 分类 1．固有结缔组织 1）疏松结缔组织 2）致密结缔组织 3）脂肪组织 4）网状组织 2．软骨组织 3．骨组织 4．血液 二、疏松结缔组织(loose connective tissue) (一) 纤维(fiber) 1．​ 胶原纤维(collagenous fiber)较粗，HE呈粉红带状；EM下由胶原原纤维粘合而成，有横纹；化学成分为胶原蛋白；韧性大，抗拉力 2．​ 弹性纤维(elastic fiber)较细，HE呈浅粉红色，折光率强；EM下见弹性蛋白外覆有微原纤维；弹性大 3．​ 网状纤维(reticular fiber)结构类似胶原纤维，有横纹；HE不宜着色，具嗜银性 (二)基质(ground substance) 1.蛋白多糖及分子筛 ⑵ 分子筛 ①结构：透明质酸为盘绕曲折的长链分子,构成主干，借连接蛋白与其他糖胺多糖相连，形成多孔隙的分子筛 ②功能: A.屏障作用：小于孔隙和溶于水的物质易通过，大于孔隙的物质不能通过 　　　 B．有许多亲水基团，易与水分子结合，起“储水库”作用 2．糖蛋白(glycoprotein)包括纤维粘连蛋白、层粘连蛋白等，影响细胞的附着、迁移，并参与调节细胞的生长和分化。 ⒊ 组织液：由毛细血管动脉端形成，经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流，利于物质交换 (三) 细胞 1．成纤维细胞(fibroblast) 1）形态：大，扁平多突 2）结构：LM下胞质弱嗜碱性；EM下富含RER和游离核糖体、发达的高尔基复合体 3）功能：形成三种纤维和基质 4）纤维细胞：为静止状态的成纤维细胞 2．巨噬细胞(macrophage) 1）形态：圆形或不形，有突起 2）结构：LM下胞质丰富、嗜酸性；EM下含大量溶酶体、吞噬体、微丝和微管 3）功能： ①变形运动和趋化性 ②吞噬 ③参与免疫应答 ④分泌 4）来源：单核细胞 3．浆细胞(plasma cell) 1）形态：圆或卵圆形 2）结构：核偏位，核染色质呈车轮状，胞质嗜碱性；EM下见丰富的 RER，发达的高尔基复合体 3）功能：分泌免疫球蛋白(抗体)，参与体液免疫 4）来源：B淋巴细胞 4．肥大细胞(mast cell) 1）形态：圆或卵圆形 2）结构：胞质充满粗大的嗜碱性颗粒(异染性，水溶性)；EM下颗粒有单位膜包被，呈板层状或颗粒状 3）颗粒内的介质 1​ 组织胺和 2​ 白三烯 3​ 嗜酸性粒细胞趋化因子 4​ 肝素 4）功能：引起过敏反应 5．脂肪细胞(fat cell)：充满脂滴，核被挤向一侧 6．未分化的间充质细胞：分化程度低 三、致密结缔组织(dense connective tissue) 胶原纤维为主，粗大、排列紧密； 细胞种类和数量均少，纤维细胞多 四、脂肪组织(adipose tissue) 以脂肪细胞为主构成的组织 五、网状组织(reticular tissue) (一) 由网状细胞、网状纤维和基质组成 (二) 分布于造血器官、淋巴器宫，构成血细胞和淋巴细胞发育的微环境 第4章 血液 一、概述 血浆（55%）：水（99%）、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原） # 血清（淡黄色） 血液 红细胞 女：350万~450万/μl 男：450万~550万/μl 中性粒细胞：50~70% 血细胞 有粒白细胞 嗜酸性粒细胞：0.5~3% 白细胞4000~10000/μl 嗜碱性粒细胞：0~1% 无粒白细胞 淋巴细胞：20~30% 单核细胞：3~8% 血小板：10万~40万/μl 二、红细胞 erythrocyte , red blood cell 结构特点：双凹圆盘状，无核无胞器，充满血红蛋白 hemoglobin 功能：携O2和CO2 未完全成熟的红细胞，约占0.5~1%， # 网织红细胞 可反映骨髓生成红细胞的能力； 体积略大， 用煌焦油蓝染色时，胞质内有蓝色的细网状结构（核糖体） 三、白细胞leukocyte , white blood cell （1）​ 特点：球形，无色有核，较红细胞大，能做变形运动 （2）​ 分类 1、中性粒细胞 neutrophilic granulocyte 结构：核分2~5叶，胞质充满细小紫红色颗粒 功能：变形运动和吞噬运动 2、嗜酸性粒细胞 eosinophilic granulocyte 结构：核常分两叶，胞质充满粗大均匀桔红色颗粒 变形运动趋化性； 功能 吞噬抗原抗体复合物； 减轻过敏反应（组胺酶） 3、嗜碱性粒细胞 eosinophilic granlocyte 结构：核分叶或呈S形，胞质内含大小不等、分布不均、紫蓝色颗粒。 功能：引起过敏反应（胞质成份和功能与肥大细胞类似） 4、单核细胞 monocyte 结构：体积最大，核呈卵圆形、肾形或马蹄形；核着色浅，呈细网状 功能：变形运动、趋化性和吞噬功能，能分化为巨噬细胞和小胶质细胞 5、淋巴细胞 lymphocyte 结构 小淋巴细胞：核圆形，一侧常有凹陷；核着色深，呈粗块状 大淋巴细胞：小淋巴细胞（非终末细胞）经抗原刺激而细胞化→大淋巴细胞； 大淋巴细胞分裂成小淋巴细胞。 T细胞：在胸腺内分化发育（胸腺依赖淋巴细胞），参与细胞免疫 B细胞：在骨髓内分化发育（骨髓依赖淋巴细胞），参与体液免疫 分类 K细胞（杀伤细胞 killer cell）：膜上有Fc受体，当抗体与靶细胞结合后，K细胞与抗体的Fc端结合，便能杀伤靶细胞。 