过敏性紫癜中医治疗

皮肤症状典型者，如紫癜在大腿伸侧和臀部分批出现，对称分布，大小不等，诊断并不困难。急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断也有较大帮助。诊断（1990年美国风湿病学会制订的过敏性紫癜新的诊断标准）：1.可触性紫癜；2.发病年龄<20岁；3.急性腹痛；4.组织切片示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。上述4条标准中，符合2条或以上者可诊断为过敏性紫癜。本标准的敏感性为87.1％，特异性为87.7％。治疗：目前无特效疗法，主要采取支持和对症治疗。1.一般疗法 急性期卧床休息。要注意液量、营 皮肤症状典型者，如紫癜在大腿伸侧和臀部分批出现，对称分布，大小不等，诊断并不困难。急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断也有较大帮助。 诊断标准（1990年美国风湿病学会制订的过敏性紫癜新的诊断标准）： 1.可触性紫癜； 2.发病年龄<20岁； 3.急性腹痛； 4.组织切片示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。 上述4条标准中，符合2条或以上者可诊断为过敏性紫癜。本标准的敏感性为87.1％，特异性为87.7％。 治疗： 目前无特效疗法，主要采取支持和对症治疗。 1.一般疗法 急性期卧床休息。要注意液量、营养及保持电解质平衡。有消化道出血者，如腹痛不重，仅大便潜血阳性者，可用流食。如有明显感染，应给予有效抗生素。注意寻找和避免接触过敏源。 2.对症疗法 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂；近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁20～40mg/kg*d，分两次加入葡萄糖溶液静脉滴注，1～2周后改为口服，15～20mg/kg*d，分3次服用，继续应用1～2周。有腹痛时应用解痉药物，消化道出血时应禁食。 3.抗血小板凝集药物 阿司匹林3～5mg/kg*d，或25~50mg/d，每日一次口服；潘生丁3～5mg/kg*d，分次口服。 4.抗凝疗法 近来有使用甘肃预防过敏性紫癜性肾炎的报道。 5.肾上腺皮质激素 一下情况是用激素治疗的指征：A.有严重消化道病变，如消化道出血时，可服用强的松1～2mg/kg*d，分次口服，或用地塞米松、甲强龙静脉滴注，症状缓解后即可停用；B.现为肾病综合征者，可用强的松1～2mg/kg*d不短于8周；C.急进性肾炎可用甲强龙冲击治疗，剂量同狼疮肾炎。激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。 6.有肾功能衰竭时，可采用血浆置换及透析治疗。 7.其他 对严重病例可用大剂量丙球冲击治疗，剂量为400mg/kg*d，静脉滴注，连用2～3天。对急进性肾炎可进行血浆置换疗法。