烧伤科病人入院诊疗流程

烧伤科病人入院诊疗 反思与整改 烧伤整形科 李惠斌 针对最近发生的医疗纠纷烧伤整形科全体医护人员认真组织学习，从整体、个人、医患、医护、医医等各个环节；到服务意识、服务流程、医护技术等多层面进行学习、反思。从科主任护士长到各位医护人员均集体进行自我反省，从自身找缺点、从环节查找漏洞与不足，以此为鉴，诸类旁推，力求完全杜绝类似事情的再次发生。 为此，科室将进行一系列学习整改，将分别从服务意识形态、医疗工作流程和业务技术强化三个层面展开。结合烧伤科急诊特点，同时为贯彻执行医院质量安全服务诊疗流程，对病人实行无缝隙优质服务，强化优质服务流程，初步制定烧伤科病人入院诊疗流程、围手术前后诊疗流程、汇报会诊工作流程等针对性强的科室独特工作流程。 近期首先完成烧伤科病人入院诊疗流程，并进行了初步讨论形成如下 病人急诊来院 1．护士迅速迎接询问，并立即通知相关医生。 2．根据日常烧伤急救护理常识进行必要地冷敷，准备安顿病人。 3．医生即刻到位诊视，简单询问病史病情。对病人病情作出初步诊断，进行必要的初次沟通，根据病情决定是否需要住院治疗。 4．医生迅速开具门诊病历，进行入院信息采集，填写入院信息卡，指导家属办理住院手续。 5．护士及时安慰安顿病人和病房床位安置，进行必要的初步沟通和各项护理指导。 6．此间，医生立即完成书面长期医嘱、临时医嘱、开具必要化验检查单。 7．及时微机查看入院手续办理，护士完成入院床位登记，护士给与微机床位安置，以便医生及时进行医嘱录入。 8．医生完成医嘱录入后，护士迅速进行审核、执行，通知药房药师发药或接待病人家属取药。 9．此间医生可酌情完成首次病程，准备进行创面处理。 10．取药完毕，护士家属核对确认后，根据病情及冷敷情况给予清创换药等创面治疗。 11．护士根据查对制度完成配药注射等操作后，详细进行入院宣教，住院介绍、安抚病人。 12．医生进一步采集病历资料，完善了解病史病情，进行必要的病情交待，详尽完善完成必要的医患沟通，根据病情需要酌情进行必要的逐级汇报。