NK细胞（自然杀伤细胞 nature killer cell）：无需抗原刺激，也不依赖抗体的作用即能杀伤靶细胞 四、血小板 结构：由骨髓巨核细胞胞质脱落而成，有完整胞膜；分透明区和颗粒区 功能：止血和凝血 五、血细胞的发生 1、造血器管 胚胎期：血岛、肝、脾、骨髓 出生后：红骨髓 2、造血干细胞：来源于血岛 红细胞系 中性粒细胞和单核细胞系 造血干细胞（多能干细胞）→ 造血祖细胞（定向干细胞） 嗜酸性粒细胞系 淋巴细胞系 巨核细胞-血小板系 原始阶段 3、血细胞发生过程 幼稚阶段：早、中、晚三期 成熟阶段 胞体：大→小（巨核细胞由小变大） 胞核：大→小（红细胞核消失、粒细胞核分叶、巨核细胞和由小变大） 4、形态变化规律 胞质：少→多：嗜碱性变弱、消失（除单核细胞和淋巴细胞） 特殊结构（血红蛋白、特殊颗粒）从无到有，并增多 核/质比例：由 >1 到 =1 至 <1 分裂能力：有 → 无（除淋巴细胞） 第5章 软骨和骨 一、软骨(cartilage) (一)一般结构 1.软骨组织：由软骨细胞和间质（纤维和基质）构成 2.软骨膜 (二)透明软骨(hyaline cartilage) 1．结构 ①间质：胶原纤维细，与基质折光率一致 ②软骨细胞(chondrocyte) 位于软骨陷窝，陷窝周围的间质称软骨囊，嗜碱性； 细胞能合成纤维和基质，有分裂能力(同源细胞群) ③软骨膜：为致密结缔组织 外层 纤维多 内层 细胞多，血管多，含骨原细胞 2．软骨的生长方式 1​ 外加生长 2​ 内积生长 （三）弹性软骨(elastic cartilage)：间质以弹性纤维为主 （四）纤维软骨(fibrocartilage)：间质含大量胶原纤维束 二、骨 (一) 一般结构 1．骨组织(osseous tissue) ：细胞和骨质构成 2．骨膜 3．骨髓 (二) 骨组织的结构 1.骨质 ① 有机成分(骨干重的35％) 胶原纤维(95％)：平行排列 基质 ② 无机成分(骨干重的65％) 羟磷灰石结晶(骨盐)，呈细针状，是骨质坚硬的原因 #骨板：平行排列的胶原纤维，借骨基质粘合，并有钙盐沉积，形成的薄板状结构 2.细胞 ①骨原细胞 位于骨内膜和骨外膜内层； 胞体小，梭形；胞质嗜碱性 能分裂分化为成骨细胞 ②成骨细胞(osteoblast) 分布：骨组织表面 形态：矮柱状或椭圆性，有突起 结构： LM：核圆，核仁清楚；胞质嗜碱性，含丰富的AKP酶 EM：丰富的 RER，发达的高尔基复合体 功能：形成骨组织 #骨组织的形成过程: 成骨细胞→分泌纤维和基质→类骨质——→骨质 骨组织 骨细胞 ③骨细胞(osteocyte) 扁圆形多突，胞质弱嗜碱，胞体位于骨陷窝，突起位于骨小管内，突起间有缝隙连接 ④破骨细胞(osteoclast) 分布：骨质吸收部位的凹陷处 形态：体积大 结构：LM：多核，胞质嗜酸性 EM 皱褶缘(微绒毛) 线粒体 溶酶体 环行亮区(胞器少，含微丝) 功能：释放溶酶体酶和乳酸，使骨质吸收 (三) 长骨的结构 1.骨松质(spongy bone)：由针状或片状的骨小梁构成多孔网架结构，网眼充满红骨髓 2.骨密质(compact bone) ①环骨板：分内、外环骨板(横穿骨板的管道称穿通管) ②骨单位(osteon)：10～20层同心圆骨板构成，中间为中央管，内含毛细血管和神经 ③间骨板：为老一代骨单位被吸收后残余的不规则骨板 3.骨膜：有保护、营养和修复等功能 ①骨外膜 外层：胶原纤维粗大密集，形成穿通纤维 内层：富含血管和细胞(包括骨原细跑) ②骨内膜：薄，衬于骨髓腔、中央管等内表面，富含血管神经，有骨原细胞 4.骨髓：分红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能 (四)骨的发生 1.膜内成骨(intramembranous ossification) 1​ 概念：间充质→胚胎性结缔组织→骨化中心→骨(如扁骨) 2​ 过程：A.间充质细胞→骨原细胞→成骨细胞→类骨质→骨质(原始骨小梁构成的骨松质) B.骨化中心周围的间充质→骨膜 C.生长和改建由成骨和破骨两个过程同时进行 2.软骨内成骨(endochondral ossification) 1​ 概念：间充质→透明软骨雏形→骨组织(如长骨和不规则骨) 2​ 过程 A.软骨周骨化：以膜内成骨的方式形成骨领 B.软骨内骨化 ▼软骨退化和初级骨化中心形成 软骨细胞肥大，基质钙化，细胞死亡；血管连同破骨细胞和骨原细胞侵入，形成原始骨髓腔及原始骨小梁 ▼骨髓腔的形成与骨的增长 破骨细胞吸收原始骨小梁，形成骨髓腔；骨干两端的软骨不断生长，成骨过程向两端推移，使骨不断增长；此时可分四区： ⑴软骨储备区 ⑵软骨增殖区：同源细跑群纵列成柱 ⑶软骨钙化区：软骨细胞肥大，基质钙化，细胞死亡 ⑷成骨区：原始骨髓腔和原始骨小梁 ▼次级骨化中心出现及骨骺形成 向四周成骨,保留关节软骨和骺板;17～20岁骺板闭合 ▼骨单位形成 第6章 肌肉组织 1、​ 概述 （一）组成 ▽肌细胞：肌纤维(肌膜、肌质) ▽结缔组织 （二）分类：骨骼肌、心肌、平滑肌 二、三种肌纤维的光镜结构 (一)骨骼肌 ⒈形态：长圆柱状 ⒉结构：▽多核，卵圆形，位居边缘 ▽有横纹(肌原纤维、 I带、 A带、 Z线、 H带、 M线) ⒊肌节(sarcomerte) ▽相邻两 Z线之间的一段肌原纤维 ▽包括1／2 I带 + A带 + 1／2 I带 ▽是骨骼肌纤维收缩和舒张的基本功能单位 (二)心肌 ⒈形态：分支短杆状 ⒉结构： ▽常单核，长圆形，位居中央 ▽有横纹(不明显)，有闰盘(intercalated disc) (三)平滑肌 ⒈形态：梭形 ⒉结构： ▽单核，长椭圆形，位居中央； ▽无横纹 三、三种肌纤维的超微结构 (一)骨骼肌 ⒈肌膜(sarcolemma) ▽从表面凹入细胞内，形成横小管( T 小管)；分支环绕每根肌原纤维 ▽功能：将兴奋快速传递到肌纤维内部 ⒉肌质网(sarcoplasmic reticulum)：即滑面内质网 ▽纵小管(transverse tubule)( L小管):位于横小管间，纵向包绕每一根肌原纤维 ▽终池(terminal cisternae):纵小管末端膨大，紧贴横小管 ▽三联体(triad):一根横小管和两侧的终池 ▽肌质网能浓缩、贮存和释放 Ca++(钙泵、钙螯合蛋白、钙通道) ⒊肌原纤维(myofibril) ⑴EM:粗肌丝(thick myofilament)：位于肌节的 A带，中间固定于 M线 细肌丝(thin myofilament)：一端固定于 Z线，走行于粗肌丝间，终止于 H带 ⑵分子结构 ①粗肌丝：肌球蛋白(myosin)，呈豆芽状 头部(横桥)：有 ATP酶活性 杆部 ②细肌丝 ▽肌动蛋白(actin):单体呈球形，有与肌球蛋白结合的位点；许多单体连接成串，形成两股螺旋链 ▽原肌球蛋白(tropomyosin)：由两条多肽形成双螺旋状，位于肌动蛋白的双螺旋沟内 ▽肌原蛋白(troponin) TnT：固定于原肌球蛋白分子 TnI：抑制肌动蛋白与肌球蛋白结合 TnC：能与 Ca++结合，使 TnI移位 ⒋骨骼肌的收缩机制：滑行学说 肌肉收缩时，肌丝长度不变，肌节缩短， H带﹑I带变薄，甚至消失，而 A带长度不变 (二)心肌纤维特点 ⑴肌原纤维少，呈粗细不等的肌丝束 ⑵横小管粗，位于 Z线水平 ⑶肌质网稀疏，终池扁小，常形成二联体 ⑷闰盘位于 Z线， 横向连接处有中间连接和桥粒，纵向连接处有缝隙连接 (三)平滑肌纤维特点 胞膜小凹，管泡状肌质网，粗细肌丝，细胞骨架(密斑、密体、中间丝) 第7章 神经组织 一、概述 ▽组成 ⒈ 神经元：结构和功能单位；接受刺激、传导冲动；可有内分泌功能 ⒉ 神经胶质：支持、营养、绝缘和防御功能 二、神经元(neuron)的结构 (一)胞体：是代谢和营养的中心 ⒈ 细胞膜：为单位膜，有离子通道和神经递质的受体 ⒉ 核：大、圆、浅、核仁清楚、位居中央 ⒊ 核周质(perikaryon) ⑴尼氏体(Nissl body) ①分布：核周质、树突 ②结构： LM：颗粒状或斑块状(虎斑)，嗜碱性 EM：平行排列的RER，游离核糖体 ③功能 合成结构蛋白和分泌蛋白 ⑵神经原纤维(neurofibril) ①结构：LM：嗜银性 EM：由神经丝(neurofilament)和微管组成 ②功能：维持细胞形态，参与物质运输 ⑶色素：常见脂褐素 (二)树突(dendrite) ⒈结构：一至多个；反复分支；结构与核周质相似；有树突棘 ⒉功能：接受刺激、传导冲动 (三)轴突(axon) ⒈结构：仅一个(起始部称轴丘,axon hillock)：分支少，可有侧支，末端分支多(轴突终末)：无尼氏体 ⒉功能：传导冲动，将冲动传递给其他神经元或效应器 ⒊轴突运输(axonal transport) ①快速顺向运输(递质小泡、轴膜更新所需蛋白质) ②慢速顺向运输(神经丝、微管等结构蛋白) ③快速逆向运输(陈旧胞器、代谢产物及多泡体) 三、神经元分类 ⒈根据突起数目 ①假单极神经元(pseudonipolar neuron) ②双极神经元(bipolar neuron) ③多极神经元(multipolar neuron) ⒉根据功能 ①感觉神经元(sensory neuron) ②中间神经元(interneuron) ③运动神经元(motor neuron) ⒊根据轴突长短 ①高尔基 I型神经元(Golgi type I neuron) ②高尔基 II型神经元(Golgi type II neuron) ⒋根据递质 胆碱能神经元(cholinergic neuron) 胺能神经元(aminergic neuron) 肽能神经元（peptidergic neuron） 氨基酸能神经元 ⒌此外，可根据胞体形态等进行分类 四、突触(synapse) (一)概念：神经元与神经元或与非神经元之间特化的连接结构 (二)突触部位： 常见：轴—树突、轴—体突 此外：轴—轴突触、树—树突触、体—树突触 (三)化学性突触：以神经递质为媒介，单向性 ⒈结构 LM：轴突终末呈球状或扣状膨大，附在另一神经元的胞体或树突表面 EM：①突触前成分(presynaptic element)：突触前膜(增厚)，附近胞质有突触小泡(含递质) ②突触间隙(synaptic space) ③突触后成分(postsynaptic element)：突触后膜(增厚)，膜上有递质受体和离子导体 ⒉功能：传递神经冲动 ▽过程：冲动 →突触前膜 →突触小泡释放递质 →突触间隙 →与突触后膜的受体结合 →后膜对离子通透性改变 →突触后神经元兴奋或抑制 (四)电突触：即缝隙连接；传递冲动以电冲动为媒介，双向性 四、神经胶质(neuroglia) (一)一般特点：数量多；HE染色仅显示核；多突，但无轴、树突之分；无尼氏体：有分裂能力 (二)中枢神经系统的神经胶质 ⒈ 星形胶质细胞：大，星形，突起多(脚板) ①纤维性星形胶质细胞：突起细长，分支少，胶质丝多 ②原浆性星形胶质细胞：突起粗短，分支多，胶质丝少 ▽功能：支持、营养、绝缘、修复 ⒉ 少突胶质细胞：较小，梨形或椭圆形，突起少 ▽功能：参与中枢神经系统髓鞘的形成 ⒊ 小胶质细胞：小，长椭圆性，两或多个突起，分支多 ▽功能：来源于血液单核细胞，有吞噬功能 ⒋ 室管膜细胞：单立或单柱，衬于脑室和中央管 ▽功能：支持、保护 (三)周围神经系统的神经胶质 ⒈ 神经膜细胞：参与周围神经系统髓鞘的形成;诱导神经再生 ⒉ 卫星细胞(被囊细胞)：营养、保护功能 五、神经纤维(nerve fiber) (一)组成：由轴突(或长树突)和神经胶质组成 (二)有髓神经纤维(myelinated nerve fiber) ⒈ 组成：轴突、髓鞘(myelin sheath)和神经膜(neurolemma) ⒉ 髓鞘成分：髓磷脂和蛋白质 ⒊ 髓鞘结构 LM：HE染色时，髓磷脂溶解，蛋白质呈网状，锇酸染色时，呈黑色 EM：呈明暗相间的同心圆板层状 ⒋ 髓鞘形成：由神经膜细胞的胞膜反复包卷轴突并融合而成(郎飞结Ravier node、结间体、髓鞘切迹)； ⒌ 中枢神经系统的髓鞘由少突胶质细胞形成 ⒍ 冲动传导：跳跃式传导 (三)无髓神经纤维(unmyelinated nerve fiber) ⒈ 由轴突和神经膜细胞组成，无髓鞘；无郎飞结；一个神经膜细胞可包绕多条轴突 ⒉ 中枢神经系统的无髓神经纤维是裸露的 ⒊ 冲动传导是连续性传导 六、神经末梢(nerve ending) (一)概念：神经纤维的终末部分+周围组织 ⒈ 感觉神经末梢(感受器) ⑴游离神经末梢(free nerve ending)：感受冷、热、痛觉 ⑵有被囊的感觉神经末梢 ①触觉小体(tactile corpuscle)：感受触觉 ②环层小体(lamellar corpuscle)：感受压觉 ③肌梭(muscle spindle)(本体感受器)：感受骨骼肌的牵拉刺激 ⒉ 运动神经末梢 ①躯体运动神经末梢（运动终板,motor ene plate）：又称神经-肌突触;支配骨骼肌收缩 ②内脏运动神经末梢：引起平滑肌、心肌收缩或腺体分泌 七、血脑屏障(blood-brain barrier) （一）结构 ①毛细血管内皮(连续型，细胞间有紧密连接) ②基膜(完整) ③胶质膜(周细胞、星形胶质细胞的脚扳) (二) 功能：防止有害物质进入脑内，维持内环境相对恒定 八、神经组织的再生 ⒈ 神经元胞体或近胞体的突起受损，引起细胞死亡;截断点距胞体较远，可再生。 ⒉ 溃变：胞体肿胀，核偏位，尼氏体消失；远端神经纤维和近断口处的近端神经纤维髓鞘、轴突崩解，并被巨噬细胞吞噬 ⒊ 再生 ⑴周围神经纤维的再生 ①神经膜细胞在基膜管内增生，形成实心细胞索和细胞桥 ②近端轴突长出的细支越过细胞桥进入基膜管，沿细胞索生长，与相应的组织重建联系，可恢复神经元的功能 ⑵中枢神经纤维的再生：再生的轴突细支不易越过星形胶质细胞形成的胶质疤痕，功能不易恢复 第9章 眼和耳 一、眼球 (一) 一般结构 纤维膜：角膜和巩膜 壁 血管膜：脉络膜、睫状体和虹膜 视网膜 屈光装置：角膜、房水、晶状体、玻璃体 （二） 角膜(cornea) 角膜上皮：未角化复扁 前界层 角膜基质：由平行排列的胶原原纤维层和少量成纤维细胞构成； 后界层 角膜内皮：单扁 角膜透明原因：胶原原纤维粗细一致、排列规则、屈光率相同；基质含适量酸性黏多糖和水分；无血管和色素 （三）视网膜(retina)P204 ⒈ 色素上皮(pigment epithelium)：单立 ⑴结构：基底面有质膜内褶，游离面有许多细长突起；胞体和突起内有黑素颗粒，胞质内有溶酶体；细胞侧面有紧密连接 ⑵功能：①强光时黑素颗粒移入突起，防止强光对视细胞的损伤 ②吞噬、消化视杆细胞脱落的膜盘(disque membraneux) ③色素细胞间的紧密连接构成血-视网膜屏障(blood-retina barrier) ④贮存Vit A，参与视紫红质的再生 ⒉ 感光细胞(photoreceptor cell)：为感觉神经元 视杆细胞(rod cell) 视锥细胞(cone cell) 数量 多, 约1.2亿 少,约700万 结构 树突 外节 内节 胞体 轴突 长杆状 膜盘独立、更新 含视紫红质 含RER、高尔基复合体、线粒体，合成蛋白质和供能 与双极细胞及水平细胞相突触 粗短、锥形 膜盘与胞膜延续、不更新 红、蓝、绿敏色素、更新 同左 同左 功能 感受弱光、适应暗视 感受强光和色觉(红蓝绿) 3．双极细胞(bipolar cell) :为联合神经元 ▽1：1 关系(双极细胞：视锥细胞) ▽1：多个关系(双极细胞：视杆细胞) ▽两种抑制性联合神经元 水平神经元：与感光细胞和双极细胞相突触 无长突细胞：与双极细胞和节细胞相突触 4．节细胞(ganglion cell)：第三极神经元 ▽1:1（节细胞：双极细胞） ▽1：多个关系(节细胞：多个双极细胞) 5．放射状胶质细胞：柱状多突，叶片状突起伸展在神经元间；起支持、营养、保护、绝缘功能 6．黄斑(macula lutea)：中央凹处视网膜最薄，只有色素上皮和视锥细胞；与双极细胞形成一对一通路；双极细胞和节细胞斜向两侧；故视觉最为精确、敏锐 7．