江西省环境保护行政执法文书附表1
江西省环境保护行政执法文书
案件移送审批表
( )环案移审[ ] 号
案 由:
案件来源:
当事人: 法定代表人(负责人): ...
附
1
江西省环境保护行政执法文书
案件移送审批表
( )环案移审[ ] 号
案 由:
案件来源:
当事人: 法定代表人(负责人):
地 址: 联系方式:
受移送机关:
主要案情及移送理由:
经办人:
年 月 日
审批意见:
单位分管领导:
年 月 日
附表2
江西省环境保护行政执法文书
案 件 移 送 书
( )环案移送[ ] 号
____________________________:
_____________________________一案,经初步调查, ,根据
《中华人民共和国行政处罚法》的规定,现移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。
附件:案情简介及有关材料 件。
(公 章)
年 月 日
注:本文书一式三联。第一联存档,第二联交被移送单位,第三联备查。
附表3
江西省环境保护行政执法文书
举 报 登 记 表
( )环举登[ ] 号
举报人: 联系方式:
举报形式: 时 间:
举报内容:
记录人:
年 月 日
处理意见:
负责人:
年 月 日
附表4
江西省环境保护行政执法文书
立 案 申 请 表
( )环立申[ ] 号
案 由:
当事人: 法定代表人(负责人):
地 址: 联系方式:
案件来源:
案情摘要:
经初步审查,当事人的行为涉嫌违反了________________________________________
_______________________________________________________的规定,申请予以立案。
经办人:
年 月 日
审批意见:________________________________________,本案自 年 月
日起立案,由 、 、 承办。
单位分管领导:
年 月 日
附表5
江西省环境保护行政执法文书
调 查 笔 录
第 页共 页
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
案 由:
调查地点: 被调查人:___________性别:__ 职务:
被调查人工作单位:__________________________被调查人联系方式:
被调查人地址:
调查人: 、 记录人: 监督检查类别:
调查时间: 年 月 日 时 分至 时 分
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
我们是 的执法人员
执法证件名称、编号是:
我们依法向你调查 有
关问
,请予配合。
调查记录:
注:被调查人在检查笔录上逐页签字,在修改处签字或者按指纹,并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见;调查人应在笔录终了处签字。
被调查人签字:
附表6
江西省环境保护行政执法文书
现场检查笔录
第 页共 页
被检查单位(人):
检查现场:
法定代表人(负责人):____________________________联系方式:
检查人: 记录人: 监督检查类别:
检查时间: 年 月 日 时 分至 时 分
我们是 的执法人员 、
执法证件名称、编号是:
我们依法就 有关问题,进行
现场检查,请予配合。
现场检查记录:
注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字,在修改处签字或者按指纹,并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见;检查人应在笔录终了处签字。
被检查人:
附表7
江西省环境保护行政执法文书
先行登记保存证据审批表
( )环登保审[ ] 号
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
案 由:
当事人: 法定代表人(负责人):
地 址: 联系方式:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
先行登记保存证据种类:
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,拟对该单位(人)有
关证据予以登记保存。
保存地点:
保存条件:
保存时间:
承办人: __________ 、 __________
年 月 日
审批意见:
单位分管领导:
年 月 日
附表8
江西省环境保护行政执法文书
先行登记保存证据通知书
( )环登保通[ ] 号
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
____________________________:
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,我局决定对你(单位)
的有关证据(见《先行登记保存证据清单》)予以登记保存。未经本局批准,不得使用、
销毁或者转移。
保存地点:
保存条件:
保存时间:
附件:先行登记保存证据清单
(公 章)
年 月 日
本通知书已于 年 月 日 时 分收到。
接收人签字:
注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交当事人。
附表9
江西省环境保护行政执法文书
查封暂扣审批表
( )环查扣审[ ] 号
案 由:________________________________________________________________ __
当事人: 法定代表人(负责人):
地 址: 联系方式:
根据《医疗废物管理条例》第三十九条第(四)项规定,拟对当事人违法
予以查封(暂扣)。
查封(暂扣物品保存)地点:
查封(暂扣物品保存)条件:
查封(暂扣物品保存)时间:
承办人:__________ 、
年 月 日
审批意见:
单位分管领导:
年 月 日
附表10
江西省环境保护行政执法文书
查封暂扣决定书
( )环查扣[ ] 号
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
案 由:_______________________________________________________________ ___
