医疗不良事件记录

上报职能部门 （一）医疗安全（不良）事件报医务科、社会科处理； （二）护理安全（不良）事件报护理部、社会科处理； （三）感染相关安全（不良）事件报感染管理科、社会科处理； （四）药品安全（不良）事件报发药学部、社会科处理； （五）器械、设备安全（不良）事件报发器械科、社会科处理； （六）设施安全（不良）事件报总务科、房管科处理； （七）服务及风纪安全（不良）报监察室处理； （八）治安、消防等安全不良事件报保卫科处理。 上报内容 遇到各种意外事件造成患者严重伤害、死亡的紧急情况（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等），立即电话职能科室或分管院长。 附表：医疗（安全）不良事件分类 1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。 2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。 3、意外事件：包括跌倒、坠床 、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。 4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。 5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。 6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。 7、其他非上列导致医疗（安全）不良后果的事件。 南昌大学一附院 医疗安全不良事件记录 科 室： 病区： 责 任 人： 日期时间： 患者信息 姓名 床号 年龄 性别 住院号 诊断 事件发生的原因、经过、结果 简要经过 不良事件影响程度 讨论分析意见   预防及整改措施   事件报告人 报告时间 科主任接报时间 护士长接报时间 接报职能科室 接报人 接报时间     (一式两份,一份上交相关职职能部门,一份留科室保存)