2018年医保局十二五规划目标

2018年医保局十二五规划目标 一、实现医疗保险参保全覆盖　　 规划目标：完成城镇职工参保人数26000人，城镇居民参保人数51000人。　　 规划依据：目前已完成城镇职工参保人数25200人，参保覆盖率为97%，城镇居民参保人数已完成31000人，参保覆盖率为61%。力争在规划时间内，通过实施积极的医保扩面政策，实现医保参保全覆盖。　　 二、提高医疗保险参保人员的医保待遇水平　　 规划目标：实现城镇基本医疗保险参保人员住院报销水平最高限额达人均可支配收入的6倍　　 规划依据：目前我县城镇职工基本医疗保险最高报销限额为20万元，已达到人均可支配收入的6倍，城镇居民基本医疗保险最高报销限额为3万元，力争通过实施城镇居民大病（补充）医疗保险，进一步提高城镇居民住院报销限额，达到人均可支配收入的6倍。　　 三、改善业务经办条件　　 规划目标：筹建安福县医保便民服务中心　　 规划依据：目前我县医保业务经办大厅较小，位置较偏，已远远不能满足全县医疗保险工作开展的需要，力争在规划期内，通过政府扶持和上级主管部门资金支持等措施建设安福县医保便民服务中心。　　 四、加强　　 规划目标：建立化医保档案管理室　　 规划依据：随着医保参保人员的增多，各种参保原始档案资料、住院报销资料大幅增加。根据省、市主管部门关于做好医保档案管理工作的精神，医保各种档案管理都有保管年限要求，为此力争在规划期内建立标准化档案管理室，科学分类存档案各种相关资料。　　 五、强化医保网络建设　　 规划目标：建立全县医保网络系统　　 规划依据：随着全县医疗保险参保人员特别是乡镇参保人员的增多，医保各项业务工作已延伸到全县各乡镇，为方便参保人员就近办理医保业务和享受医疗保险待遇，及时监督和管理两定单位各项医保服务行为，力争在规划期内建立覆盖全县各乡镇劳保所、两定单位的医保网络。　　 六、提高业务经办人员素质　　 规划目标：分年度对各类医保业务经办人员进行，做到从业人员持证上岗　　 规划依据：针对医疗保险政策调整较多，两定单位数量增多，全县从事业务经办和服务的人员增加的局面，力争在规划期内对医保从业人员进行系统的政策和业务培训，经考核合格的人员发给从业人员资格证，确保全县医疗保险从业人员业务经办能力和水平大幅提高。 1 / 1