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高血压病的预防和治疗

2018-09-26 42页 ppt 178KB 6阅读

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北溟愚鱼

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高血压病的预防和治疗 高血压病的预防和治疗 郭红前 高血压的定义和诊断标准 定义: 以血压升高(收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg) 为主要临床表现的综合征,简称高血压 脑血管疾病的重要病因和危险因素 影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭 心血管疾病死亡的主要病因之一 诊断标准: 高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据 高血...
高血压病的预防和治疗
高血压病的预防和治疗 郭红前 高血压的定义和诊断标准 定义: 以血压升高(收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg) 为主要临床表现的综合征,简称高血压 脑血管疾病的重要病因和危险因素 影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭 心血管疾病死亡的主要病因之一 诊断标准: 高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据 高血压的病因 可分为遗传因素和环境因素两个方面 遗传因素 高血压具有明显的家族性。父母均有高血压,子女的发病概率高达46%。60%高血压患者可询问到有高血压家族史。 环境因素 钠盐的摄入 饮水的质量 钾钙的摄入 脂肪胆固醇蛋白质的摄入 吸烟 饮酒 食物蔬菜中有毒物质的摄入 滥用药物等等 高血压的早期临床症状 高血压的早期(前期)症状具有隐蔽性,加上很多人对高血压知识了解不多,自我保健意识不强,直到高血压发展到一定程度或引起较严重的临床症状时,才到医院就诊。有人把高血压比喻成“无声杀手”,因为它不像有些病,先让人感到痛苦使人警觉 高血压的早期临床症状 高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。 缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、疲乏无力、夜尿增多、心悸、胸闷、易烦躁等。 高血压的早期症状 头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状,大部分患者表现为持续性沉闷不适感,经常头晕可妨碍思考,降低工作效率,注意力不集中,记忆力下降,尤以近期记忆力减退为甚。长期的高血压导致脑供血不足,也是引起头晕的原因之一。有些长期血压增高的患者对较高血压已适应,当服降压药将血压降至正常时,也会因脑血管调节的不适应产生头晕。当血压降得太低,有时也会感到头晕,这与脑供血不足有关。头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛,甚至有时引起恶心、呕吐,多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致,疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。 高血压的早期症状 枕后头胀痛。高血压的机械作用使血管异常扩张,刺激动脉壁的痛觉感受器,引起头痛。 阵发性眩晕。有些人高血压发作时以头晕、眼花为主要表现。主要是长期血压升高导致血管弹性变差,管壁变硬,加之动脉粥样硬化,若合并高血脂,血粘度增高,均会影响血流通畅。长此以往,人体始终得不到足够的血氧供应,诱发眩晕。 高血压的早期症状 胸闷不舒畅。这是由于患者的心脏受高血压的影响发生了功能变化。如果长期随血压升高,总有一天会疲惫不堪,致使左心室扩张或心肌肥厚,进而发生心肌缺血和心率失常。如此恶性循环,会出现胸闷心悸、呼吸困难等严重情况。 肢体麻木。祖国传统医学认为,肢体麻木多因气血亏虚或瘀血阻络所致。高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因,会引起肢体局部供血不足,特别是长期高血压得不到良好控制就容易损伤脑血管,激发脑血管意外,出现肢体麻木。 高血压应该早发现 早治疗 中老年人一旦没有任何原因出现头晕、头痛或上述其他症状,都要考虑血压情况,最好及时测量血压,警惕和预防高血压的发生。一旦发现高血压倾向,应及早作进一步检查,以便明确诊断,接受早期治疗。 后期高血压的症状 主要体现在对心脑肾的损害:这些器官受损可以是高血压直接损害造成的,也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无症状,最后导致功能障碍,甚至发生衰竭。如高血压引起脑损害后,可引起短暂性脑血管痉挛,使头痛头晕加重,一过性失明,半侧肢体活动失灵等,持续数分钟或数小时可以恢复,也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大,后发生左心衰竭,可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受损害后,可见夜间尿量增多或小便次数增加,严重时发生肾功能衰竭,可有尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状。 