护理质量评价指标合格率及计算方法

护理质量评价指标及计算方法 序号 指标项目 计算方法 合格率 说明 1 病区管理质量(标准分100分合格分≥90分) 病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100％ 100% 每月考核并查看相关记录 2 急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%） 急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％ 100% 随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物 3 消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%) 一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％ 100% 随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求 4 护理文书写质量(标准分100分合格分≥90分) 护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％ ≥90% 每个科室每月抽查至少3份病历 5 消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%) 常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％ 100% 随机抽查供应室若干件灭菌物品，了解是否符合要求 6 消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中处理后待灭菌物品的合格率98%) 处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％ 98% 随机抽查器械包3个 7 护理技术操作合格率（合格分为90分） 护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100％ 100% 随机抽查护理操作 8 护理理论考试合格率（合格分为90分） 护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100％ 100% 笔试、提问等形式 9 年护理事故发生次数   0   10 年压疮发生次数   0 除特殊情况外、但需通过讨论