当事人: 法定代表人(负责人):
地 址: 联系方式:
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
根据《医疗废物管理条例》第三十九条第(四)项规定,当事人违法
可能危害人体健康,决定予以查封、扣押。在查封、
扣押期间,未经本局批准,不得擅自使用、销毁或者转移。
如不服本决定,可依法申请行政复议或者行政诉讼。
查封(暂扣物品保存)地点:
查封(暂扣物品保存)条件:
查封(暂扣物品保存)时间:
附件:查封、扣押物品清单
(公 章)
年 月 日
本决定书于 年 月 日 时 分收到。
接收人签字:
注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交当事人。
附表11
X
X
X
环
境
保
护
局
封
条
年
月
日
(盖章)
附表12
江西省环境保护行政执法文书
( )物 品 清 单
第 页共 页
当事人: 地 址:
品 名
生产厂家
规格
型 号
数量
单 价
包 装
备 注
上述物品品种、数量经核对无误:
当事人签字(或盖章): 执法人员签字: 、
年 月 日 年 月 日
注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交当事人。此清单用于先行登记保存、解除先行登记保存、查封暂扣、解除查封暂扣、没收物品时使用,在( )中注明具体使用项目。
附表13
江西省环境保护行政执法文书
行政处理通知书
( )环行处通[ ] 号
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
____________________________:
经初步调查(或检验)你(单位) 的行为,
涉嫌违反了 的规定,决定对你(单位)
立案调查。
《查封、暂扣物品通知书》{( ) 查扣通[ ] 号}查封、暂扣物品
的期限依法顺延。
特此通知。
(公 章)
年 月 日
本通知书已于 年 月 日 时 分收到。
接收人签字:
注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交当事人。
附表14
江西省环境保护行政执法文书
解除先行登记保存证据通知书
( )环解保通[ ] 号
__________________________________:
我局于 年 月 日,以《先行登记保存证据通知书》{( ) 登保通
〔 〕 号}中对《先行登记保存证据清单》所列物品予以登记保存,现予以全部(或
部分)解除登记保存。
附件:解除先行登记保存证据清单
(公 章)
年 月 日
本通知书于 年 月 日 时 分收到。
接收人签字:
注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交当事人。
附表15
江西省环境保护行政执法文书
解除查封暂扣通知书
( )环解扣通[ ] 号
__________________________________:
我局于 年 月 日, 以《查封暂扣决定书》{( ) 查扣
[ ] 号}中对《查封暂扣物品清单》所列物品予以查封暂扣,现予以全部(或部
分)解除封存。
附件:解除查封暂扣物品清单
(公 章)
年 月 日
本通知书已于 年 月 日 时 分收到。
接收人签字:
注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交当事人。
附表16
江西省环境保护行政执法文书
案 件 合 议 记 录
第 页共 页
案 由:
当事人:
合议时间: 地点:
主持人: 汇报人: 记录人:
参加人员:
案情简介:
讨论记录:
合议意见:
主持人签字:
参加人员签字: 记录人签字:
附表17
江西省环境保护行政执法文书
撤 案 申 请 表
( )环撤申[ ] 号
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
案 由:
当事人: 法定代表人(负责人):
地 址: 联系方式:
案件来源: 立案时间: 年 月 日
案情调查摘要:
撤案理由:
承办人: 、
年 月 日
审核意见: 审批意见:
机构负责人: 单位分管领导:
年 月 日 年 月 日
附表18
江西省环境保护行政执法文书
行政处罚事先告知书
( )环罚先告[ ] 号
___________________________________:
你 (单位)
的行为,
违反了 的规定。
依据 的
规定,我局拟对你(单位)进行
的行政处罚。
依据《中华人民共和国行政处罚法》第六条第一款、第三十一条规定,你(单位)可在
年 月 日之前到 进
行陈述和申辩。逾期视为放弃陈述和申辩。
特此告知。
(公 章)
年 月 日
本告知书已于 年 月 日 时 分收到。
接收人签字:
注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交当事人。
附表19
江西省环境保护行政执法文书
陈述申辩笔录
第 页共 页
案 由:
当事人:
陈述、申辩人: 联系方式:
陈述和申辩时间: 年 月 日 时 分至 时 分
陈述和申辩地点:
承办人: 记录人:
陈述和申辩内容:
陈述申辩人签字: 承办人签字:
记录人签字:
______ 年 月 日 ______ 年 月 日
附表20
江西省环境保护行政执法文书
行政处罚审批表
案 由:
当事人:
主要违法事实:
该单位(人)上述行为违反了
的规定,
依据
的规定,经合
议,拟给予以下行政处罚:
案件承办人:
年 月 日
审核意见: 审批意见:
机构负责人: 单位分管领导:
年 月 日 年 月 日
附表21
江西省环境保护行政执法文书
重大执法事项集体讨论记录
第 页共 页
案 由:
当事人:
讨论时间 : 地 点:
主 持 人 : 汇报人: 记录人:
参加人 :
重大执法事项简介:
讨论记录:
讨论决定:
主持人签字: 记录人签字:
参加人员签字:
附表22
江西省环境保护行政执法文书
行 政 处 罚 决 定 书
( )环行罚[ ] 号
当事人:
地 址(住址): 联系方式:
法定代表人(负责人): 性别 职务:
现查明(违法事实和证据):
当事人上述行为违反了(禁止条款):
根据(责任条款):
处罚种类:
上述罚款请于接到本决定书之日起15日内交到
逾期每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
