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各科题库外科神经外科试题试题一

2018-09-09 18页 doc 49KB 209阅读

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各科题库外科神经外科试题试题一 神经外科住院医师,专科医师 规范化培训试题库 试卷一 1. 名词解释:(每题4分,共16分) 1. 脑疝: 2. 脊髓半切征: 3. 癫痫 4. 库欣反应 2. 填空题(每空1分,共20分): 1. 引起蛛网膜下腔出血的病因主要有:( )、( )、( )和( )等。 2.目前外科治疗三叉神经痛的主要方法有:( )和( )等。 3.高血压脑出血的典型临床表现:( )、( )和( )等。 4.椎管内肿瘤按部位分为:( )肿...
各科题库外科神经外科试题试题一
神经外科住院医师,专科医师 规范化培训试 一 1. 名词解释:(每题4分,共16分) 1. 脑疝: 2. 脊髓半切征: 3. 癫痫 4. 库欣反应 2. 填空题(每空1分,共20分): 1. 引起蛛网膜下腔出血的病因主要有:( )、( )、( )和( )等。 2.目前外科治疗三叉神经痛的主要方法有:( )和( )等。 3.高血压脑出血的典型临床表现:( )、( )和( )等。 4.椎管内肿瘤按部位分为:( )肿瘤、( )肿瘤和( )肿瘤。 5.颅内压增高的原因包括:( )、( )和( )。 6.头皮血肿分为:( )、( )和( )。 7.颅骨骨折按形态分为:( )和( )。 3. 选择题 多选题(每题2分,共20分) 1. 脑疝类型包括 A 小脑幕切迹疝 B 大脑镰下疝 C 枕骨大孔疝 D 小脑幕上疝 E 大脑镰上疝 2.脑血管痉挛的治疗有 A 扩容 B 给予止血药物 C 升高血压 D 降低血钙 E 血管内球囊扩张 3. 对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的 A 立即腰穿,测量脑脊液压力 B 慎行腰穿 C 腰穿,脑脊液外引流 D 立即行脑室穿刺,脑脊液外引流 E 立即行脑室分流术 4. 动脉瘤破裂出血后的继发病变有 A 硬膜下血肿 B 脑动脉痉挛 C 脑梗死 D 脑积水 E 颅内压增高 5. 慢性硬膜下血肿CT表现可为 A 高、低混合密度 B 双凸形低密度 C 新月形低密度 D 新月形高密度 E 等密度 6.脑水肿的治疗包括 A 去除病因 B 脱水治疗 C 神经营养治疗 D 维持呼吸道通畅 E 限制水、钠摄入 7.对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的 A 立即腰穿,测量脑脊液压力 B 慎行腰穿 C 腰穿,脑脊液外引流 D 立即行脑室穿刺,脑脊液外引流 E 立即行脑室分流术 8. 小脑幕切迹疝的典型表现为 A 昏迷 B 患侧瞳孔先缩小后散大 C 病变对侧锥体束征 D 生命体征的改变 E 病变同侧的锥体束征 9. 枕骨大孔疝的典型表现为 A 颈项强直 B 呼吸骤停 C 意识与瞳孔变化晚 D 双瞳不等大 E 意识与瞳孔变化早 10. 颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高,取决于 A 病变部位 B 病变增长速度 C 病变体积 D 病变内部结构 E 病变血液供应情况 单选题(每题1分,共30分) 1. 脊髓休克时可出现: A 血压下降 B 神志丧失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射阳性 2.女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应 A 开颅探查修补漏口 B 经鼻窦手术修补漏口 C 脱水降颅压 D 预防感染 E 鼻腔填塞漏口 3. 对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂 4. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿 B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤 5. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤 6. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是 A 疼痛程度轻 B 疼痛时间长 C 局部封闭治疗后疼痛减轻 D 有阳性体征 E 辅助检查常有阳性发现 7. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经 8. 脑脊液的日分泌量 A 100~200ml B 200~300ml C 300~400ml D 400~500ml E 500~600ml 9. 儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为 A 10~14mmH2O B 70~180mmH2O C 40~100mmH2O D 100~200mmH2O E 70~120mmH2O 10. 脑干损伤的特征性表现是 A 中枢性高热 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 深度昏迷 E 生命功能紊乱 11. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素 A 应用脱水药物 B 脑室穿刺、脑脊液引流 C 开颅减压 D 迅速去除病因 E 限制水、钠摄取量 12. 幕上的颅内转移瘤最多见于 A 额叶 B 顶叶 C 颞叶 D 枕叶 E 视丘 13. 最多见的颅内肿瘤是 A 神经胶质瘤 B 垂体腺瘤 C 脑膜瘤 D 脑血管瘤 E 脑转移瘤 14. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是 A 动脉瘤 B 脑动静脉畸形(AVM) C 高血压脑出血 D 血友病 E 肿瘤卒中 15. 有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的 A 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术 B 浅部出血应优先考虑手术 C 动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术 D 大脑半球出血量>30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术 E 急性脑干出血手术很少成功 16. 