视神经乳头：由节细胞轴突发出的视神经纤维汇集而成，该处无视细胞，故称盲点 8．光在眼内的传导途径： 光线→屈光装置→透过节细胞、双极细胞、视杆视锥细胞→视杆视锥细的外节感受→神经冲动→双极细胞→节细胞→视神经纤维→视觉中枢 二、内耳(迷路) （一） 一般结构 骨迷路 膜迷路 感受器 三个半规管 膜半规管 壶腹嵴 前庭 椭圆囊、球囊 位觉斑 耳蜗 膜蜗管 螺旋器 （二） 膜迷路结构 ▽粘膜 上皮：单扁；六个特殊区由毛细胞和支持细胞组成，被覆胶质膜 固有层 （三） 感受器 ⒈ 壶腹嵴(crista ampullaris) ⑴结构 支持细胞 毛细胞(hair cell)：游离面有一根动纤毛和许多静纤毛；基部与前庭神经末梢突触 壶腹帽(cupula) ⑵功能：感受头部旋转运动的开始、终止 ⒉ 位觉斑(maculae staticae) ▽包括椭圆囊（macula utriculi）、球囊斑（macule sacculi) ⑴结构：较平坦，由支持细胞、毛细胞、位砂膜组成 ⑵功能：感受直线运动的开始、终止 ⒊ 耳蜗(cochlea)和螺旋器 ⑴耳蜗 前庭阶(limaçon membraneux) 上壁：为前庭膜 (stria vascularis) 膜蜗管 外侧壁：螺旋韧带、血管纹(复层上皮，含小血管；能分泌内淋巴) 底壁：骨螺旋板、基底膜(含听弦auditory string) 鼓室阶 ⑵螺旋器(organ of Corti) ①结构 支持细胞 柱细胞：分内、外柱细胞两行，围成内隧道 指细胞：分内(1排)、外指细胞(3-5列) 毛细胞：分内、外毛细胞两组，细胞游离面有静纤毛，基部与蜗神经的末梢突触 盖膜 ②声波传导途径 蜗孔→鼓室阶外淋巴振动 声波→鼓膜→听小骨→卵圆窗→前庭阶外淋巴→前庭膜→膜蜗管内淋巴→基底膜共振→毛细胞受刺激→神经冲动→耳蜗神经→中枢 第10章 循环系统 一、概述 ⊙组成 ⑴心血管系统：心脏、动脉、毛细血管和静脉 ⑵淋巴管系统：毛细淋巴管、淋巴管、胸导管和右淋巴导管 二、毛细血管(capillary) (一)管径：6～8μm (二)结构 ⒈ LM ▽内皮细胞(有细胞衣，带负电荷) ▽基膜 ▽结缔组织(有周细胞) ⒉ EM(分类) ⑴连续毛细血管(continuous capillary) ▽内皮细胞：含吞饮小泡 壁薄，无孔， ▽细胞间隙：有细胞连接 ▽完整的基膜 ⑵有孔毛细血管(fenestrated capillary) ▽内皮细胞：有孔，可有隔膜 ▽细胞间隙：有细胞连接 ▽完整的基膜 ⑶血窦(sinusoid)(窦状毛细血管) ▽腔大、壁薄、不规则 ▽内皮细胞：有孔，无隔膜 ▽细胞间隙大 ▽基膜：连续，或不完整，或缺如 (三)毛细血管和物质交换 ▽表面积大、壁薄、 ▽结构简单(吞饮小泡、内皮孔、间隙大、基膜不完整或缺如) 三、动脉 (一)中动脉(肌性动脉) ⒈ 内膜(tunica intima) ▽内皮 ▽内皮下层：薄层结缔组织 ▽内弹性膜：由弹性蛋白构成 ⒉ 中膜(tunica media) ▽厚，由10—40层平滑肌纤维组成 ▽肌纤维间少量弹性纤维和胶原纤维由平滑肌纤维产生 ⒊ 外膜(tunica adventitia) ▽外弹性膜：由弹性纤维交织而成 ▽疏松结缔组织：含营养血管 (二)大动脉(弹性动脉) 结构特点 1．内皮下层较厚 2．中膜厚，以弹性膜为主 3．三层分界不清 (三)小动脉和微动脉 ⒈小动脉(肌性动脉) ▽内弹性膜明显， ▽中膜平滑肌3—9层 ▽外弹性膜不明显 ⒉微动脉(arteriole) ▽内弹性膜不明显 ▽中膜1～2层平滑肌 四、静脉的结构特点 ⒈腔大、壁薄、腔不规则 ⒉内、外弹性膜不明显，三层分界不清 ⒊中膜平滑肌少，排列稀疏 ⒋外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束 ⒌有静脉瓣(valve of vein) 五、心脏 （一）心壁的结构 ⒈心内膜 ▽内皮 ▽内皮下层 ▽心内膜下层：含心脏传导系的分支 ⒉心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成 ⒊心外膜：为心包膜脏层 ▽结缔组织：含脂肪细胞 ▽间皮 4.心瓣膜 ▽包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣 ▽两面为内皮，中央为结缔组织 (二)心脏特殊传导系统 ⒈组成：窦房结、房室结、房室束、房室束的左右分支、终末支 ⒉特殊心肌纤维分型 ⑴起博细胞：多分布在窦房结和房室结，是心肌兴奋的起搏点 ⑵移行细胞：连于起搏细胞和束细胞间，起传导冲动的作用 ⑶束细脑(蒲肯野纤维)：构成房室束及其分支，与心肌纤维相连续，将冲动传导至整个心室 六、淋巴管系统 第11章 皮肤 一、概述 （一） 组成 ⒈ 表皮：角化的复扁 ⒉ 真皮：致密结缔组织 非角蛋白形成细胞 ⒊ 附属器：毛发、皮脂腺、汗腺 （二） 功能 二、表皮(epidermis) （一）角质形成细胞(keratinocyte) ⒈ 分层 ⑴基底层：立方或低柱状，嗜碱性，含游离核糖体、角蛋白丝(张力丝) ⑵棘层：多边形，嗜碱性，有棘突(桥粒)，含角蛋白丝束(张力原纤维)，出现膜被颗粒 ⑶颗粒层：梭形，核与胞器退化，膜被颗粒增多，出现透明角质颗粒 ⑷透明层：梭形，核与胞器消失，嗜酸性，含透明角质 ⑸角质层：扁平，无核无胞器，嗜酸性，充满角蛋白 ⒉角化过程： ⑴角蛋白丝增多，并与蛋白质形成透明角质颗粒，后者增多并融合，形成角蛋白 ⑵膜被颗粒出现并增多，向细胞间隙释放糖脂类物质，促进角化 （二）非角蛋白形成细胞 ⒈ 黑素细胞(melanocyte) ⑴分布；基底层细胞间 ⑵形态：胞体圆形，有多个细长突起 ⑶结构：RER，高尔基复合体，黑素体(含酪氨酸酶、多巴氧化酶)，黑素颗粒 ⑷功能：生成黑色素 ⒉ 郎格汉斯细胞(Langerhans cell) ⑴分布：棘细胞间 ⑵形态：胞体圆形，有树枝状突起 ⑶结构：高尔基复合体发达，溶酶体多，具网球拍形颗粒 ⑷功能：参与免疫应答 ⒊ 梅克尔细胞(Merckel cell) ⑴分布：基底层细胞间 ⑵形态： 卵圆形，有短指状突起 ⑶结构：基底胞质有分泌颗粒，基底面与感觉神经末梢紧贴，类似突触 ⑷功能：为感觉细胞，感受触觉 三、真皮(dermis) 1. 乳头层：疏松结缔组织，真皮乳头内可有触觉小体和游离神经末梢 2. 网状层：致密结缩组织，可有环层小体 四、皮下组织(hyoudermis) ▽疏松结缔组织，含较多的脂肪组织 五、附属器 ⒈ 毛发 ▽毛干 ▽毛根：毛囊，毛球(毛母质，生长点)，毛乳头 ▽立毛肌 ⒉ 皮脂腺(sebaceous gland)：分支泡状腺 ⒊ 汗腺(sweat gland)：单曲管状腺 ⑴分泌部：①单层锥体形细胞 ②肌上皮细胞 ③基膜 ⑵导管：双层立方形细胞 第12章 免疫系统 一、概述 ⒈ 组成 ⑴淋巴器官(胸腺、淋巴结、脾和扁桃体) ⑵淋巴组织(消化道和呼吸道粘膜等处) ⑶淋巴细胞(血液、淋巴液和全身各处) ⑷巨噬细胞(单核吞噬细胞系统) ⒉ 功能：①清除入侵机体的抗原性异物 ②清除表面抗原改变的自身细胞 二、淋巴组织(lymphoid tissue) ⒈ 结构 ▽网状组织构成支架，网眼内充满大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞和树突细胞等 ⒉形式 ⑴弥散淋巴组织(diffuse lymphoid tissue) 以 T或 B细胞为主；有毛细血管后微静脉 ⑵淋巴小结(lymphoid nodule) 以 B细胞为主；初级淋巴小结在抗原刺激下转变成次级淋巴小结 三、淋巴器官 分类 分类 组成 发生 淋巴细胞 增殖 功能 中枢淋 巴器官 胸腺、骨髓 早(出生前发育) 激素调节 淋巴细胞早期 分化的场所 周围淋 巴器官 淋巴结、脾、 扁桃体 晚(出生后数月) 抗原刺激 免疫应答的场所 （一） 胸腺(thymus) ⒈ 结构 ⑴被膜→小叶间隔(把实质分成不完全小叶) ⑵皮质(cortex) ①胸腺上皮细胞：分泌胸腺激素，诱导淋巴细胞分裂分化 ②淋巴细胞(胸腺细胞)：密集 ③巨噬细胞：分泌白细胞介素I ⑶髓质(medulla) ①胸腺上皮细胞 ②淋巴细胞：较少 ③巨噬细胞 ④胸腺小体(thymic corpuscle)由扁平的胸腺上皮细胞同心圆包绕而成 ⒉ 血液供应 胸腺小动脉 → 微动脉 → 皮质毛细血管 → 毛细血管后微静脉 →小静脉 髓质毛细血管 (皮髓质交界处) #毛细血管后微静脉：是胸腺淋巴细胞进入血流的通道 ⒊ 血—胸腺屏障(blood-thymus barrier) ⑴组成 ①连续毛细血管内皮 ②完整的内皮基膜 ③血管周隙含巨噬细胞 ④完整的胸腺上皮细胞基膜 ⑤连续的胸腺上皮细胞或其突起 ⑵功能：阻挡血液内大分子及抗原物质进入胸腺实质 ⒋ 胸腺功能 ⑴产生胸腺激素(胸腺素、胸腺生成素等) ⑵培育 T细胞 （二） 淋巴结(lymph node) ⒈ 分布：位于淋巴循环的通路上 ⒉ 结构 ⑴被膜 →小梁 ▽突面：有输入淋巴管 ▽凹面：为门部，有输出淋巴管、血管和神经 ⑵皮质 ①浅层皮质 淋巴小结；B细胞为主；次级淋巴小结(小结帽、亮区、暗区) ②深层皮质(副皮质)：弥散淋巴组织，T细胞为主(胸腺依赖区) #含毛细血管后微静脉，是血液淋巴细胞进入淋巴结的重要通道 ③皮质淋巴窦(cortical lymphatic sinus)：包括被膜下窦和小梁周窦 ▽结构：窦壁衬有内皮，基膜不完整；窦腔有网状细胞支撑，网眼内有许多巨噬细胞和淋巴细胞 ▽功能：使淋巴液流动缓慢，有利于巨噬细胞清除异物和捕获抗原 ⑶髓质 ①髓索：索条状淋巴组织，B细胞为主 ②髓窦(medullary sinus)：结构同皮窦，但巨噬细胞多，滤过作用强 ⒊ 淋巴通路 输入淋巴管→被膜下窦→小梁周窦→髓窦→输出淋巴管 ⒋ 淋巴细胞再循环 ⑴概念 ▽淋巴细胞离开淋巴结(或淋巴组织)，进入淋巴管和血循环，周游全身，又可经毛细血管后微静脉进入淋巴结(或淋巴组织)。淋巴细胞如此周而复始的现象，称之。 ▽参加再循环的以 记忆T细胞为主，少量记忆B淋巴细胞。 ⑵意义 ①增加淋巴细胞接触抗原的机会 ②传递免疫信息，扩大免疫效应 ⒌ 淋巴结功能 ⑴滤过淋巴液 ⑵产生免疫应答 ①体液免疫时，淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多 ②细胞免疫时，深层皮质区明显扩大，效应 T细胞增多 （三） 脾(spleen) ⒈ 分布：位于血循环通路上 ⒉ 结构 ⑴被膜：覆有间皮；深入实质形成小樑 ⑵白髓(white pulp) 动脉周围淋巴鞘(periarterial lymphatic sheath)(含中央动脉) 弥散淋巴组织，T细胞为主(胸腺依赖区) 淋巴小结：B细胞为主 ⑶红髓(red pulp) ①脾索(splenic cord)：富含血细胞的索状淋巴组织，B细胞为主 ②脾窦(splenic sinusoid)：内皮杆状，间隙大；基膜不完整，外有网状纤维包绕 ⑷边缘区(marginal zone) ▽由淋巴组织和边缘窦组成 ▽淋巴细胞可经该区迁入白髓或红髓 ▽该区巨噬细胞多，是脾内捕获、识别抗原和诱发免疫应答的重要部位 ⒊ 血液通路 脾动脉→小梁动脉→中央动脉→笔毛动脉 脾窦→髓静脉→小梁静脉→脾脉 脾索 ⒋ 脾的功能 ⑴滤血 ⑵免疫 ①体液免疫时，白髓内淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多 ②细胞免疫时，白髓的动脉周围淋巴鞘增厚 ⑶造血：胚胎早期能造全血细胞，出生仍有少量造血干细胞 ⑷储血 （四） 扁桃体(tonsil) ⒈ 结构 ⑴粘膜：①上皮：复扁，形成隐窝 ②固有层：富含淋巴组织 ⑵被膜 四、单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocyte system) ⒈ 起源和组成和分布 骨髓 血液 组织和器官 幼单核细胞 单核细胞 巨噬细胞(结缔组织) 破骨细胞(骨组织) 小胶质细胞(神经组织) 郎格汉斯细胞(皮肤) 柯否细胞(肝) 尘细胞(肺) ⒉ 功能： ⑴吞噬 ⑵参与免疫应答 ⑶分泌多种生物活性物质 第13章 内分泌系统 一、概述 （一） 组成 ⒈ 内分泌腺：甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等 ⒉ 内分泌细胞：APUD细胞和神经内分泌细胞构成弥散神经内分泌系统 （二） 结构特征 ⒈ 无导管 ⒉ 细胞排列成索、团或滤泡状 ⒊ 丰富的毛细血管 ⒋ 分泌物称激素,作用于靶细胞的相应受体 （三） 腺细胞分类 ⒈ 分泌含氮激素的细胞： ▽含 RER、高尔基复合体、膜被分泌颗粒 ⒉ 分泌类固醇激素的细胞： ▽丰富的 SER、管状嵴线粒体、脂滴 二、垂体 （一） 垂体分部 远侧部(前叶) 腺垂体 结节部 中间部 后叶 神经垂体 神经部 漏斗 正中隆起 漏斗柄 （二） 腺垂体(adenohypophysis)结构及其与下丘脑的关系 ⒈ 远侧部(pars distalis) ⑴嗜酸性细胞(acidophil) ①生长激素细胞(somatotroph)：分泌 STH ②催乳激素细胞(mammotroph)：分泌 PRL ⑵嗜碱性细胞(basophil) ①促甲状腺激素细胞(thyrotroph)：分泌 TSH ②促性腺激素细胞(gonadotroph):分泌FSH、LH (又称间质细胞刺激素ICSH，) ③促肾上腺皮质激素细胞(corticitroph)：分泌ACTH和 LPH ⑶嫌色细胞(chromophobe cell) ⒉ 中间部(pars intermedia) ▽滤泡；嫌色细胞；嗜碱性细胞(为黑素细胞刺激素细胞，分泌 MSH) ⒊ 结节部(pars tuberalis)：含毛细血管和门微静脉 ⒋ 与下丘脑的关系 ⑴ 血管分布 垂体上动脉 静脉窦 ↓ ↑ 初级毛细血管网→垂体门微静脉→次级毛细血管网 (垂体门脉系统,hypophyseal portal system) ⑵ 关系 ①下丘脑促垂体区(弓状核等)的小神经内分泌细胞(parvocellular neuroendocrine cell)分泌的释放激素(RH)和释放抑制激素(RIH)，经垂体门脉系统到达远侧部，调节相应的腺细胞的分泌活动 ②腺细胞产生的各种激素可反馈影响小神经内分泌细胞的分泌活动 （三） 神经垂体(neurohypophysis)结构及与下丘脑的关系 ⒈ 结构 ①无髓神经纤维(由视上核和室旁核的大神经内分泌细胞的轴突构成) ②垂体细胞(pituicyte) ③赫令体(Herring body) ④毛细血管 ⒉ 与下丘脑的关系： ▽两者在结构和功能上是个整体 ▽视上核和室旁核(大神经内分泌细胞构成, magnocellular cell)是合成激素(催产素和血管加压素)的部位，而神经垂体是储存和释放激素的场所 三、甲状腺 （一） 一般结构 ⒈ 滤泡(follicle) 壁: 滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞 腔：胶质 ⒉ 滤泡间结缔组织 （二） 滤泡上皮细胞(follicular epithelial cell) ⒈ 结构 LM：单立，嗜碱性，含过氧化物酶 EM：RER和高尔基复合体，溶酶体，顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡 ⒉ 功能：合成和分泌甲状腺素(T4 ; T3,少、活性强;) ⒊ 激素的合成和分泌过程 ⑴甲状腺球蛋白的合成、贮存 ⑵甲状腺球蛋白的碘化 ⑶碘化甲状腺球蛋白的重吸收、分解和释放 （三） 滤泡旁细胞(parafollicular cell) ⒈ 结构： ▽大，卵圆形，着色浅，有分泌颗粒(嗜银性或嗜铬性) ⒉ 功能 ⑴分泌降钙素：增强成骨细胞的活性,降低血钙 ⑵分泌生长抑素，经旁分泌和自分泌方式抑制甲状腺激素和降钙素的分泌 四、甲状旁腺 （一） 主细胞(chief cell) ⒈ 结构：具分泌含氮激素细胞的超微结构 ⒉ 功能：分泌甲状旁腺激素(增强破骨细胞活性，促进肠和肾小管吸收钙，使血钙升高) （二） 嗜酸性细胞(oxyphilic cell) ▽充满嗜酸性颗粒( EM为线粒体) 五、肾上腺 （一） 皮质 ⒈ 球状带(zona glomerulosa)：分泌盐皮质激素，如醛固酮 (吸钠排钾) ⒉ 束状带(zona fasciculate)：分泌糖皮质激素, 如皮质醇和皮质酮(促进糖异生) ⒊ 网状带(zona reticularis)：分泌雄激素及少量糖皮质激素 *上述三区的细胞均有分泌类固醇激素细胞的超微结构特点，以束状带最典型。 （二） 髓质 ⒈ 髓质细胞(嗜铬细胞,chromaffin cell)： ▽体积大,嗜碱性 ▽分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 ⒉ 交感神经节细胞：与髓质细胞相突触 ⒊ 中央静脉 六、弥散神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system,DNES) （一） 生化特征:能摄取胺或胺前体，并使其脱羧、转变成为胺类或肽类激素 （二） 组成：APUD细胞(摄取胺前体脱羧细胞,amine precursor and decarboxlation cell)和神经内分泌细胞 （三） 结构特点：膜被分泌颗粒，颗粒具嗜银性或嗜铬性 （四） 分布 ⒈ 中枢部分：下丘脑神经内分泌细胞、腺垂体细胞和松果体细胞 ⒉ 周围部分：胃肠道内分泌细胞、胰岛细胞、甲状腺滤泡旁细胞、甲状腺主细胞、肾上腺髓质细胞等 第14章消化管 一、概述 （一） 组成 消化系统 消化管 消化腺 （二） 功能：消化、吸收、排泄 二、消化管的一般结构 （一） 粘膜(tunica mucosa) ⒈ 上皮 两端：复扁 其余：单柱 ⒉ 固有层(lamina propria)：含小消化腺(肠腺、胃腺等) ⒊ 粘膜肌层(muscularis mucosa)：内环外纵两薄层平滑肌 （二） 粘膜下层(submucosa) ▽小消化腺(食管腺、十二指肠腺) ▽粘膜下神经丛：神经元 + 无髓神经纤维 ▽皱襞：粘膜 + 部分粘膜下层向管腔内突起(环行、纵行、不规则) （三） 肌层(tunica muscularis) ▽内环外纵两层 两端：骨骼肌 其余：平滑肌 ▽肌间神经丛：结构与粘膜下神经丛相似 （四） 外膜(adventitia) 两端：纤维膜(fibrosa) 其余：浆膜(serosa)(结缔组织 + 间皮) 三、食管 （一）构特点：有纵行皱襞 ⒈ 粘膜 复扁上皮 固有层：含食管贲门腺(粘液腺) 粘膜肌层：为一层纵走平滑肌 ⒉ 粘膜下层：含食管腺(粘液腺) ⒊ 肌层：内环外纵两层 上端：骨骼肌 中端：骨骼肌和平滑肌 下端：平滑肌 ⒋ 外膜：纤维膜 四、胃 （一）粘膜 ⒈ 单柱上皮(表面粘液细胞) ▽胃小凹(gastric pit) ▽顶部胞质透亮( PAS阳性颗粒不宜着色) ▽屏障作用：粘液膜；紧密连接 ⒉ 固有层：含胃腺 ⑴ 胃底腺(gastric gland) ①壁细胞(parietal cell)(泌酸细胞) ▽形态：胞体大，圆或锥体形 ▽结构： LM：胞质强嗜酸性； 细胞内分泌小管； EM：微绒毛； 微管泡系统(小管、小泡) 大量线粒体 ▽功能 A.分泌盐酸 ▽分泌过程 碳酸酐酶 C02﹢H20 H2C03→HCO3－＋H＋ Cl-＋H＋ → HCl B.分泌内因子：内因子-Vit B12复合物，被回肠吸收 C.组胺 ②主细胞(chief cell)(胃酶细胞) ▽形态：柱状 ▽结构 LM：基部胞质嗜碱性 EM： 表面有微绒毛 基部有大量 RER 核上方高尔基复合体发达 顶部充满酶原颗粒 ▽功能：分泌胃蛋白酶原 ③颈粘液细胞 ▽柱状，充满粘原颗粒，分泌酸性糖蛋白 ④未分化细胞 ▽分裂分化为粘膜上皮细胞和胃腺的各种细胞 ⑤内分泌细胞(后述) ⑵贲门腺(cardiac gland) ▽粘液腺，以粘液性细胞为主 ▽分泌粘液和少量溶菌酶 ⑶幽门腺(pyloric gland) ▽胃小凹深，腺短而弯曲 ▽粘液腺，以粘液性细胞为主 ▽分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶 ⒊ 粘膜肌层 (二)构特征 ⒈ 粘膜下层 ⒉ 肌层厚，分内斜、中环、外纵三层平滑肌 ⒊ 浆膜 五、小肠 （一）膜 ⒈ 扩大表面积的结构：环行皱襞、绒毛、微绒毛 ⒉ 绒毛(villus) ⑴单柱上皮 1​ 吸收细胞： 细胞连接 微绒毛 细胞衣：含磷酸酶、淀粉酶、双糖酶及氨基肽酶 受体：如回肠内因子受体 2​ 杯状细胞 3​ 内分泌细胞 ⑵固有层 ①中央乳糜管(central lacteal)：为毛细淋巴管，内皮间隙大，无基膜；利于乳糜粒进入 有孔毛细血管：利于物质吸收 散在的平滑肌：利于物质吸收和转运 ⒊ 肠腺 ⑴潘氏细胞(panecth cell) ▽结构 LM：顶部含嗜酸性颗粒，基部嗜碱性 EM：RER、高尔基复合体、酶原颗粒 ▽功能：分泌溶菌酶、防御素和锌 ⑵末分化细胞 ▽较小，可分裂分化成为其他肠腺细胞 ⑶吸收细胞 ⑷杯状细胞 ⑸内分泌细胞 其他各层结构特征 ⒈ 粘膜下层 ⑴十二指肠：有十二指肠腺，为粘液性腺，分泌碱性粘液和碳酸氢盐 ⑵回肠：有集合淋巴小结 ⒉ 肌层：内环外纵平滑肌 ⒊ 浆膜(除十二指肠中段外) 六、大肠(结肠、直肠) 结构特征 ⒈ 有半月形皱襞 ⒉ 无绒毛 ⒊ 杯状细胞多 ⒋ 肠腺多 、直而长(无潘氏细胞) ⒌ 有结肠带 七、阑尾结构特征 ⒈ 腔小、壁薄、不规则