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阿奇霉素几种罕见的不良反应

2011-10-12 4页 doc 35KB 49阅读

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阿奇霉素几种罕见的不良反应阿奇霉素几种罕见的不良反应 阿奇霉素几种罕见的不良反应 1.关节疼痛 陈惠芸[1]报道1例,男,21岁。因右下肺肺炎给予阿奇霉素0.5配液体静脉滴注。次日晚开始出现双侧腕关节及膝关节疼痛,以后者为重,呈持续性钝痛,站立时间稍久即感膝关节无力,似两腿发抖,双侧腕关节亦感到无力。查体各关节无红肿、压痛,双上下肢均无水肿,皮下无结节,四肢活动自如。查ASO、RF均正常,未予特殊处理,停用阿奇霉素,改为左氧氟沙星治疗,3d后上述症状逐渐减轻,d5天关节痛完全消失。 2.黑舌苔 周益[2]报道2例,例1,男,25岁。因扁桃体乳头状瘤切除...
阿奇霉素几种罕见的不良反应
阿奇霉素几种罕见的不良反应 阿奇霉素几种罕见的不良反应 1.关节疼痛 陈惠芸[1]报道1例,男,21岁。因右下肺肺炎给予阿奇霉素0.5配液体静脉滴注。次日晚开始出现双侧腕关节及膝关节疼痛,以后者为重,呈持续性钝痛,站立时间稍久即感膝关节无力,似两腿发抖,双侧腕关节亦感到无力。查体各关节无红肿、压痛,双上下肢均无水肿,皮下无结节,四肢活动自如。查ASO、RF均正常,未予特殊处理,停用阿奇霉素,改为左氧氟沙星治疗,3d后上述症状逐渐减轻,d5天关节痛完全消失。 2.黑舌苔 周益[2]报道2例,例1,男,25岁。因扁桃体乳头状瘤切除术前口服阿奇霉素3d(每次O.25g,2次/d)。术后4d出院,嘱口服阿奇霉素每次O.25 g、2次/d,至伪膜全部脱落。当患者连续用药至1周时,发现舌苔变黑。检查见患者舌质红,舌中部及根部有一层黑色舌苔,味觉无异常。考虑为阿奇霉素的不良反应,嘱停药,5d后黑苔逐渐全消退。 3.双侧耳闭 施炳超[3]1例,女,41岁。因慢性盆腔炎急性发作给予阿奇霉素500mg配液体静滴,滴速为45滴/ min。当静脉滴注阿奇霉素组快结束时,患者诉双耳内胀闷堵塞感及听力下降(耳闭),无耳鸣,立即停用阿奇霉素,约4h后上述不良反应症状逐渐减轻,并完全消失。1年后因急性咽喉炎又给予阿奇霉素静脉滴注治疗,静滴液体约100ml后再次出现前述耳闭症状,停药后逐渐自行消失。 4.声嘶 曹良海等[4]报道1例,女,44岁。因左肺低分化腺癌化疗后、左下肺炎给予阿奇霉素O.25g静脉滴注,每日2次。患者在输入阿奇霉素组液体约20min时出现声嘶,伴头昏、输液肢手背疼痛。未改变滴速,输完该组液体约lh后以上症状自行好转。约6h后再输阿奇霉素时,约15min又出现声嘶等症状,输完后约lh自行消失。遂停用阿奇霉素,以后未再出现上述症状。 5.短暂性失语 王开成[5]报道1例,女,22岁。因颈部皮疹瘙痒自行服用阿奇霉素片O.25g后自觉稍有胃脘部不适,渐至头晕,四肢无力,不能言语。查体:神志清,问之能稍点头示意,张口不能,不能言语,皮肤温暖,无汗出,两眼圆睁,两瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,四肢肌力0级。入院后给予抗过敏治疗,约10min后,患者能低声言语,头能自行抬起,四肢肌力4级,15min后,语声渐渐有力,四肢肌力5级,诉有头晕,略有胸闷,休息后症状消失。3d后随访无异常。 6. 尿潴留 王业涛等[6]报道1例,男,68岁。