多层螺旋CT对成人茎突测量与茎突综合征的诊断

多层螺旋 !"对成人茎突测量与茎突综合征的诊断 王 霞，盛 蕾，刘 军，马得廷 （山东省泰安市中心医院影像中心 山东 泰安 #$%&&&） 【摘 要】 目的：探讨多层螺旋 !"三维面遮盖法重建（’()*+,- ’.+/-/ /0’12+3，445）及多平面重建（678）技术在对成人茎 突测量中各种参数和应用价值。：分别对 #& 例 9& 侧无咽部、颈部疾病的正常成人及 :# 例 9& 侧临床诊断为茎突综合 征（’;32<0/ 1)<,-’’ ’3=/)<>-，474）的患者进行螺旋 !"扫描、678及三维 445图像后处理，然后对图像进行测量，测得茎突的 长度和内、前偏斜角。结果：9& 侧正常成人组测得茎突过长（超过 :&>>）%? 侧，占 9$ @ AB；方位角过大（内或前偏斜角 C #AD）者 # 侧，占 AB。临床诊断为 474组 9& 侧测得茎突过长 :& 侧，占 $AB；方位角过大者 %$ 侧，占 9# @ AB。经统计学分 析，在 474组中，茎突过长检出率与方位角过大检出率相比有显著差异（ ! 值为 & @&&:）。方位角过大在 474组和正常成人 组相比检出率明显增多有显著差异（ ! 值为 & @&&&）。结论：多层螺旋 !"、678 及三维 445 图像测量成人茎突非常方便， 茎突过长不一定有临床症状，但茎突过长仍是诊断 474 的主要依据，方位角过大是诊断 474 的可靠依据，确诊需结合临 床。 【关键词】 茎突综合征；表面阴影显示法；多平面重建；体层摄影术，E线计算机 中图分类号：8$FF @# G %；8H%9 @9# 文献标识码：I 文章编号：%&&F J ?&%%（#&&F）&A J &9#A J &: !"# $#%&’(#$#)* +, &*-.+/0 1(+2#&& /) %0’.*& 3- $’.*/&./2# &1/(%. 2+$1’*#0 *+$+4(%1"- %)0 *"# 0/%4)+&/& +, &*-.+/0 1(+2#&& &-)5 0(+$# "#$% &’(，)*+$% ,-’，,./ 012，-3 (4 5 6(’(2 7-238(4 *9:;’3(4，<-=’>(4 .?(@’2@ 7-23-8，6(’(2 #$%&&&，7A’2( 【63&*(%2*】 738#2*/9#："< ’;(/3 ;.- +22 K0=/’ <* 1+)+>-;-)’ +=/ +1120-/ L+2(- <* 64!" :5，445 +=/ 678 0= ;.- >-+’()->-=; <* +/(2; ’;32<0/ @:#*"+0&：64!" M+’ (’-/ 0= #& ,+’-’（9& ’0/-’ ）<* =<)>+2 +/(2; +=/ :# ,+’-’（9& ’0/-’ ）<* 474 N3 ,20=0,+2，;.- 0>+O-’ M-)- )-,<=’;)(,;-/ 0=;< 445 +=/ 678 @ ".-= ;.- 2-=O;. +=/ -+’()-/ <= 445 +=/ 678 @ ".- )-’(2;’ M-)- ,<>1+)-/ M0;. ;.- ;M< O)<(1’ @ ;#&’.*&：Q= =<)>+2 +/(2; ,+’-’，2-=O;.’ <* ’;32<0/ M+’ 2<=O-) ;.+= :&>> 0= %? ’0/-’（9$ RAB），;.- 0=,20=+;0<= +=O2- <* ’;32<0/ M+’ 2+)O-) ;.+= #AD 0= # ’0/-’（AB）@ Q= 474 ,+’-’ ;.- -2<=O+;-/ ’;32<0/ M+’ 0= :& ’0/-’（$AB），;.- 2+)O-) 0=,20=+;0<= +=O2- <* ’;32<0/ M+’ 0= %$ ’0/-’（9# @AB）@ S0;. ’;+;0’;0, )-;-’;-/ ，;.- -2<=O+;-/ ’;32<0/ M+’ *<(=/ ><)- *)-P(-=;23 0= 474 O)<(1 ;.+= 0= ;.- 2+)O-) 0=,20=+;0<= +=O2- <* ’;32<0/（ ! T & @&&:），;.- 2+)O-) 0=,20=+;0<= +=O2- <* ’;32<0/ M+’ *<(=/ ><)- *)-P(-=;23 0= 474 O)<(1 ;.+= 0= =<)>+2 +/(2; O)<(1’ @（ ! T & @&&&）@ <+)2.’&/+)：64!" +)- ><)- ,<=L0=,0=O 0= >-+’()0=O ;.- +/(2; ’;32<0/ @ ".- -2<=O+;-/ ’;32<0/ ,+’-’ /0/ =<; <*;-= .+L- ,20=0,+2 ’3=/)<>- @ U2<=O+;-/ ’;32<0/ M+’ ;.- ,.0-* 1)- @ 【=#- >+(0&】 4;32<0/ 1)<,-’’ ’3=/)<>-；4()*+,- ’.+/-/ /0’12+3；6(2;012+=+) )-,<=’;)(,;0<=；"<>1(;-/ 近年来，国内外学者对三维重建显示茎突的优 势报道得很多，但对茎突长度及角度与茎突综合征 （’;32<0/ 1)<,-’’ ’3=/)<>-，474）的关系报道的较少，因 为正常成人茎突 !" 图像较少。多层螺旋 !" 的应 用，使我们可以方便的获得无咽部及颈部疾病的正 常人的茎突 !" 图像。本文运用 %F 层螺旋 !" 薄层 扫描，再行三维 445 及 678 等图像后处理，产生高 质量的 :5图像［%］，虽然未提供新的数据信息，但可 立体的显示茎突的解剖结构，使茎突的测量更准确。 %