高血压患者的饮食注意事项 三餐:饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 高血压患者的饮食注意事项 低盐:每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。 高血压患者的饮食注意事项 高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。 高血压患者的饮食注意事项  果蔬:每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。 多吃水果蔬菜要注意安全卫生问题,现在社会化学物质,有机农药,各种毒素充彻着每个角落,城里人毒不死是一个流传很久的笑话,选用合适有效的消毒工具是很有必要的,活氧机就是其中的一种。它可以释放出活氧,俗称臭氧,可以迅速消杀水中,空气,水果,食物中的细菌,特别是大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌等,而且不会有残余化学成分的残留,是最清洁的氧化和消毒剂。 高血压患者的饮食注意事项 补钙 有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等 。老年人除了多吃含钙食品外,应该注意补钙,因为老年人都存在不同程度的骨质疏松,容易发生骨折,腰腿疼痛等症状。选用钙片最好是一天一次的钙剂,如碳酸钙等。 高血压患者的饮食注意事项 补铁 研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。如果已经有贫血时,应该口服叶酸,维生素,铁剂,及补血类中成药,如阿胶,大枣等。 高血压患者的饮食注意事项 饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益 高血压患者的饮食注意事项 饮水的选择:碱性水可以提高人体免疫力,延长人的寿命,减少各种疾病的发生。而酸性水恰恰相反,它饮用后对人体是有害的,会降低人体免疫力,腐蚀体内各种器官,使人易患各种疾病,但是弱减性水外用又可以起到杀菌消毒,美容养颜的作用。我们所接触的水源因为环境污染,基本都是酸性的,所以根本不适合饮用。为了自己和家人的健康,家里配制一台既能电离碱性水,又能电离酸性水的制水机,是非常重要的。 高血压患者不易吃的食物有什么 腌制、油腻、高脂肪类食品:如腌制咸菜、各种动物内脏,红烧肉、肥肉等等。 白酒:因为白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成,使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高,造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积,使心脏扩大,引起高血压和冠心病。因此,患有高血压者,切勿多吃烈酒。 高血压不宜吃胡椒。中医认为胡椒辛热、性燥,辛走气,热助火。高血压患者身体壮实,肝火偏旺,或阴虚有火,内热素盛者,不宜多食 高血压不能吃人参。中医认为人参性温,味甘苦,为温补强壮剂,有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时,切勿食之 高血压病人夏天注意事项 多饮水,防脱水。 正常环境温度下,人一天约需水2300毫升,排泄水量总计也为2300毫升左右,出入水量维持平衡。然而,在夏天高温环境里人体的水分排出量可达到约3300毫升,大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此,要达到体内的水平衡,就要根据排泄量调整饮水量。饮用白开水或含盐不超过l%的低盐水能有效补充水分。当然也可通过吃水果、蔬菜来补充。应注意的是,不要等到口渴才喝水,应该养成口渴前就饮水的习惯;经常少量多次饮水,而不是一次大量饮水;运动前后称体重,每丢失体重0.5千克,就要补充2~3杯水;尿色深时多饮水;睡眠时也会丢失水分,睡前醒后饮用一杯水。 高血压病人夏天注意事项 饮用水的选择:水宜生喝,但要喝放心水,对人体有益处的水,电解水是现在生活中最好的选择。因为它不但可以分解出增强人体抵抗力的碱性水,而且还可以分解出具有消毒,杀菌,养颜功能的酸性水。 高血压病人夏天注意事项 注意降温避暑。 夏季血压波动主要是因为炎热造成的,所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施。现在制冷办法很多,高血压患者应会科学使用空调,室温不要调得过低,保持在27~28℃就好,要保持室内温度恒定。其中,最值得提倡的是浴水散热——游泳。游泳不仅可带走体内过多的热量,有降温除暑之效,还可消耗过剩的营养,降低血脂、血糖,减少脂肪储存,有强身健体之功。 高血压病人夏天注意事项  根据血压调整药量。一般来说,血压没有过分降低,仍要继续维持剂量服药。一些人夏天血压明显偏低,这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低,于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。因此,在炎热的夏季,高血压患者要经常测量血压,并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生,医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。