因患慢性支气管炎和哮喘发作自服阿奇霉素片0.5g,自觉药效不理想,又加量1.5g,分3次服下,12h内共服2.0g,在当日夜间感觉憋胀而醒,但无力自行排尿,膀胱充盈并伴刺痛,疼痛难忍,次日清晨导尿1500ml,症状即缓解,肌注新斯的明1mg/d,3d后排尿正常。1月后又因患感冒,再次自服阿奇霉素0.5,一日3次,当晚又出现上述症状,经导尿和肌注新斯的明后,排尿正常。后遵医嘱减量为0.5,每日1次,上述症状未再发生。 7.肢体末梢紫绀 王莲红等[7]报道1例,因上呼吸道感染给予阿奇霉素0.5g配液体静脉滴注,当日无任何不适。第2天来输液时发现双手青紫,亦无任何不适,护士继续输入阿奇霉素,约40min后发现双手青紫加重,立即停药换上5%葡萄糖500ml加地塞米松10mg静脉滴注,5min后青紫减轻,液体输完后青紫消失。 8.视物旋转、步态不稳 郑清芬等[8]报道,女,4.5岁。体重19kg。因咳嗽在家自服阿奇霉素干混悬剂150mg,未服用其它药物,约30min后出现头晕,视物旋转、步态不稳。查体未见异常。半月前该患儿还服用过同一盒药,没有出现任何不良反应。停用阿奇霉素,给予大量饮水,静脉滴注维生素C及补液治疗,约6h后患儿头晕及视物旋转消失,步态平稳,观察3d痊愈出院。 9.舌尖麻木 毛素芳[9]报道1例,女,34岁。因支气管炎给予阿奇霉素氯化钠注射液200ml(0.4g)静脉滴注,1次/d。首次输入约80ml药液后患者感觉舌尖麻木,约90min后输液完毕,患者仍感舌尖麻木。查体:舌体未见异常。未作特殊处理。2h后患者诉麻木症状消失,次日仍给予阿奇霉索静脉滴注,出现上述相同症状,第3天改用头孢曲松抗感染治疗,上述症状未复现。 10.眼睑和喉头水肿 陈楠等[10]报道1例,女,39岁。因急性上呼吸道感染给予阿奇霉素注射液O.4g静脉滴注。输液约20min,患者突发右眼睑迅速水肿,诉咽疼,声音嘶哑,无明显呼吸困难,伴有双颞侧剧烈头痛、心悸、出冷汗。立即停用阿奇霉素。追问病史既往对青霉素、头孢菌素、解热镇痛类药物过敏,主要现为:眼睑、喉头水肿,伴有心悸、出汗。查体:神清,急性病容,呼吸平稳,双眼睑水肿,不能睁眼视物,诊断为阿奇霉素所致眼睑、喉头水肿。给予抗过敏治疗,3d后患者症状消失。 参考文献 1.陈惠芸.阿奇霉素静脉滴注致关节疼痛. 药物不良反应杂志.2007,9(4):255. 2.周益.阿奇霉素致黑舌苔2例.药物不良反应杂志,2006,8(2):126. 3.施炳超.静滴阿奇霉素致双侧耳闭1例.海峡药学,2010,22(9):229~230. 4.曹良海,王静,叶序卷等.静脉滴注阿奇霉素致声嘶1例,中国药业,2008,17(9):23. 5.王开成.阿奇霉素片致短暂性失语1例,中国医师进修杂志,2008,31(增刊):122. 6.王业涛,魏广明,车开英.大剂量阿奇霉素致尿潴留1例.中国冶金工业药学杂志,2001,20(1):6. 7.王莲红,贾建平.阿奇霉素致肢体末梢紫绀一例.实用临床医学,2006,7(3):109. 8.郑清芬,王丽英,张怀琴.阿奇霉素致视物旋转、步态不稳1例.实践与研究,2006,3(6):97. 9.毛素芳.阿奇霉素氯化钠注射液致舌尖麻木.药物不良反应杂志,2008,10(4):239. 10.陈楠,胡幼红,刘秋莲.阿奇霉素静脉滴注致右眼睑和喉头水肿.药物不良反应杂志,2007,9(1):53.
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