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肝癌介入治疗知识全面介绍

2011-10-15 3页 doc 32KB 72阅读

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肝癌介入治疗知识全面介绍最好的肿瘤医院为您介绍 胃癌保守治疗适用人群 1.​ 什么是肝癌介入治疗法 肝癌介入治疗就 是在 X 线电视、 CT、 超引导下,将特制的穿刺 B 针、 导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。 根据 NCCN 美国癌症治疗指南, 介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。 采用局部靶向药物灌注、 肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞, 最大限度 地降低肿瘤负荷(减少恶性肿瘤数量、体积) ,并结合 CIK 细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血 管生成药物等,在临床取得了良好的治疗效果,有效地改善了患者的生存质量,延长...
肝癌介入治疗知识全面介绍
最好的肿瘤医院为您介绍 胃癌保守治疗适用人群 1.​ 什么是肝癌介入治疗法 肝癌介入治疗就 是在 X 线电视、 CT、 超引导下,将特制的穿刺 B 针、 导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。 根据 NCCN 美国癌症治疗, 介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。 采用局部靶向药物灌注、 肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞, 最大限度 地降低肿瘤负荷(减少恶性肿瘤数量、体积) ,并结合 CIK 细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血 管生成药物等,在临床取得了良好的治疗效果,有效地改善了患者的生存质量,延长了生存 时间。并可逆转部分患者肝癌分期,使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。 二、肝癌介入治疗的费用 肝癌介入治疗需 要住院, 前后大概一个多星期。 通常医生所说的介入治疗费用 5000-6000 元只是手术的价格。另外还需要再加上住院、拍片、输液、检查等等的其他费用,一般费用 会在 10000 元左右, 当然根据病情不同会存在差异。 所以说癌症治疗对普通家庭来说是一笔 沉重的负担。 三、肝癌介入治疗的优缺点 肝癌介入治疗的优点: 1、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。 2、费用相对比较低。 3、疗效确切,治疗成功者可见到 AFP 迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。 4、操作简单易行,安全可靠。 5、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。 6、可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。 7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。 8、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因 此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。 肝癌介入治疗的 缺点: 1、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。 2、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可 避免的微转移产生。 3、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难 4、对癌块太大者疗效欠满意。 5、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生” 。 6、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困 难。而有的肝癌可多血管供血。 7、尽管超选择进入,仍有明显副作用,临床资料显示,消化道反应最多。 8、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。 四、肝癌介入治疗适应症 1、各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的小肝癌。 2、作为手术前的准备,通过介入治疗,使肝癌缩小,使手术容易切除。 另外,肝癌介入治疗后可减少肿瘤的扩散和复发。肝癌切除不彻底者,术后复发或其他 方法治疗失败的病人。肝癌病灶不破裂出血。肝肾功能无严重损害。无严重的黄疸及腹水的 病人。病人全身情况良好,无严重的出血性疾病。 五、肝癌介入治疗禁忌症 1、禁忌弥漫性肝癌或肿瘤体积过大(肿瘤体积超过肝脏体积的 2/3)的肝癌患者选用。 2、禁忌肿瘤距离肝门部、胆总管、左右肝管、胆囊不足 0.5cm 的肝癌患者选用。 3、禁忌肝功能严重障碍的肝癌患者(Child-C 级)选用。