但是患者绝不可以自己随意改变用药 高血压病人夏天注意事项 坚持监测血压。 牢记夏季天气多变,血压多变的规律,不要放松对血压的监测观察。如能经常自测血压最好,不能自测者也应每3~5天去诊所测一次血压,最长间隔不要超过l周。如果发现随气温骤变,血压波动明显时,间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律,应去医院进行24小时动态血压监测,以了解血压的波动规律,并按医生意见采取措施。 高血压患者最好家里备有简易的血压计,不舒服时可以随时测量血压。即使到医院时也可以很清楚的描述自己发病时的情况。 高血压患者睡眠的注意事项是什么 中午小睡。 工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压 如果休息同时应用高电位治疗仪,有利于调节神经,放松肌肉,改善睡眠,使身体得到充分的休息。 高血压患者睡眠的注意事项是什么  晚餐宜少。 有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液稠,促使血栓形成 经常应用高电位治疗仪,可以增加胃肠蠕动,改善胃肠血液循环,调节胃肠功能,促进消化能力,对改善便秘,腹胀,消化不良有很大益处。 高血压患者睡眠的注意事项是什么 娱乐有节。 睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1小时至2小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。 高血压患者睡眠的注意事项是什么 睡前泡脚。 按时就寝,养成上床前用温水泡脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。 如果有条件,用专门的洗脚按摩盆,通过对脚底穴位的按摩,更能起到上述作用。 高血压患者睡眠的注意事项是什么 缓慢起床。 早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍微活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动 如果间断睡在高电位治疗仪床垫上,通过电磁波的作用,每时每刻都在放松肌肉和血管平滑肌,人体很少会有肌肉麻木,僵硬,酸胀和头晕,乏力等感觉。 高血压患者睡眠的注意事项是什么 高血压患者在按时服用降压药的同时,再坚持做到上述几点,会提高降压疗效,使血压保持平稳,从而减少发生心脑卒中的机会。 合理的休息,加上适当的投资,才能为健康的身体保驾护航。等生了病,住进了医院,花几倍的钱,也买不回以前的幸福了。 高血压患者用药注意事项 一旦被诊断为高血压之后就要长期用药,并配合恰当的非药物治疗,定期随访。如有任何不良反应发生,请及时与医生沟通,以保证血压始终控制在理想水平。随意停药将造成血压不能得到很好控制,易引起停药综合症,可能诱发更为严重的心脑血管并发症。因此长期用药加上健康生活方式,高血压才能得到很好的控制 高血压患者用药注意事项 不要擅自乱用药: 高血压分为很多种类型,降压药也有许多种、疗效作用也不完全一样。中老年高血压患者用药时应在医生的指导下进行,根据病症的轻重、种类选择合适的药物。 高血压患者用药注意事项 用药不可过量: 不少中老年发现自己患有高血压,希望立即把血压降下去,恨不得马上吃很多降压药物把血压降下去。企不知,在没有得到医生的同意下随意加大药物剂量,容易发生意外。 高血压患者用药注意事项 选用多种药物同时治疗,不要单独依靠一种药物进行降压治疗,可使病情得到综合控制。 高血压患者用药注意事项 应测量血压再服药,没有任何症状的不用服药。应定时坚持测量血压,关注血压变化规律,在医生指导下合理调整用药剂量。 高血压患者用药注意事项 不可间断或睡前用药,间断用药不仅不能改观病情,还可能会使病症加重。睡前用药是降压用药大忌,应在睡前2—3个小时用药 高血压患者用药注意事项 在服用降压药时,如果通过合理的运动,合理的膳食搭配,有效的理疗,血压有下降的趋势时,应该及时减量用药。 高血压的治疗 包括药物治疗 非药物治疗 高血压的药物治疗 应根据年龄,血压的高低,并存的疾病,并发症等情况选用不同的降压药物。如得高宁,尼福达,卡托普利,倍他乐克,寿比山,罗布麻等等。 高血压的治疗非药物治疗 一、减轻体重 体重降低对改善胰岛素抵抗,糖尿病,高脂血症和左心室肥厚均有益。 二、减少钠盐摄入 每天没人食盐量不超过6克为宜。 三、补充钙和钾盐 多吃蔬菜水果可一补充钙和钾盐,老年人也可以每日吃钙片,既可以治疗骨质疏松,又可以辅助降压。 四、减少脂肪的摄入 少吃动物内脏,肥肉等食品 五、戒烟限酒 饮酒两每天不可超过相当于50克的乙醇量。 六、适量运动每周进行3—4次有规律的运动锻炼或做松弛运动,对治疗高血压有益。建议的活动如慢跑、打太极拳、登楼梯、养花等。但已有心、脑、肾并发症的患者应在医生的指导下,根据实际情况进行适宜的活动。 高电位治疗仪对高血压的治疗 通过改善血液循环,增加血液动力,可以起到净化血液,软化血管,增加血管弹性,避免血压波动,减少降压药物用量,保护心脑肾等重要器官,减少出现心脑肾并发症等的作用。从而有效减少了脑卒中,心肌梗塞,心衰,肾衰竭的发生率。同时他通过电磁对血液的作用,还可以辅助调节血脂,血糖,增加血液中的免疫因子,提高人体的抵抗力。减少感冒,发烧,腹泻,肺内感染等病的发生。因为提高人体的免疫力,还可以减少肿瘤,免疫系统疾病的发生率。 投资健康 安乐百年 人生在世天天天 日月如梭年年年 富贵之家有有有 贫困之人寒寒寒 升官发财得得得 两腿一蹬完完完
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