体检症状学问诊题

热 30．左心衰竭引起的呼吸困难，其特点不包括下列哪项：( A ) A叹息样呼 B休息时减轻 C仰卧时加重 D夜间发作 31．咳出大量痰吸液，静置后可分三层者，其病因多见于：( D ) A脓胸 B气胸 C大叶性肺炎 D支气管扩张 32．呼气性呼吸困难见于：( A ) A支气管哮喘 B气管异物 C喉头水肿 D左心衰竭 33．弛张热主要见下列那种疾病 ( B ) A大叶性肺炎 B败血症 C疟疾 D流感 34、支气管哮喘病人出现何种呼吸困难 B A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难C两者都有 D两者均无 35、19．急性喉炎患者出现何种呼吸困难(A ) A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C两者都有 D两者均无 36、女,17岁高热1周，上午39．5~C，下午40~C,此热型为( A ) A稽留热 B弛张热 C间歇热 D不规则热 37．左心衰竭病人可出现( C ) A呼吸困难 B下肢浮肿 C两者均有 D两者均无 38、．判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（C ） A皮肤弹性 B毛发多少C皮下脂肪充实程度D肌肉的发育 39、一昏迷病人，呼出的气体呈烂苹果味，应首先考虑B ） A吗啡中毒 B糖尿病酮症酸中毒C阿托品中毒D有机磷中毒 40、下列疾病引起消化道出血，但哪种病不属于上消化道出血 ( C ) A急性胃粘膜病变 B胃底静脉曲张 C空肠肿瘤 D胆管癌 41．心功能不全病人临床可表现出何种体位( C ) A展转体位 B角弓反张体位 C强迫坐位 D强迫仰卧位 42、肉眼血尿是可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在(A) A尿道 B膀胱三角区 C输尿管 D肾脏 43、体温持续在39-400C以上,24小时内体温波动超过2°，但不能达到正常，称为( C ) A间歇热 B稽留热 C弛张热 D不规则热 44、．咳出大量痰吸液，静置后可分三层者，其病因多见于：( D ) A脓胸 B气胸 C大叶性肺炎 D支气管扩张 45、下列对“主诉”的描述，准确的是：B A患风心病3年加重1周 B．活动后心慌气促3年余加重2周 C．咳嗽、咳痰并有时呕吐 D．患高血压20年，心绞痛加重3周 46、3．嗜睡的主要临床表现是：B A．对强烈刺激才有反应 B．呼唤或推动肢体可使其清醒 C．不能正确的简单对话D．不能执行一些命令 47．呕吐大量隔夜宿食物，且常在晨间发生，多见于：C A．迷路炎 B．急性肝炎 C．幽门梗阻 D．脑膜炎 48．粪便呈果酱样伴有恶臭味，常见于：D A痔疮 B．细菌性痢疾 C．肠炎 D．阿米巴痢疾 49、一患者，皮肤黄染不断加深，大便持续变白，主要考虑：D A.正常人 B.溶血性黄疸 C.肝细胞性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 50、粘液脓性痰最发生在：D A、支气管哮喘 B．肺结核 C．肺水肿 D．慢性支气管炎急性发作 51．患者为高血压性心脏病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽出汗，发绀咳粉红色泡沫痰；可认为发生了：B A．肺源性呼吸困难 B．心源性哮喘 C吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 52．一患者，在进食数小时内出现呕吐、腹泻、腹痛应考虑为： C A、急性细菌性痢疾 B．病毒性肠炎 C食物中毒 D．急性胰腺炎 53、肺炎球菌行肺炎的典型热型为 ：C A．弛张热 B．回归热 C．稽留热 D．波状热 54．患者，男性，52岁，有多年吸烟史，现声音嘶哑伴小量咯血，应考虑为：D A．肺结核空调形成 B．支气管扩张 C．肺脓肿 D．支气管癌 55、关于胸痛下列哪项描述是错误的C Ａ带状疱疹呈刀割样痛　Ｂ食管炎呈烧灼感　Ｃ肋间神经痛呈压榨感 Ｄ肺梗死为剧烈刺痛 56、下列哪项是发热的最常见原因 A A、细菌感染 B、无菌性坏死物质的吸收 C、抗原-抗体反应 D、中枢功能失常 57、完整的医学诊断包括D A 病因诊断 B 病理解剖诊断 C 病理生理诊断 D 以上都有 58、一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：C A 小儿肺炎 B 胸膜炎 C 气管异物 D 支气管哮喘发作 59、 溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是：A A．血清非结合胆红素增多 B. 血清结合胆红素明显增多 C．尿胆红素阳性 D．尿（粪）胆原减少 60、 病人感受最明显、最严重的症状及其性质与持续时间是B A、个人史 B、主诉 C、现病史 D、既往史 61、在问诊中，那种方法是错误的 D A、医生态度和蔼可亲 B、最好病人自己叙说病史 C、一般先问感受最明显、容易回答的问题 D、对危重病人也应详问病史 62、胸痛、咳嗽、咯血、大量脓臭痰见于D A、肺炎 B、支气管炎 C、肺结核 D、支气管扩张 63、下列不属于感染性发热的是 C A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒 64、一位发热患者，体温在39℃ 以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃ 以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是D A 稽留热 B 波状热 C 间歇热 D 弛张热 65、下列哪项不属于疼痛的性质 D A、刺痛 B、刀割样痛 C、烧灼痛 D、牵涉痛 66、下列哪项不属于全身性水肿 D A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.