材料

关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料

与方法 第一作者简介：王霞（%?F: J），女，山东省德州市人，毕业于山东 医科大学医疗系，学士学位，副主任医师，主要从事五官影像诊断研 究 % @% 临床资料 本组 A# 例，男 #$ 例，女 #A 例，年龄 %H W F9 岁， 平均 :# R$ 岁。其中 #& 例临床因疑为鼻窦、下颌骨 等病变而行 !" 检查（经重建获得茎突图像），临床 无咽部、颈部症状的成年人（作为正常组），:# 例 9& 侧临床诊为 474，其中 %& 例为扁桃体切除术后出现 咽颈部症状，F 例手术切除后症状缓解或消失，A 例 为慢性咽炎病人。 % @# 检查设备及扫描方法 使用 !"机为德国西门子 4-=’+;0<=%F 层螺旋扫 描机，病人取仰卧位，保持左、右对称，头颅听眦线尽 量与床面垂直。扫描范围从蝶鞍上缘向下达下颌骨 螺旋扫描，扫描参数：层厚 :>>；准直器宽度 & R$A>> #A9 医学影像学杂志 #&&F 年第 %F 卷第 A期 X 6-/ Q>+O0=O Y<2 @ %F Z< @ A #&&F 万方数据 图 ! 茎突向内偏斜角 图 " 茎突向前偏斜角 图 # $%&测茎突长度 图 ’ 左侧茎突过长（# ( ))*+）无临床症状 图 , -%-患者前倾角大（").）茎突不长 / !0，!"123，455""1+67；重建层厚 !++，间隔 !++，中 等平滑重建模式。 ! (# 测量方法 在三维 --8正位图像上，画一条与颅底水平的 垂直线作为参考基准线，再画出茎突中心线，9: 计 算机可测出中心线与垂直线之间的夹角，即为茎突 向内偏斜角（图 !）。在三维 --8 侧位图像上，画一 条听眶线的垂直线和一条茎突中心线，其夹角即为 向前偏斜角［"］（图 "）。对于茎突长度的测量，本组 资料对轴位 9:薄层图像进行了 $%&多层面图像重 建，在 $%&图像上，通过双向角度的反复调整，可以 清晰显示茎突根部，并尽可能将两侧茎突完整地显 示在一幅图像上，测出茎突的长度（图 #）。以茎突 超过 #1++为过长，向前或内偏斜角 ; ",.为角度过 大。 ! (’ 统计方法 统计学

分析

定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析

在 -%-- 5<= >?@A<>7 !1 ( 1 软件上进 行。应用四格表! " 检验或四格表! " 精确检验法检 验各组中的检出率不同。以 ! B 1 ( 1, 有统计学意 义。 " 结果 经统计显示正常成人组茎突 过长者检出率明显高于方位角度 过大者（ ! C 1 ( 111 B 1 ( 1!），其中 !D 侧茎突较长（图 ’）；" 侧方位角 过大，未出现咽颈部症状（表 !）。 在 -%- 组 ，茎突过长的检出率要高 于方 位 角 过 大（ ! C 1 ( 11# B 1 E1!），茎突过长为诊断 -%- 的主要 征象（表 "）。但是其中我们也收集 到 ) 侧方位角过大，长度未超过正 常范围，而临床上出现咽、颈部症状，诊为 -%-（图 ,）。茎突过长在 -%- 组和正常人组检出率有显著差 异（ ! C 1 (1!" B 1 (1,），方位角过大在 -%- 组和正常 人组检出率有更显著差异（表 #），! 值为 1 ( 111 表 明茎突角度过大，是诊断 -%- 的可靠征象。 表 ! "1 例 ’1 侧正常成人茎突测量结果 检出侧数 未检出侧数 检出率 ! 值 茎突过长 !D "! ’) (,F 1 (111 方位角度过大 " #G ,F 表 " #" 例 ’1 侧诊为 -%-患者茎突测量结果 检出侧数 未检出侧数 检出率 ! 值 茎突过长 #1 !1 ),F 1 (11# 方位角度过大 !) "# ’" (,F 表 # 茎突过长、方位角度过大在 ’1 侧正常成人 与 ’1 侧 -%-患者检出比较 茎突过长 检出侧数 未检出侧数 方位角度过大 检出侧数 未检出侧数 -%- #1 !1 !) "# 正常 !D "! " #G ! 值 1 (1!" 1 (111 #,’ 医学影像学杂志 "110 年第 !0卷第 ,期 H $4A I+JK?@K 3方案

气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载