如有严重凝血功能障碍(血小板< 30*109/L,凝血酶原时间>30s,凝血酶活动度<40%,经输血、给予止血药等治疗仍无改 善) ;有大量腹水,或经保肝、利尿等治疗后肝前仍有较多腹水;或胆红素重度异常者;等 等。 4、禁忌白细胞计数<3000 的肝癌患者选用。 5、禁忌合并有肝性脑病,且神智恍惚的肝癌患者选用。 6、禁忌肿瘤已发生广泛转移的肝癌患者选用。 7、禁忌合并有急性或活动性的感染性病变(全身任何部位)的肝癌患者选用。 8、禁忌全身脏器功能衰竭的肝癌患者选用。 六、肝癌介入治疗后应该注意什么 建议:术后禁饮食 6~12 小时 肝癌介入治疗术 后病人的观察及护理是一个重要的环节, 术后病人穿刺一侧的下肢制动 24 小时,为便于观察,可禁饮食 6~12 小时;密切观察病人的呼吸、血压、脉搏等变化; 刀口有无渗血;注意小便的量及颜色;术后补液及抗生素预防感染治疗 3~5 天。由于化疗 栓塞,病人可能出现恶心、呕吐、腹痛、发热等现象,应及时对症处理,1 周后均可好转。 术后病人复查肝功、肾功、血常规等,并注意各项指标的变化,发现问题后积极处理。 七、肝癌介入治疗后的饮食 肝癌介入治疗后的饮食要以提高患者的食欲为主。肝癌介入治疗后往往现食欲不振, 不思饮食,所以在护理过程中,要着重注意改善肝癌介入治疗后 的饮食,提高病人的食欲, 鼓励进食。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物,如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆 制品、新鲜蔬菜和水果等。限制动物油的摄人。饮食多样化,注意食物搭配,做到色、香、 味俱全,以利增进食欲。进食应以易消化的软食为主,忌坚硬、辛辣之品,少食煎炸食品, 少量多餐。 避免有刺激性及植物纤维素多的食物, 以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底 静脉破裂出血。多食新鲜蔬菜水果,用果汁饮料,补充维生素。发热病人多饮水,以利热量 散发。呕吐频繁者应暂时禁食,以免食物对胃产生刺激,增加呕吐次数,消耗体力。对腹水 病人应限制钠的摄人,给予低盐或无盐饮食。肝昏迷前期或肝昏迷病人应给予低蛋白饮食, 每日蛋白总量 20-40g,尽量选用生理价值高的动物性蛋白质,如乳、蛋、瘦肉等。 下面重 点推荐两款药膳。 1、茯苓蒸鳜鱼 、 肝癌介入治疗后, 肝癌病人体内会有很多药物毒素残留,茯苓里含有一种叫茯苓多糖的物 质, 该物质不仅能够提高人体的免疫能力、 抑制肿瘤细胞生成和生长, 还有很强的利湿功效, 可以促进毒素排出体外,利于患者尽快康复。鳜鱼性平,补益脾胃,与茯苓配合起来,也体 现了中医的清补原则,不易上火。茯苓蒸鳜鱼做起来也很简单,先准备茯苓 15 克,鳜鱼 1 条,葱姜适量,将茯苓捣成碎末,然后在洗干净的鳜鱼上拉上几道口子,再把姜、葱切成丝 备用,接下来把茯苓末均匀地抹在鳜鱼身上和鱼肚子里,把姜丝、葱丝覆在鱼上,这样茯苓 蒸鳜鱼的准备工作就做好了。接着把准备好的鳜鱼上锅用大火蒸,蒸上 10 分钟后,把鱼端 出锅,再把鱼蒸出来的汁加点酱油倒进一只小锅里,再根据自己的口味放点盐,调匀了之后 浇在鱼身上,这样这道茯苓蒸鳜鱼就可以食用了。 2、海参粥 、 现代医学证明,海参独特的成分能抗拒单纯性疱疹病毒(HSV)所引起的组织培养细胞的特 异性病变,对恶性肝炎病人“三阳”转阴及恢复肝功能方面,比常规药物疗效为好。另外, 海参有滋养胃阴及肝、肾的作用,海参适宜肝病患者食用,对血浆蛋白偏低者尤宜。将海参 泡发后,煨至极烂,吃肉喝汤,是一种高蛋白饮食。并且有研究表明,海参富含胶质,对肝 硬化伴有脾功能亢进,存在出血倾向的患者,适量服用可提高血液凝血功能。海参含有微量 元素:硒。硒能避免过氧化物之损害。能增强免疫功能,修复被破坏之组织细胞,不受病毒 侵犯。海参具除含有人体所需的活性物质,特有的酸性粘多糖,海参皂疳,还含有丰富的 18 种氨基酸, 具提高免疫力, 抗疲劳, 生精活血延缓衰老等作用, 对肝患者康复有重要的作用。 海参粥做法:海参 100 克,大米 100 克。将海参水发后,剖洗干净,切细煮烂,加洗净的大 米同煮粥,调味后即可食用。晨起空腹食用或随意。 八、肝癌介入治疗的副作用 肝癌介入治疗后 常出现的毒副作用主要是栓塞引起的。 通常情况下, 栓塞毒副作用就是 栓塞术后综合症,主要是发烧和疼痛,还包括恶心、呕吐、血相的降低,骨髓抑制等。它的 恶心、呕吐也跟打化疗药物有相关性。但是通过研究表明,如果你做了栓塞之后,恶心呕吐 可能有所加重,因为栓塞综合症带来的。 九、如何减轻肝癌介入治疗副作用? 如何减轻肝癌介入治疗副作用? 肝癌介入治疗的效果是肯定的, 但其副作用也不容小觑。 需要注意的是肝癌介入治疗对 癌肿中央部位效果好, 但对癌灶周围的微静脉浸润区无明显疗效; 且肝癌介入治疗后肝功能 会受到不同程度的损害,所以肝癌经介入治疗后应积极采取,保护肝功能,以最小的伤 害减少肝癌患者的痛苦。 更多疾病知识请咨询: 河南省肿瘤医院http://www.995120.com 肝癌介入 http://www.bjaizheng.com 治疗肺癌最好的医院 http://www.tij120.com 胰腺癌 胆管癌 胆囊癌 http://www.rqhtylqx.com 地址:郑州市商城路(原郑汴路东段七里河桥西) 邮编:450047 在线QQ:838764903 电话:0371-67083262 0371-66342020 0371-66629277 免费电话:400 600 7665或400 626 8204 乘车路线:火车站乘85路,或者市内乘14路、51路、52路、132路、152路、221路公交车到管城中医院下车即到。
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