心脏体格检查评分表(考试用)心脏体格检查评分表
总分:50分 姓名 得分
项目
项目
总分
操作要求
分值
评分标准
扣分
得分
仪表和态度
2
①工作衣、帽穿戴整齐,②对病人态度和蔼,做必要的交流。
2
每项1分
检查前准备
3
①患者取坐位或卧位,检查者站在被检者右侧。②解开衣服,充分暴露前胸部。
2
每项1分
备齐用品(携带听诊器)
1
心脏检查
视诊
5
①其视线自...
心脏体格检查评分
总分:50分 姓名 得分
项目
项目
总分
操作要求
分值
评分标准
扣分
得分
仪表和态度
2
①工作衣、帽穿戴整齐,②对病人态度和蔼,做必要的交流。
2
每项1分
检查前准备
3
①患者取坐位或卧位,检查者站在被检者右侧。②解开衣服,充分暴露前胸部。
2
每项1分
备齐用品(携带听诊器)
1
心脏检查
视诊
5
①其视线自上向下,必要时与胸部同水平视诊。②观察心前区有无异常隆起与凹陷。②观察心尖搏动范围。 ③观察心前区有无异常搏动。
3
每项1分
正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。
2
每项2分
触诊
7
①检查者右手全掌开始触诊。②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际,或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。③触诊时手掌按压力度适当。④确认心尖搏动(用两指或单一中指指腹)
2
每项0.5分
指出正常心尖搏动的位置在左第5肋间隙,锁骨中线内侧0.5~1.0cm处(左室肥大→心尖搏动向左下移位)。
2
①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。②分清出现时期(收缩期、舒张期还是连续性的)③检查顺序 心尖→胸骨左缘第二肋间→胸骨右缘第二肋间→胸骨左缘第三肋间→剑突下偏左(逆时针法)
3
每项1分
叩诊(心浊音界)
14
①左手中指为叩诊板指,②平置于心前区拟叩诊的部位。取坐位时,板指与肋间垂直(消瘦者例外),③平卧时,板指与肋间平行
3
每项1分
①先叩左界,由下而上,由外向内。②左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,③逐个肋间向上,④直至第2肋间。
4
每项1分
口述右界叩诊,①先叩出肝上界,②然后于其上一肋间由外向内,③逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。
3
每项1分
叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界位置。
4
超过2厘米扣2分
听诊
16
①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区。 ②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。 ③主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋间。 ④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间。 ⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘(剑突下偏左或右)。
5
每项1分
听诊顺序,二尖瓣区开始→→→肺动脉区→→→主动脉区→→→主动脉第二听诊区→→→三尖瓣(逆时针方向或称倒8字,主次法也可)
3
错一项扣1分
能表达心脏听诊主要内容(在模型人上听诊)
心率(正常心率1例)
2
心律(房颤等1例)
2
正常心音或心音改变(奔马律异常1例)
2
杂音(二尖瓣狭窄杂音1例)
2
整体印象
3
手法娴熟及按望触叩听顺序进行
3
利津县中心医院
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