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产后访视记录表

2019-02-23 2页 doc 24KB 116阅读

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产后访视记录表产后访视记录表 姓名:                                                编号□□□-□□□□□ 随访日期 年  月  日 体 温 ℃ 一般健康情况   一般心理状况   血 压 / mmHg 乳 房 1未见异常 2异常 □ 恶 露 1未见异常 2异常 □ 子 宫 1未见异常 2异常 □ 伤 口 1未见异常 2异常 □ 其 他   分 类 1未见异...
产后访视记录表
产后访视记录 姓名:                                                编号□□□-□□□□□ 随访日期 年  月  日 体 温 ℃ 一般健康情况   一般心理状况   血 压 / mmHg 乳 房 1未见异常 2异常 □ 恶 露 1未见异常 2异常 □ 子 宫 1未见异常 2异常 □ 伤 口 1未见异常 2异常 □ 其 他   分 类 1未见异常 2异常     □ 指 导 1个人卫生 2心理 3营养 4母乳喂养 5新生儿与喂养 6其他 □/□/□/□/□ 转 诊 1无 2有 □ 原因: 机构及科室: 下次随访日期   随访医生签名           填表说明 1.本表为产妇出院后3~7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。 2.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。 3.血压:测量产妇血压,填写具体数值。 4.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。 5.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。 6.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。 7.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。 8.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
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