正面

中 国 公 民 普 通 护 照 申 请 表 申请编号条形码 （请用黑色签字笔或钢笔以正楷字书写，并在相应方格内填上“√”）： 身份 号码 近期正面免冠半身白（蓝、灰）色 背景彩色证件照 照片大小：48X33mm 姓名 拼音姓 拼音名 性别 民族 婚姻状况 出 生 日 期 年 月 日 出生地 户口所在 住址 户籍所属派出所 家庭 现住址 本人联系电话 工作单位 及地址 职务职称 家 庭 主 要 成 员 称谓 姓 名 出生日期 住 址 紧急情况 联系人 姓 名 住 址 联系电话 本人身份 □农民 □公务员 □宗教职业者 □无业人员 □学生 □军人 □国有企业或者国有控股、参股公司人员 □其他 拟前往国家 出国事由 □定居 □探亲 □访友 □商务 □劳务 □留学 □旅游 □其他 申请 类别 □首次申领 □原普通护照失效重新申领（原护照号码： 签发地： ） □换发普通护照 （原护照号码： 签发地： ） □补发普通护照 原因：□原护照丢失 □原护照被盗、损毁 （原护照号码： 签发地： ） □普通护照加注 加注类别：□曾用名加注 （曾用名： ） □姓名加注 （姓 名： ） □曾持照加注 （曾持护照号码： ）