女性,40岁,左耳鸣2年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可有的定位诊断是 A 左侧延髓 B 左侧脑桥 C 左小脑脑桥角 D 蝶鞍区 E 左中脑 17. 有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误 A 脑脊液漏多可自行停止 B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏 C 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折 D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口 E 脑脊液漏可延迟发生 18. 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是 A 脑脊液有无血液 B 有无昏迷 C 有无脑膜刺激征 D 有无高血压 E 有无定位体征 19. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是 A 认真清创 B 抗生素 C 止痛 D 止血药物 E 纠正一般情况 20. 蛛网膜下腔出血常见的原因是 A 颅内动脉瘤 B 脑动脉炎 C 高血压 D 颅脑外伤 E 颅内肿瘤 21. 关于脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的 A 多为神经鞘瘤 B 多为胶质瘤 C 多有感觉障碍自上向下发展的特点 D 如系脂肪瘤,可全切除 E 儿童以先天性肿瘤多见 22. 颅内肿瘤中最多见的是 A 转移瘤 B 脑膜瘤 C 神经上皮性肿瘤 D 垂体腺瘤 E 胆脂瘤 23. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是 A 脉络膜前动脉 B 脉络膜后动脉 C 大脑前动脉 D 大脑中动脉 E 眼动脉 24. 颅内压增高引起头痛的特点哪项恰当 A、夜间明显 B、为阵发性疼痛 C、多位于顶枕部 D、疼痛部位和性质与原发病无关 E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致 25颅内压增高时颅内压的调节主要通过 A、脑血管的自动调节 B、脑血流量减少 C、颅腔内脑脊液量的减少 D、脑组织移位 E、颅腔容积扩大 26. 颅内压增高时形成脑疝的主要原因是 A、脑脊液循环通路受阻 B、颅腔内压力梯度明显改变 C、脑细胞水肿 D、脑组织体积增大 E、脑干受压 27. 颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是 A、气管插管呼吸机辅助呼吸 B、无创呼吸辅助呼吸 C、通过鼻腔、口腔吸痰 D、气管切开 E、放置口咽通气道 28.颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为 A、鞍区 B、中颅窝 C、后颅窝 D、前颅窝 E、环枕区 29. 颅裂、脑膜膨出的病因是 A、新生儿窒息 B、产伤 C、新生儿头皮下水肿 D、新生儿维生素K缺乏 E、先天性神经管发育畸形 30. 面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤 A、三叉神经脊髓束或核 B、三叉神经第二支 C、三叉神经第一支 D、三叉神经感觉根 E、三叉神经第三支 4. 简答题(每题7分,共14分) 1. 神经外科的诊疗范畴? 2. 简述蛛网膜下腔出血的临床表现? 试题: 一.名词解释 1. 脑疝:时指颅内某分腔占位性病变时,该分腔压力增大,使脑组织移位,导致脑组织、血管、颅神经等受压和移位而出现的一系列临床症状和体征,称脑疝。 2.脊髓半切征:是指损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛、温觉消失。 3.癫痫:是一种由于神经元突然异常放电引起的反复发作的短暂的大脑功能失调的慢性疾病。 4. 库欣反应:当颅内压急剧增高时,病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化,这种变化即称为库欣反应。 二.填空题 1.颅内动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)、烟雾病(Moyamoyadisease)、血液病。 2.三叉神经微血管减压术、三叉神经感觉后根离断术。 3.偏瘫、偏身感觉缺失、同向性偏盲。 4.硬脊膜外、髓外硬脊膜下、髓内。 5.颅腔内容物的体积增大、颅内占位性病变、先天性畸形。 6皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。 7.线形骨折、凹陷性骨折。 三.选择题 多选题 1.ABC 2. ACE 3. ACDE 4. ABCDE 5. ABCDE 6. ABCDE 7. ACDE 8. ABC 9. ABC 10. AB 单选题 1. D 2.D 3.C 4.C 5.C 6.C 7.D 8.D 9.C 10.C 11.D 12.A 13.A 14.C 15.D 16.C 17. C 18.E 19.A 20.A 21.B 22.C 23.C 24. E 25.C 26.B 27.D 28.C 29.E 30.A 四.简答题 1.神经外科的诊治范畴包括: 1)颅脑及脊髓的损伤 2)颅内及椎管内肿瘤 3)颅内及椎管内血管性疾病 4)颅脑及脊髓先天性畸形 5)功能神经疾病 6)目前国外已将椎间盘病变等脊柱疾病归纳入神经外科诊治范畴。 2. 简述蛛网膜下腔出血的临床表现? 1)剧烈头痛,突发,呈劈裂般剧痛,可遍及全头或前额、枕部,再延及颈、肩腰背和下肢等; 2)恶心呕吐、面色苍白、出冷汗; 3)意识障碍,见于半数以上病人可有短暂意识模糊至昏迷; 4)精神症状,部分病人可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等; 5)癫痫,见于20%病人; 6)脑膜刺激征,表现为颈部肌肉痉挛,使颈部活动受限,严重时出现颈项强直,神经系统检查克氏征阳性,布氏征阳性。
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