如对上述处罚决定不服,可在接到本决定书之日起60日内向
或 申请行政复议,也可在15日内直接向 人民法院起诉,逾期不申请复议,也不向人民法院起诉,又不履行处罚决定的,本机关将申请人民法院强制执行。
行政机关(章)
年 月 日
注:本文书应为制作式,一式×份,分别用于存档、交被处罚单位(人)、必要时交人民法院强制执行等。
附表23
江西省环境保护行政执法文书
没收违法所得物品凭证
( )环没物[ ] 号
案 由:
当事人:______________________________ 地 址:
执行机关:
根据《行政处罚决定书》{( ) 行罚[ ] 号}的决定,对你(单位)的
违法所得物品执行没收。
附件:没收违法所得物品清单
(公 章)
年 月 日
注:本文书一式三联,第一联存档,第二联交当事人,第三联必要时交人民法院强制执行。
附表24
江西省环境保护行政执法文书
没收违法所得物品处理审批表
( )环没处审[ ] 号
根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十三条规定,建议对
单位(或个人)依据《行政处罚决定书》{( ) 行罚[ ] 号}没收的违法所得物品做销毁□ 移交□ 上交□ 拍卖□等处理。
物 品 名 称
没收时间
没收数量
折合金额
拟处理方式
承办人: 部门负责人:
年 月 日 年 月 日
审批意见:
单位分管领导:
年 月 日
附表25
江西省环境保护行政执法文书
没收违法所得物品处理清单
( ) 环没处[ ] 号
根据《行政处罚决定书》{( ) 行罚[ ] 号}
当事人: 地 址: 电话:
执行处置单位: 地 址: 电话:
没收违法所得物品处理情况明细表
物品名称
规格
单位
数量
处理方式
地点
经办人
备注
特邀参加人签字: 承办人签字:
年 月 日 年 月 日
注:此文书共二联,第一联存档,第二联备查。
附表26
江西省环境保护行政执法文书
责令改正通知书
( )环责改通[ ] 号
_________________________________________________:
你(单位)
的行为 ,
违反了
的规定。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条之规定,责令你(单位)于 年
月 日前改正。改正内容及要求如下:
(公 章)
年 月 日
本通知书已于 年 月 日 时 分收到。
接收人签字:
注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交当事人。
附表27
江西省环境保护行政执法文书
听 证 告 知 书
( )环听告[ ] 号
:
你(单位) 的行为,
违反了 的规定。
依据 的规
定,拟对你(单位)进行
的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款的规定,你 (单位)有权要求举行
听证。也可在收到本告知书后 日内直接到
进行陈述和申辩。逾期视为放弃陈述和申辩。
如你(单位)要求听证,应当在收到本告知书后3日内告之我局。逾期视为放弃听证权利。
机关地址:_________________________________ 邮政编码:
联系电话:_________________________________ 联 系 人:
(公 章)
年 月 日
本告知书已于______ 年___ 月___ 日___ 时___ 分收到。
接收人签字:___________
注:本文书一式二联,第一联存卷备查,第二联交当事人。
附表28
江西省环境保护行政执法文书
听 证 通 知 书
( )环听通[ ] 号
:
根据你(单位)提出的听证要求,本局决定于______ 年 月 日 时 分,在
举行听证。请你(单位)
法定代表人或委托代理人准时出席。不按时出席听证,且事先未说明理由,又无特殊原因的,视
为放弃听证权利。
委托代理听证的,应当在听证举行前向本局提交听证代理
。
本案听证主持人 书 记 员:_______________
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定,你单位如申请主持人、记录员回避,
可在听证举行前向本局提出回避申请并说明理由。
本局地址:___________________________________ 邮政编码:
联系电话:___________________________________ 联 系 人:
(公 章) 年 月 日
本通知书已于______ 年___ 月___ 日 时 分收到。
接收人签字:__________
注:本文书一式二联,第一联存卷备查,第二联交当事人。
附表29
江西省环境保护行政执法文书
听 证 笔 录
第 页共 页
案 由:
当事人:
法定代表人(负责人):_________ 性别:___ 年龄: 联系方式:
工作单位: 地 址:
委托代理人:__________ 性别:___ 年龄:___ 职务:___ 联系方式:
工作单位:__________________________ 地 址:
案件承办人: 科 室:_____________ 职 务:_____________
案件承办人: 科 室:_____________ 职 务:_____________
听证主持人:____________________________ 书记员:
听证时间:______ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 时 ___ 分至 时 ___分
听证方式:____________________________
记录:
注:听证笔录经当事人审核无误后逐页签字,修改处签字或按指纹,并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见。案件承办人和听证主持人在笔录终了处签字。
当事人或委托代理人签字:
附表30
江西省环境保护行政执法文书
听 证 报 告 书
案 由:
当事人: 法定代表人(负责人):
听证时间: 年 月 日 时 分至 时 分
听证主持人: 听证方式:
案件基本情况:
案件承办人主要意见:
当事人主要理由:
听证意见:
听证主持人签字:
年 月 日
附表31
江西省环境保护行政执法文书
当场行政处罚决定书
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