过敏性水肿 67、从眼睑及面部开始，然后遍及全身的水肿应首先考虑 B A、心原性 B、肾原性 C、肝原性 D、营养不良性 68、支气管哮喘的呼吸困难为B A、吸气性 B、呼气性 C、混合性 D、中毒性 69、．用腋测法测体温时，体温表放置于腋窝内的时间为： ( C ) A3min B．5min C．10min D．15min 70、临床最常见的热型为：D A．弛张热 B．回归热 C．稽留热 D．不规则热 71、 急性肺水肿病人痰的性质为：（ C ） A、粘液性痰 B、铁锈色痰 C、粉红色泡沫 D、血痰 72、下列主诉正确的是 D A、高血压病3年 B、腹痛拉肚子5h C、下肢水肿2天，心慌气短3年 D、咳嗽发热3天 73、引起呼吸困难的病因最多见的是 A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 74、下列叙述哪项是医学术语 B A. 心跳 B. 心悸 D. 拉肚子C 喘气不止 75、下列哪项描述是诱问或逼问 D A. 您哪里疼痛 B. 您感觉哪儿不舒服C. 您什么时候开始病的 D. 您上腹痛时向右肩放射吗 76、有关主诉的描述，下列哪项不对 D A. 患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征 B. 可初步反映病情轻重与急缓 C. 本次就诊最主要的原因 D. 主诉并非现病史的主要表述 77、体温38.9℃属于：B A．低热B．中等度热C．高热 D．超高热 78、胆汁淤积性黄疸的临床表现有：C A．头晕 B．贫血C．浅色大便 D．酱油色尿 79、脊柱疾病患者为减轻疼痛采取的强迫体位是：B A．仰卧位 B．俯卧位 C．前倾位  D．膝胸位 80、呼吸有氨味见于A A．尿毒症 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．糖尿病酮症酸中毒 81、引起呕血最多见的病因是C A．急性胃粘膜病变 B．食管静脉曲张破裂 C．消化性溃疡 D．胃癌 82．霍乱引起的腹泻属于C A．肠蠕动增强性腹泻 B．吸收不良性腹泻 C．分泌性腹泻 D．渗透性腹泻 83、初始血尿提示血液来自 D A．肾脏 B．输尿管 C．膀胱三角区 D．尿道 84、每天咯血量为多少时属于大量咯血B A、>100ml B、>500ml C、>100ml -500ml D、>300ml 85、病史中最重要的部分是D A．主诉 B．一般项目 C．个人史 D．现病史 86、习惯与嗜好应该记录在 A A.个人史 B.生育史 C.家族史 D.现病史 87、夜间阵发性呼吸困难常见于 C A．胸腔积液B.支气管哮喘C.左心功能不全D.右心功能不全 88、男性，70岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是( C )。 A．支气管扩张 B.咽喉炎 C.急性肺水肿 D.肺炎 89、.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指( D ) A．嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 90、既往史不包括下列哪项 C A．传染病史及接触史 B.手术、外伤史C.月经史 D.预防接种史及药物过敏史 91、肛测法体温的正常范围是A A．36.5℃～37.7℃ B.36.3℃～37.2℃ C.36.0℃～37.0℃ D.36.5℃一37.2℃ 92、.咯痰有恶臭气味，应首先考虑的病原体是( C ) A.病毒 B.真菌 C.厌氧菌 D.肺炎球菌 93、胸壁局部有压痛可见于A A．胸壁软组织炎症 B.心肌梗塞 C.胸膜炎 D.气胸 94、胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于 B A. 食管炎 B. 食管癌 C. 肺癌 D. 胃癌 95、下列不能引起胸痛的是（D　　　） A.肝脓肿 B.肝癌 C.胆道疾病 D.肾炎 96、 患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑( B )。 A. 气胸 B. 急性心肌梗死 C. 急性心包填塞 D. 肺梗死 97、阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为B A 黄绿色 B 巧克力色 C 粉红色泡沫样 D 鲜红血丝痰 98、急性腹泻病程（ C ） A <1周 B <2周 C <2月 D>2月 99、低热的体温范围是 C A 36.4~37摄氏度 B 37~37.3摄氏度 C 37.3~38摄氏度 D <36.4摄氏度 100、心源性呼吸困难具有（ A ） A 活动时出现或加重 B 休息时出现或加重 C 坐位加重D 卧位减轻 六、简答题 1、问诊内容有哪些？ 2、中心性紫绀与周围性紫绀如何鉴别? 3、现病史包括内容有那些? 4、临床上如何区分浅昏迷和深昏迷？ 5、肾源性水肿和心源性水肿的鉴别 6、请描述心绞痛的临床特点？ 7、简述肺源性呼吸困难的临床分型及特点 8、如何鉴别血尿和血红蛋白尿？ 七、论述 1、如何鉴别呕血与咯血？ 2、论述腹泻分类（按病理生理的改变分类）及其特点。 3、从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸 PAGE 7