呼吸内科健康教育

呼吸内科健康教育 目录 ??肺癌 ??肺炎 ??肺源性心脏病 ??慢性支气管炎 ??慢性阻塞性肺疾病 ??支气管抗张 ??支气管哮喘 (一)肺癌 一、疾病简介: 原发性支气管肺癌简称肺癌,肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴结和血行转移,早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。 二、健康教育: ??保持环境安静,采取舒适的体位,保证充分的休息。提倡健康的生活方式,提倡戒烟,合理安排休息和活动。 ??给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。 ??做好病人及家属的心理护理,保持良好的精神状态,可采取分散注意力的方式,如听音乐、看书等,减少痛苦。 ??监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应,如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗和放射治疗,并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 ??按医嘱用药,应用止痛药后要注意观察用药的效果,有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用,应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果,或饮服番泻叶冲剂等措施,缓解和预防便秘。 ??门诊随访。对肺癌高危人群近期进行体检,早期发现肿瘤早期治疗。 (二)肺炎 一、疾病简介: 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线,以及食物呕吐物的吸入,过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育: ??注意休息:出现高热或出现中毒症状时,应绝对卧床休息,病情好转后,可适当地进行室内活动,慢慢增加活动量。 ??保持室内空气清新,经常开窗通风,保持是内空气流通。 ??注意保暖,避免因受凉引起继发感染。 ??高热出汗,要多饮水,夏季要防止虚脱中暑。 ??注意营养,多吃富含维生素C和易消化的食物。 ??禁烟酒,尤其注意不被动吸烟。 ??急性期3-5天复诊一次,恢复期1-2周复诊一次。如出现高热不退,神志恍惚,四肢厥冷,口唇发绀等中毒症状,应立即去医院诊治。 (三)肺源性心脏病 一、疾病简介: 肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因.临床表现肺、心功能代偿期慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。肺、心功能失代偿期主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。 二、健康教育: ??饮食指导:肺心病为慢性消耗性病症,患者体内蛋白质及热量消耗很大,使患者体质逐渐降低。故应给予患者高蛋白、高纤维素、高热量而又容易消化的食物,同时应适当多进食补肺脾肾的食物,如杏仁、核桃仁、莲子、豆浆、茯苓。咳痰清稀时,应多吃些温性食物,如骨头汤、猪肺汤、排骨汤、瘦肉、鸡汤、肝汤、蛋羹、豆制品等,注意补充维生素 A 和维生素C,适量限制奶类。大量饮 水,有助于痰液稀释,保持气管通畅,忌刺激性食物;忌过冷、过热及其他刺激性食物,可刺激气管黏膜,引起咳嗽。 ??氧疗:病人因缺氧而出现口唇发绀,呼吸困难,立即给予低流量持续性吸氧,指导家庭氧疗。 ??心理护理:由于疾病反复发作,病情危重,患者缺乏信心,要求更多的关心、同情,依赖性增强。与病人交流时,语言要温和,生活上多关心,多照顾,及时解除顾虑,积极配合治疗和护理。??生活环境:戒烟酒,避免接触有害气体,如煤、油烟的刺激。要注意室内空气流通,经常开窗换气,保持空气新鲜,厨房内要装排气扇或抽油烟机。 ??自我保健:积极防治引起本病的支气管、肺和肺血管等疾病。加强自我保健,注意防寒保暖。平时要勤晒被褥,勤换衣服,讲究个人卫生,避免过度疲劳,保证充足睡眠。适当身体锻炼,增强抗病能力。 (四)慢性支气管炎 一、疾病简介: 天气转凉,暮秋冬季是慢性支气管炎的多发季节,以中老年人居多。其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等。日久可导致肺源性心脏病(肺心病),严重发作可出现呼吸衰竭或右心衰竭。 二、健康教育: ??注意气温变化,防止感冒。流行性感冒季节不到公共场所,以免感染。 ??绝对要戒烟,并动员亲属、同事戒烟,以减少烟雾的吸入。 ??经常开窗通风,保持室内空气新鲜,避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。 ??适当参与室外活动,如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气)吹气球等,有益健康。 ??生活要有规律,保持精神愉快,情绪安定,避免过度紧张及疲劳。 ??哮喘病人应避免接触诱发因素,如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。 ??加强营养,多吃易咽下而不诱发咳嗽的高蛋白食物。多饮水,以稀释呼吸道粘液及分泌物。保持口腔清洁,在排痰或进食后应充分漱口。 ??有呼吸困难时,应低浓度持续吸氧(1—2升/分),可在医院吸氧也可以采取家庭用氧。 ??指导有效咳嗽及排痰技巧。即取舒适卧位,作5—6次深呼吸,再深吸气然后一边抑制呼气一边连续轻咳,使痰到咽部附近时再用力咳嗽将痰排出。随后再行腹式呼吸来调整。为避免肺内压力高,应张口咳嗽。 ??有感染症状时应遵医嘱使用细菌敏感性抗生素,以控制感染。为防止感染别人,咳嗽时应面向无人的方向,将痰咳在手纸上,尽量减少飞沫的播散,必要时使用痰盒。 (五)慢性阻塞性肺疾病 一、疾病简介: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高。1992年对我国北部及中部地区农村102230成人调查结果显示,COPD的患病率占15岁以上人群的3﹪。 二、健康宣教: ??使病人了解COPD的相关知识,识别使病情恶化的因素。戒烟是预防COPD的重要措施;避免粉尘和刺激性气体的吸入;避免和呼吸道感染病人接触,在呼吸道传染病流行期间,尽量避免去人群密集的公共场所;因根据气候变化,及时增减衣物,避免受凉感冒。 ??应以积极的心态对待疾病,可以培养生活兴趣,如听音乐、培养养花种草等爱好,以分散注意力,减少孤独感,缓解焦虑、紧张的精神状态。 ??应给与高热量、高蛋白、高维生素的食物。应避免餐前和进餐时过多饮水。餐后避免平卧,有利于消化。腹胀的病人应进软食、细嚼慢咽。避免进食产气食物,如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等;避免易引起便秘的食物,如油煎食物、干果、坚果等。 ??制定个体化的锻炼,选择空气新鲜、安静的环境,进行步行、慢跑、气功等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候时,避免室外活动。 (六)支气管扩张 ??疾病简介: 支气管扩张是指直径大于 2 mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床特点为慢性咳嗽,可大量脓性痰和(或)反复咯血。 ??健康教育: ??休息和环境:急性感染或病情严重者应卧床休息,咯血者取患侧卧位。保持室内空气流通,维持适宜的温湿度,注意保暖。 ??饮食:提供高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食,避免冰冷食物诱发咳嗽,少食多餐。大量咯血者应禁食;小量咯血者宜少量温、凉流质饮食。多饮水,多食富含纤维素食物,保持大便通畅,避免排便时负压增加而引起再度咯血。 ??生活指导:鼓励病人参加体育锻炼,建立良好的生活习惯,劳逸结合,以维护心、肺功能状态。 ??预防呼吸道感染:积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染;及时治疗上呼吸道慢性病灶(如扁桃体炎、鼻窦炎等);避免受凉,预防感冒;减少刺激性气体吸入。戒烟,避免烟雾和灰尘刺激有助于避免疾病的复发。 ??清除痰液:指导病人及家属学习和掌握有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法,长期坚持,以控制病情的发展。 (七)支气管哮喘 一、疾病简介: 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病。可引起反复发作性的喘息,气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数患者可自行缓解或治疗后缓解。 二、健康教育 ??合理饮食,给予营养丰富清淡饮食,多饮水,多吃水果和蔬菜。忌食诱发患者哮喘的食物,如鱼虾等。 ??应提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内空气清洁、流通。 室内不放置花草,不用羽毛枕头和羊毛毯,避免接触可疑变应原。 居家环境多种植绿色植物。避免冷空气,避免受凉及上呼吸道感染。??哮喘发作时,遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量1~3L/min,吸氧浓度一般≤40%。吸氧时注意湿化呼吸道,避免干燥、寒冷的气流刺激而导致气道痉挛。鼓励患者多饮水,痰液粘稠者可定时给予雾化吸入。指导有效咳嗽、协助拍背,以利于痰液排出,保持呼吸道通畅。 ??应多采取鼓励性语言给予心理疏导,病情许可,鼓励患者多参加体育锻炼和社会活动。 避免使用阿司匹林类药物:对某些哮喘病人,阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻窦炎、鼻息肉或哮喘病。不应使用任何非类固醇消炎剂,例如阿司匹林。同时,也不宜长期服用强的松或地塞米松类激素药,因可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。